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八招防癌保健康

 

癌症30年來一直蟬聯台灣十大死因之首,讓許多人聞癌色變,其實最好的治療是預防。除了少數已知的基因遺傳外,大部分癌症的病因仍不明確,然而近40年來醫學文獻顯示生活型態和癌症的發生率及死亡率有密切關係,有學者估計,如果避免這些不良生活習慣或危險因子,超過50%的癌症是可以預防的:菸草(29%)、肥胖(20%)、病毒或其他感染(8%)、飲食(5%)、少活動(5%)、生殖因素(5%)、醫療處置(5%)、酒精(4%)、環境汙染(4%)以及紫外線(2%)。

有鑑於此,美國聖路易華盛頓大學醫學院的賽門癌症中心(Siteman Cancer Center)的研究團隊發表一篇實用的「防癌八招」,刊登於2012年4月的「癌症病因控制雜誌」(Cancer Causes Control),且提供實證數據以佐證。這八招簡要介紹如下:

1、不抽菸:抽菸造成美國30%的所有癌症以及90%的肺癌,而且和慢性阻塞性肺病、心臟病等疾病有關,所以不抽菸是預防癌症最有效的方法。原本抽菸的人,在停止抽菸10到20年後,其肺癌的發生率會降低到與不抽菸的人相當。

2、維持健康的體重:很少人知道體重過重也是癌症的危險因子之一。一項對221個前瞻性長期追蹤資料庫的統合分析(meta-analysis),共有282,137位癌症患者,在20種癌症中,發現過重者,即身體質量指數(BMI)≧30,其乳癌、大腸癌、腎臟癌、胰臟癌、子宮內膜癌和食道癌的發生率較高。而長達26年的「護士健康研究」發現停經後婦女減重≧10公斤且維持體重者的乳癌發生率,減少了一半。

3、規則運動:規則運動可降低罹患乳癌和大腸癌的風險,建議每周5天,每天至少快速走路30分鐘;或每周3天,每天激烈運動如跑步20分鐘。

4、吃得健康:主要在於控制熱量、不增加體重,建議多吃蔬果和全穀類,少動物脂肪,每天服一顆多種維他命。

5、飲酒要適量:雖然喝適量酒可降低心血管疾病的機率,卻會增加乳癌和大腸癌的風險,取捨兩難。因此既不鼓勵不飲酒的人開始喝酒,也不必勸飲酒適量的人戒酒。

6、防曬:過度暴露於陽光會增加黑色素瘤的風險,因此在熾熱陽光下要做好防曬的措施。

7、保護自己不受感染:至少有10種感染原與癌症有相關,例如人類乳突病毒與子宮頸癌、B型肝炎與肝癌等,平常需注意有關的預防措施。

8、請教醫師,定期接受癌症篩檢。

有人這八點都做到了,卻還是罹患癌症,因為這是觀察性研究所算出的機率大小,而不是絕對因果關係,而且癌症還有其他未知的致病因素。但如果做到這八點,至少可以減少50%的罹癌機率及其他慢性病的機會。新年新希望,讓我們一起來朝這簡單易行的目標努力吧。

 

華人過年就是一項人際大考驗,不少人春節前便會出現「春節壓力症候群」,精神科門診已出現求診病患,不僅媳婦、妯娌有壓力,公婆先生也有壓力,輕則焦慮失眠睡不著,重則出現胸悶、手抖現象,民眾不得不謹慎。

北市聯合醫院松德院區一般精神科醫師王仁邦表示,現在大多都是小家庭,大家忙於自己的生活,但一到過年,總是回歸傳統,原本自己過自己的日子,但過年親友團聚一起,摩擦就多了起來。

王仁邦說,不僅媳婦回婆家有壓力,公婆面對媳婦價值觀不同也有壓力,就連兒子夾在媳婦與父母間也會有壓力,因此門診裡常有患者一想到即將到來的春節假期,就莫名焦慮起來;有的患者僅是小職員,生活原本平安無事,但過年一回家,在親友間相互比較,就顯得一事無成;還有患者去年夫妻倆一同回家過年,今年已離婚,觸景傷情憂鬱發作。

這些患者輕則焦慮、憂鬱、失眠,嚴重者會有心悸、胸悶、手抖、手麻等症狀,有些原本就有些許情緒障礙、精神疾病的患者,每逢過年帶來的無形壓力,情緒就會容易受到影響,進而發病。

王仁邦表示,春節假期一周就過去了,年假過後一兩周大多數患者就會痊癒,部分原本就有焦慮、憂鬱疾病的患者,可在醫師指示下服用一些藥物,減少春節期間的焦慮感。建議民眾應該放寬心,以平常心處理過年期間的人際關係,維持正常作息,也可找好友或另一半訴苦,親友間春節難得聚會相處,彼此應該多分攤家務、多為對方著想。

王仁邦舉例說,如果沒空煮年夜飯,現在外帶年菜很方便,沒空打掃清潔家裡,也可請鐘點家事服務員幫忙,只要錢可以解決的事,應該都不難,只要多一點巧思、多一點諒解,可以減少春節家人間的衝突。畢竟過年一年才一次,為了小事傷和氣,多不划算。

醫師也提醒,如果患者因為太過憂心,天天都睡不著,預期性的焦慮已經影響生理,建議還是提前到門診就醫,對身心都有幫助。

讓全球拉個不停的諾羅病毒,最近發現有新的變異株,衛生署疾病管制局防疫醫師林詠青表示,諾羅病毒本身傳染力強,多數人對變異的病毒株沒有免疫力,若諾羅病毒活動性增加,可能造成更多人感染。

 

國際間頻傳諾羅病毒疫情,根據歐洲報告,自去年下半年以來,英國、荷蘭、日本、澳洲、法國與紐西蘭等國,都相繼爆發諾羅病毒大規模傳染,英國與日本疫情尤為嚴重。

 

流行的諾羅病毒株平均每兩、三年就會出現變異,疾管局副局長周志浩表示,諾羅病毒為RNA病毒,經常突變,近來疾管局實驗室分離的檢驗結果顯示,諾羅病毒的其中一型GII.4產生變異,在許多國家都分離出新變異型GII.4,但不能確定該病毒株為造成全球流行的主因。

 

諾羅病毒株出現變異,是否可能增加重複傳染的風險?周志浩說,諾羅病毒本來就容易重複感染,諾羅傳染力強,人體對諾羅產生的抵抗力低,即使諾羅病毒株沒有變異,也容易重複傳染。

 

避免諾羅病毒感染:

 

 

 

1.飯前和便後應洗手,為嬰幼兒或老年人更換尿布或處理排泄物之後,準備餐點前也應洗手。酒精性乾洗手液對諾羅病毒無預防效果,應使用肥皂洗手,且搓手至少20秒。

 

2.蔬果要清洗乾淨;避免生食生飲。

 

3.注意居家環境衛生,患者接觸用品、電梯按鍵、電器開關及嘔吐排泄物,都可能傳播病毒,建議以漂白水(比例1:10)消毒。

 

4.新生兒餵哺母奶可提高嬰幼兒免疫力。

 
「冷底」體質者,可在肉湯中酌加人參、黃耆、乾薑、白朮等補氣食材,改善體質。
圖/陳星諭醫師提供
「感冒好了,卻一直咳不停」、「一吹風就咳嗽」、「半夜一直咳」、「為什麼喉嚨都會有痰的感覺,一直想咳?」這些都是臨床上常見的問題。

咳嗽反覆發作超過8周,就可以稱做慢性咳嗽。咳嗽不是「病」,卻是重要的「症狀」,反映出身體,主要是呼吸道的問題。咳嗽常見原因包括鼻過敏、鼻涕倒流、氣喘、胃食道逆流、感冒後遺症等。

但是,也要注意較少見的疾病,如肺氣腫、結核病、肺炎,甚至腫瘤等。此時應特別注意,咳嗽是否有痰?痰是甚麼顏色?有沒有夾帶血絲?體重有沒有減輕?如果合併上述症狀,就一定要盡速就醫,找出原因。

另外,咳嗽的時間也是重要的診斷參考,如果發作時間不一定,碰到冷空氣、異味或特定環境,就會咳嗽,有時咳到臉紅脖子粗,好像停不下來,大多是過敏咳或氣管較敏感。

晚上平躺就咳嗽,大多是鼻涕倒流或胃食道逆流,後者常有「火燒心」、「溢赤酸」等症狀,甚至常常覺得嘴巴酸酸苦苦的。

小朋友或長輩,半夜時乾咳、甚至咳醒,可能是氣喘發作,不是單純的咳嗽;喉嚨有卡痰的感覺,甚至覺得乾乾痛痛,也可能是經常性鼻涕倒流造成。

針對不同原因,中醫可根據體質做出不同的調整,調理方法包括藥物、穴位敷貼等,平時飲食和生活作息調養也很重要。

對冷空氣較敏感,早上起來鼻子不舒服的患者,可在床邊準備口罩和圍巾,一起床就戴上,避免過度或過早接觸冷空氣,也可以考慮戴口罩睡覺。此外,睡前不要吃太飽、避免過多甜食、咖啡、喝酒,也對食道逆流有幫助;當然,抽菸更需要避免。

飲食調理方面,針對過敏性鼻炎患者調查、文獻回顧和臨床經驗,氣虛、陽虛(俗話說的「冷底」)的體質最為常見,平常可多食用蔥、薑、蒜等較溫熱的食物,如果燉湯,也可以在肉湯中酌加人

冬天,很多人愛吃火鍋或麻辣鍋,又油又辣的食物下肚,恐怕引發胃食道逆流。

最近收治多位吃火鍋導致胃食道逆流症狀嚴重的患者,一問之下,幾乎都是選擇油辣鍋底,且吃了太多海鮮、肉片、調味醬等重口味食物。

近幾年,胃食道逆流已取代胃潰瘍,成為腸胃科罹病率最高的疾病,腸胃科醫師估計,全台超過300萬人有這方面困擾,且年輕化趨勢相當明顯。根據統計,國人胃食道逆流盛行率愈來愈年輕,25歲以上成年人約兩成五罹患胃食道逆流。

胃食道逆流,一般認為與國人飲食西化,嗜吃高熱量、高油脂食物、生活作息不正常、工作壓力太大,造成胃與食道連接的賁門張力所致。由於這種病症常出現胸口灼熱痛,很容易和心臟病混淆,因此建議民眾發生上述等症狀,最好到醫院接受胃鏡檢查,找出病因才能對症下藥,恢復健康。

中醫稱胃食道逆流為「反酸」,主要病因是肝胃不和、飲食所傷、情緒抑鬱、或脾胃虛弱,以致胃氣不能不降,胃酸、膽汁等反流致食道所致。

臨床發現,典籍「中醫內科學」的中藥配方「加味健胃降氣湯」具有平肝、和胃、降逆、增強胃食道括約肌的約束功能,可抑制組織炎及破壞性病變的進展,使病情得以改善。

對於容易罹患胃食道逆流患者,最好就醫治療,並按醫師指示用藥,同時控制體重、減少甜食、油膩、避免吃太飽、太快、戒菸、酒,千萬別置之不理,任由胃酸侵蝕不耐酸的食道,才能遠離食道癌威脅。

幾年前,我曾經在文章中介紹過美國的社區廚房,那是位於猶他州鹽湖城的世界大同餐廳(One World Everybody Eat Caf),以及科羅拉多州丹佛市的大眾食堂(So All May Eat Caf)。這兩家社區餐廳有共同的特色,他們盡可能採用在地有機食材做餐點,每天提供不同菜色的有機餐,而且都沒有固定價格,消費者願意為一餐飯付多少錢,完全由自己決定。點餐檯上放置一個木頭箱子,消費者要往裡面投入多少錢,老闆看不到,也不會過問,一切由消費者自由心證。

 

 

食堂主張 貧困應吃更好

 

紅紙條上寫著捐菜錢、米錢的居民大名。 圖╱朱慧芳
兩家餐廳的老闆有著共同的出發心,他們認為社會上最需要吃到高品質食物的,其實是那些弱勢的人。可偏偏經濟上的弱勢族群,通常只能選擇價廉物不美的食物,即使接受捐贈,也常常收到快要過期的、或是人家嫌棄不要的食物。

 

長期食用品質低劣的食物,容易帶來健康和精神上的問題,貧者可能因此更為貧困。為了避免窮人吃不起有機餐的可能性,兩家餐廳都有準備「無料」餐,讓付不出錢的人可以用「以工換餐」的方式飽餐一頓,每一小時的工作量,酬勞等同一次餐費。

 

北埔共食 簡樸溫暖聚會

除了經濟上的弱勢之外,高齡、幼齡、身智障等也很容易淪為社會中的弱勢族群,但我們在非都會社區,經常看到老人帶小孩的畫面,年輕人和壯齡人到都市去打拚,需要被照顧的人留下來守著家園。

前陣子我去新竹縣北埔鄉南埔村拜訪農友,誤打誤撞的參加了一場很不一樣的共食聚會,大家有說有笑的在一起用餐,現在想起來心裡還有溫度。雖然是簡單質樸的一頓飯,價值卻勝過大飯店裡的奢華豪食。

那天接近中午的時候,種有機稻的農友黃淑惠約我在當地的廟前廣場見面,因為前一個行程提早結束,我和攝影師便提早抵達約定的地點。到了廣場,遇到一群才剛剛下課的老先生、老太太,他們熱情的招呼我們喝茶,更熱情的說,「等一下跟我們一起吃飯,不要客氣。」

 

邊吃邊聊 獨居也不寂寞

 

用愛心炒出來的大鍋菜,特別好吃。 圖╱朱慧芳
他們參加的是社區共學的養生課程,每周舉辦兩次,下了課大家一起吃飯。原本可能因為獨居而捨中餐不吃的老人家,現在不但可以開心用餐,又有伴聊天,皆大歡喜。

 

他們吃的菜是附近農夫種的,大家也都知道當天吃的米是哪一塊田收割的,廚房旁的空間,掛了好多張紅紙條,上面寫著捐出菜錢、米錢的居民大名。煮菜工作由兩位社區太太分工,沒有參加上課的居民自動的挑菜洗菜,菜飯陸續端上桌後,大家各自拿出自己的碗筷,連我這個外來客,都可以從訪客專用的碗筷籃裏,自行取用,全程看不到不合乎環保標準的免洗餐具。

 

日本香港 都有共食系統

鄰近的日本,在東北部的青森縣有一個「淺蟲食堂」,以公益的力量展開社區共食系統,不僅提供年輕人工作機會,也解決老年人用餐問題,甚至還提供獨居老人外送餐食的服務。香港新界仁愛堂的「社區食堂」則是強調社區居民互助,以交換勞力和資源的方式推出共食。

共好、共食、共老是近幾年流行於國際的主張,南埔村的社區共食制度,呼應地球村民面臨的共同議題。我相信台灣還有許多社區角落,正在寒冷的冬天默默為社區居民提供溫暖餐點,有你們真好。

為了增加個人競爭力,在職進修的人愈來愈多,年關將至,不僅工作繁忙,學校期末報告與考試也要兼顧,對在職進修者的壓力與身心狀態的相關研究指出,近五成在職進修者身心狀態不佳。

年關將近,在職進修者工作與學業壓力明顯加劇,近日門診遇到不少在職進修病患,抱怨長期睡不好,胸悶、頭暈、肩頸僵硬、腸胃不適、心情煩躁,負面思考變多、提不起勁、注意力下降、容易忘東忘西、食欲變差等。

症狀主要是壓力過大導致身心無法負荷,引起自律神經失調。自律神經屬於周邊神經系統,大部份的情況下,我們無法察覺自律神經運作,但自律神經調節血液循環、呼吸、消化、排泄、免疫、代謝、內分泌等,是維持體內平衡不可或缺。外在環境改變,如處於高度壓力或緊急事件,自律神經便協助調節,但壓力負荷過大,自律神經調節能力變差,就容易出現自律神經失調。

自律神經失調,若影響血液循環系統,容易產生頭暈、頭痛、血壓不穩定等;影響消化系統,則常見胃痛、腹脹氣、便秘、腹瀉等問題;影響心肺呼吸系統 容易有心悸、喘不過氣、胸悶、胸痛等症狀 ; 精神症狀則容易有情緒焦躁易怒,莫名恐慌焦慮、記憶力衰退、注意力變差等。其他身體症狀像雙手不自覺顫抖、肩頸僵硬、全身肌肉痠痛、耳鳴、視線模糊、頻尿、皮膚容易出汗等。

以上症狀若在各個科別檢查都找不出原因或治療改善不明顯,則要考慮是自律神經失調所引起。

在職進修者如何減輕壓力負荷:

1.適當且規律運動:依照個人狀況尋求適合自己的運動,如瑜伽、慢跑等,規律運動除了增進健康,還可以增加抗壓力。

2.良好的飲食習慣:維持良好的飲食習慣,均衡飲食,才不會導致消化系統失調,引起胃痛、脹氣或便秘等問題。

3.規律正常的作息:規律的作息可以維持生理時鐘的正常運作。生理時鐘若被打亂,自律神經也容易受到影響而失調。另一方面,避免不良的生活習慣,像是過量飲酒或是過量的咖啡因攝取。

4.有效的時間管理:時間運用與安排不當,易導致挫折與壓力,久而久之就會處於長期疲累、提不起勁的狀態,有效的時間安排,非常重要。

5.建立良好紓壓管道:防止壓力累積過多,找尋適合自己的紓壓管道,如郊外散心、與親朋好友吐苦水、宣洩情緒。若因忙碌而犧牲紓壓時間,容易累積壓力,使身心狀態失衡。

若嘗試以上方法都無法改善,或已出現自律神經失調症狀,建議民眾找身心科醫師討論,由醫師依照個別的狀況,提出調整議與相關治療。

這幾年,不管夏天冬天、天氣冷熱,都有人吃冰。年輕美眉大口吃冰的畫面,讓曾經遭受冰害的我,看了心驚。

小時候,我也是嗜冰一族,不管話梅冰、黑糖冰或檸檬冰,只要是冰,即使白開水結成的冰塊我都愛。兩根不嫌多,一根不嫌少,天天都開冰箱找冰吃。影響所及的是我的經期,原本5天就會結束,卻逐漸愈拖愈長。

那次我的經血又不止,媽媽介入關心時,已經超過半個月。被禁止吃冰的隔天,困擾我10幾天的月事終於完全停止。回頭算算,此次經期長達18天。

坦白說,當時我不相信吃冰是造成我經期延長的原因,經常在月事期間背著媽媽吃冰解饞。連續得到幾次惡果後,我從此不敢再鐵齒,可以喝冰開水、冰果汁,但冰淇淋、冰沙不行,不讓自己子宮受寒。

外甥女初長成時,也曾經血不止,連累姊姊擔心受怕。經我規勸,外甥女停止吃冰後不久,擺脫困擾。

另外,足部保暖也很重要,平時,穿襪子保護,洗澡時,避免打赤腳。媽媽在浴室口擺一雙止滑拖鞋,穿著它洗澡,跟冰冷的地板保持距離。我則雙腳踩在熱水盆裡,一來保暖,二來去角質。

照顧身體不能鐵齒,做點犧牲,才能找回健康。

王姓男子因腹痛、黑便求醫,才知罹患肺結核和膿腫,肝臟還有5公分腫瘤。署立彰化醫院先治好肺結核,接著用高週頻三針式肝癌電燒療法,一次消滅腫瘤,目前恢復良好。

彰化醫院肝膽腸胃科主任陳詩典說,高週頻三針式肝癌電燒法,只要1次的療程,就可以完成消滅腫瘤;傳統的純酒精注射治療,最少需要3到5次以上,還會有副作用,且易復發。「高週頻三針式肝癌電燒法可以避免切肝手術方面的風險,安全性很高、對肝臟破壞小,是目前小型肝腫瘤治療最佳選擇」。

61歲王姓男子說,去年5月他連續幾天腹痛,上廁所時發現是黑便,非常緊張,到署彰接受電腦斷層掃瞄,才知嚴重,「醫師告訴我,我罹患肺結核,有膿腫現象,在肝臟頂部又有1顆約5公分大的腫瘤,屬肝癌中期,我以為人生完了」。

因肺部疾病不適合長時間麻醉開刀,王姓男子和家人也不願意栓塞治療,陳詩典建議可以選擇三針式肝癌電燒法。

陳詩典說,一般2到3公分肝腫瘤,只需1針來電燒,可以完全電燒3公分以內的範團,王姓患者的腫瘤已5公分,他評估需要3針。加上腫瘤與肺部太接近,需先製造人工腹水將肺部 安全隔離,避免灼傷。

狂嗑麻辣鍋,竟然會讓胸部縮水!台中市30歲少婦原本擁有胸部34D好身材,她連吃3天麻辣鍋,拉了一周的肚子,胸部嚴重縮水,向中市蓮樺中醫求診,回復34D罩杯。

 

蓮樺中醫院長蔡蕙君說,天氣冷,火鍋店生意興隆,無論是牛奶鍋、麻辣鍋、豆腐鍋、膠原蛋白鍋、養生鍋,都讓人食指大動,很多民眾以為多吃鍋類,並選用肉類、滋補類食材可以補身,其實不然。

蔡蕙君指出,入冬多波寒流報到,許多愛美女性為了養顏美容、保養身體或驅寒,狂嗑火鍋,結果吃太飽、太補、太辣、太燙,引起胃部不適,胃酸分泌過多,腸道過於亢進或過度蠕動,容易拉肚子,體重減輕了,連胸部都縮水,也有人吃到整臉痘痘求診。

其中有名30歲少婦原本擁有胸部34D好身材,她的體質偏寒,怕冷又常拉肚子,本月初在好友邀約下,連2天到麻辣鍋店報到,還把湯底包回家,加上其他食材繼續吃。

少婦說,吃完麻辣鍋後開始狂拉,1周瘦了2公斤,胸部嚴重縮水,她以為是腸胃出問題,向中醫求助;透過中藥、針灸,拉肚子在3天後改善,經過1周調理,胸部縮水問題獲解決,回復到34D罩杯。

蔡蕙君說,冬天吃火鍋要看體質,記得先顧好腸胃;腸胃不好,吃再多肉類、補品也無法吸收,可選擇吃四神湯或山藥排骨湯顧好腸胃;一般民眾為避免上火,可吃味噌、昆布鍋、蕃茄鍋等湯底較溫和,並慎選食材,多放些蔬菜,飲食均衡比大量食肉好。

她建議吃火鍋要吃對時間、吃對食物,如早餐多吃蛋白質豐富的蛋、肉、豆漿及新鮮水果,有助豐胸;消夜如果大量進食油炸食物,或澱粉類食物,容易胖下半身。

 

奇美醫學中心昨天表示,大腸鏡檢查改變服藥時間及使用專用代餐,可以完整發現較多息肉與病變部位,受檢者不必再多請一天假,可提高民眾受檢意願。

奇美醫學中心健康管理中心主任張晉民表示,依據國民健康局調查指出,目前國人50歲到69歲兩年內,曾做過大腸癌篩檢的民眾只有1%,遠低於美國50%。主要在於「腸道準備怕麻煩」。

張晉民說,目前大腸鏡檢查採無痛式居多,比較困擾民眾的是檢查前一天需作清潔腸道的準備,即使做過檢查前衛教,還是常會發生因吃了不該吃的食物,導致腸道不乾淨而影響檢查效果。

以往喝清腸藥的時間為檢查前一天早上8點及晚上8點,受檢者通常得多請一天假,避免頻跑廁所的窘境;奇美醫院改為檢查前一天晚上6點及檢查當日早上4點喝清腸藥,及服用專用代餐後,腸道確實乾淨許多。

奇美醫院健康管理中心統計,改變服用藥物時間與提供檢查專用代餐後,發現息肉生長部位比率大增。

大腸癌初期沒有明顯症狀,在檢查前能確實做好腸道準備,可降低漏診率及提升息肉發現的機率。大腸癌是治癒率很高的癌症,早期的大腸癌如果妥善治療,存活率可達9成。

台南仁愛之家精神科主治醫師周明輝,昨天應邀回母校新化國小分享「快樂腦!幸福的祕密」,他說,重度憂鬱症失能的程度,比中風、失明還嚴重,希望大家懂得快樂的方法,不要等到生病再來找醫師。

周明輝畢業於成功大學醫學系,目前在成大公共衛生所進修,專長是治療失眠、焦慮、憂鬱、躁鬱症等。他從小就是師長眼中的「開心果」,一直在思考「快樂的秘密是什麼?」

周明輝說,科學家發現,腦部分泌「多巴胺」會讓人快樂,但像毒品成癮者,透過藥物刺激「多巴胺」分泌不正常,也會生病,研究證明安非他命毒癮患者的過程,就和精神分裂症一樣。

他說,小孩子腦中「鏡像神經元」活動旺盛,就是模仿力很強,家長多給予正面、良善的榜樣,小朋友就會往正向、良善的方向發展,反之亦然。

周明輝說,「過動兒」可以透過改變環境,像是從事動態的球類運動,不然就要吃藥控制,有些家長拒絕吃藥擔心有後遺症,其實這只是小學階段,孩子長大可以控制自己的行為,就可以停藥。

對於社會上日益嚴重的憂鬱症,周強調,這不是單純「草莓族抗壓不夠」、「扶不起的阿斗」等簡單原因,常是生理、心理、社會等同時出問題,開藥只能治療生理上的問題,他建議以健康的方式,刺激腦部「多巴胺」分泌,如運動、接觸藝術都是很好的方法。

新竹縣一名26歲女子日前因頭痛就醫,向醫生描述「頭好痛,好像有火在燒。」負責醫治的呂紹達內科診所主治醫師呂紹達,原本也以為是偏頭痛,聽到「像有火燒」,問了疼痛方式後,發覺更像帶狀疱疹症狀,詳加檢查才確診。

呂紹達說,該名女病患就醫時,便告訴他頭很痛,像有陣陣抽痛,不是很舒服,他原先也以為是偏頭痛,但請病患再詳述疼痛狀況,女病患說,「像有火燒」,他驚覺有異,發現更像帶狀疱疹疼痛的症狀,便檢查該女子頭皮,發現疹子,確認為帶狀疱疹。

呂紹達表示,帶狀疱疹俗稱為皮蛇,因每個人症狀不甚相同,發病部位也視個人狀況而定,從頭到腳都有可能發病,他收過不少病例,病人起初以為是濕疹或痘痘,直到出現疼痛感並持續長,發現不對後就醫,才發現是帶狀疱疹惹的禍。

病例:18歲朱姓女大學生是田徑隊員,體能很好,有一年入冬後因得了腸胃炎,開始變得神經質,常說心臟病要發作快掛了,三天兩頭跑急診室,做心電圖,心臟超音波等檢查都無異狀,醫生只開了鎮定劑要她放輕鬆,但她仍時好時壞,每次發作就心悸、血壓升高。

頭份鎮為恭紀念醫院精神醫療中心醫師林博:這是「恐慌症」常出現的症狀,稱作「恐慌發作」,常在無預警狀況下,產生恐懼、心悸、驚慌、頭暈目眩、心臟病快發作、氣喘、一種害怕厄運突然出現的恐怖感覺,即使沒有任何外在威脅,這些症狀也會一再出現,甚至睡眠時也一樣。

有恐慌症的人通常無法預估何時會發作,很多患者常會在兩次發病間產生強烈的恐懼和焦慮,深怕不知何時、何地會再發病,所以常一而再、再而三地到急診室求診,但診斷結果通常都是正常,或在看過很多醫生後,才被診斷出患有恐慌症。

恐慌症會有一次次短暫而強烈的恐懼感,常伴隨多重生理症狀(如心悸、昏眩),這是患者腦部面臨威脅時,會發動全身自主神經的正常反應,可稱為「戰鬥或逃跑」(fight or flight)反應,恐慌症患者非常容易產生戰鬥反應,接著引發各種症狀。

大多數的恐慌症患者通常都會害怕恐慌發作,所以會不由自主避免那些他們認為會引發恐慌的場景;例如,患者若搭電梯時發生恐慌,就會因而害怕搭電梯,因此影響工作或住宅的選擇,這種對於下一次恐慌發作所萌生的焦慮與逃避心態,可能導致患者對恐慌症更無力招架。

要如何治療恐慌症呢?患者可透過認知行為、呼吸訓練及藥物等方式治療,藥物治療方面來說,舊療法是使用一種鎮定劑,發作時服用很快見效,但缺點是必須永久依賴藥物,現在主要療法是使用血清素藥物,照醫師指示用藥3到6個月後,就可斷絕後患。

搶救中風,需掌握黃金三小時,及時注射血栓溶解劑,才能有效改善。署立雙和醫院今天成立整合性腦血管疾病中心,透過3T核磁共振可清楚發現腦血管堵住部位,腦細胞壞死狀況,讓中風六個小時病人仍有機會完全康復。

51歲蔣先生在魚市場工作,體格壯碩,少有病痛,日前頭暈、手指發麻,但當時不以為意,沒想到一周後頭痛,左半邊手腳不靈活,同事覺得不對勁,趕緊將他送至醫院。

「上了年紀的人如突然頭暈,可能就是小中風!」雙和醫院副院長、影像醫學部主任陳啟仁表示,許多人自認身體健康,即使頭暈,也不當一回事,但這或許就是中風的前兆。

蔣先生說,「做人不能太鐵齒!」,長年在魚市場工作的他,身體壯得跟牛一樣,先前出現頭暈、手指發麻,還是繼續熬夜工作,忽略了這就是身體發出警訊,沒想到竟然會中風,差點半身癱瘓。

陳啟仁指出,治療中風要和時間賽跑,腦細胞一旦缺血過久就會死亡,引起不可彌補的傷害,蔣姓患者被送至急診室時,已經病發六個小時,確實增加搶救難度。

不過,醫療團隊利用3T核磁共振高解析度影像,清楚發現,患者右側大腦動脈嚴重堵住,立即以「經動脈介入治療」打通腦部阻塞血管,並將支架放進狹窄的動脈內。所幸腦部組織尚未壞死,搶救後,恢復情況良好。

陳啟仁表示,傳統治療腦中風患者以電腦斷層為主,不過,所得訊息有限,很難得知腦部血管缺血、腦細胞壞死狀況。但3T核磁共振擁有高解析度影像,能夠清楚看到細如髮絲的腦血管受創情形,給予最正確的治療。

陳啟仁提醒,突然意識改變、口角歪斜、語言障礙及出現半身不遂為主要症狀,如果民眾出現上述症狀,請迅速就醫。越早就醫,才能降低癱瘓機率。

以蜜餞聞名的宜蘭地區,胃癌發生率長年高居全國前三名,宜蘭縣衛生局去年首創胃癌防治計畫,免費篩檢一千多人,發現兩人有早期胃癌,協助提早治療控制病情,今年擴大到4千個名額,繼續幫縣民降低罹癌風險。

為何宜蘭人胃癌比率這麼高?陽明大學附設醫院副院長王緯書與胃腸科主治醫師劉祖德認為,可能與喜食醃漬、煙燻、燒烤類的食物有關係,尤其宜蘭的名產又是蜜餞,有些製作品質良莠不齊。

衛生局健康照護科長郭姿瑩說,宜蘭縣胃癌發生率向來高居全國前三名,全國平均每10萬人有12.42人,但宜蘭約16人;男性發生率更嚇人,最近一次統計是23.34人,7年前更高達29.24人,「幾是全國男性平均值的兩倍」。

因為胃癌發生率實在太高,宜蘭縣衛生局早在10年前就想全面篩檢,但當年沒有適合的篩檢工具,直到幽門螺旋桿菌的檢測方式出現,終於能夠上路。

醫界研究發現,幽門螺旋桿菌會引起活動性胃炎,與消化性潰瘍、胃癌等關係密切,胃癌防治計畫就是從篩檢幽門螺旋桿菌著手。

宜蘭縣去年試辦,提供1396人免費篩檢糞便,其中有幽門螺旋桿菌的陽性反應557人,超過七成再接受胃鏡檢查,結果發現兩人早期胃癌,其他人也查出異常增生、消化性潰瘍等疾患,都已進行追蹤治療。

今年更要擴大規模,預計為4千人提供免費的糞便檢測。

「若能早期發現,根本不用擔心」,郭姿瑩說,胃癌若能夠在零期、一期就發現,都能有不錯的治療效果,對病患有利,也能減少醫療成本。

大腸鏡檢查前一天需喝大量清腸藥水;奇美醫學中心推行專用代餐並延後服藥,發現檢查時腸道較乾淨,也減少常跑廁所的困擾。

奇美醫學中心健康管理中心主任張晉民今天在院內衛教宣導會中表示,依據國民健康局資料,50至69歲的國人,在2年內曾接受過大腸癌篩檢者只有10%,遠低於美國的50%。

張晉民指出,目前的大腸鏡檢查採無痛式居多,但比較困擾的是,民眾在接受檢查前一天就要喝大量清腸藥水,而且只能吃無渣流質食物,不僅餓肚子還頻跑廁所,影響白天作息。

他說,奇美醫學中心去年8月起推行專用代餐及改變服藥時間,接受檢查前一天,早餐可吃白吐司、果汁等簡單飲食,中午起至傍晚5時食用3次專用代餐,晚上6時及檢查當日早上4時各喝一次清腸藥水,讓民眾接受度提高許多。

張晉民表示,奇美醫學中心就改變方式前後的資料進行統計分析,發現改變後篩檢出的息肉數量,由平均每人1.26顆增加為1.31顆;息肉長度小於0.4公分的比例,由48.2%增加至63.6%。

他說,改變喝清腸藥水時間,及搭配正確的飲食控制,可讓腸道清得更乾淨,更容易發現微小的息肉或病變部位。

台中市一名卅歲婦人,產後哺乳發現乳頭周圍長出紅斑和硬塊,以為是皮膚炎和漲奶,診斷後竟發現罹患乳癌,澄清醫院中港院區院長張金堅說,每三千名懷孕婦女約有一人乳癌,建議產檢時接受乳癌篩檢,早發現早治療。

張金堅說,婦女哺乳期間發現的硬塊,往往被誤以為是漲奶造成的,皮膚出血造成的紅斑也容易誤認為發炎,但都可能是乳癌徵兆,害患者錯失黃金治療期。

這名婦人的家族沒有乳癌病史,懷孕期間也沒感覺乳房異常,她生下頭胎後開始哺乳,發現乳房有硬塊,以為是漲奶正常現象,不以為意。

一個月後,婦人右乳頭附近長出紅斑,到婦產科診所看診,醫生診斷是皮膚發炎,她吃了抗生素,紅斑仍在,才轉診到澄清醫院,證實紅斑來自乳癌腫瘤造成的皮膚出血,婦人已罹患乳癌三期。

張金堅說,婦人右乳頭下方長了一顆約五公分大的腫瘤,並在腋下淋巴有癌細胞轉移,五年存活率為百分之七十五,經化療三個月後,全乳房切除,目前正接受術後化療。

他認為,婦人懷孕初期,可能已經罹患乳癌,懷孕期間各種賀爾蒙會增加,使得乳房組織增生及血管供應較平常更豐富,也因為乳房迅速漲大,淋巴引流轉強,在早期性腫瘤的診斷上,有一定難度,可能耽誤黃金治療期。

張金堅建議,婦女卅歲後,每年應定期接受檢查,卅五歲起作超音波檢查,四十歲起乳房攝影,每二年作一次。

張金堅提醒,如果是母親或姊妹曾經罹患乳癌的高危險群,更應注意。

「突然一陣天旋地轉,以為世界末日到了…」新竹一名婦人日前起床時,突感到眩暈,暈到無法起身,檢查才知是內耳耳石脫落,經醫師巧手做「耳石復位術」,眩暈不藥而癒,患者直說好神奇。

醫師指出,除聽覺外,耳朵也是人體重要平衡器官。當平衡出問題,就會有眩暈發作,人體的平衡主要靠視覺、本體位覺和內耳前庭等三個感覺系統來維持。

新竹馬偕醫院耳鼻喉科主治醫師林鴻穎表示,內耳專司人體平衡,內耳半規管中有數顆肉眼看不見的「耳石」微粒,像平衡儀一樣,一旦位移就會暈眩,好比「內耳的螺絲鬆掉了」。一名曾受耳石症所苦的患者形容,眩暈感覺難受、焦慮,「不必坐船,也會像暈船」。

林鴻穎提到,有病人感到眩暈、耳鳴、聽力下降,檢查發現「梅尼爾氏症」,係因內耳淋巴液水腫,這類病人飲食避免攝取過多鹽分。

台大醫院新竹分院耳鼻喉科主任葉大偉表示,眩暈症分為末梢或內耳性眩暈、中樞性眩暈。

他說,最近天冷,有老人家半夜起床上廁所,突然眩暈倒地,診斷後排除腦出血、腦腫瘤等問題,發現是內耳不平衡所致。提醒年紀大又有高血壓等三高毛病的老人家要特別留意。

葉大偉說,臨床上不少患者是「良性陣發性姿勢性眩暈」,俗稱耳石症,通常起床一換姿勢、頭部呈現某個角度,就感到一陣天旋地轉,甚至噁心、想吐,檢查確定是耳石脫落,經耳石復位術治療,讓耳石回復原來位置,病症就能好轉。

葉大偉說,還有一類眩暈患者,是因病毒感染引起前庭神經炎;電腦族、低頭族也易引發頸性眩暈。

最近天冷,有患者因氣溫驟變導致血管阻塞、抵抗力下降造成的突發性耳聾(俗稱耳中風),合併眩暈,一旦輕忽未立即治療,聽力會長期受損。

林鴻穎提醒,眩暈是一種表現症狀,經醫師檢查找出潛藏病因,並對症下藥才是最好方法,民眾遇眩暈別在坊間買成藥了事,服成藥只是壓制症狀,卻會讓人忽略身體警訊。

「不要看外表,要看內在美!」台北年貨大街後天(廿五日)開跑,台北市政府衛生局昨天現場稽查,並邀請晶華酒店主廚黃來發教導民眾挑選年貨。黃來發說,民眾要貨比三家,更不能像「外貌協會」般專挑外表亮麗的,小心買到加工產品。

消費者最關心的年貨價格,農委會表示,受去年颱風及十一月豪雨影響,杭菊減產三成三,價格從去年每公斤最高一千兩百元漲到兩千元,漲幅六成六,其他像香菇、大蒜等,價格和去年差不多。

衛生局主秘姜郁美帶隊稽查迪化街廿五家南北貨商家,她表示,今年年貨大街價格持平,現場輔導立即改善五家,包括店家任憑熟食暴露在外,當場要求加蓋、密封,也發現兩件疑似違規產品,稽查人員帶回檢驗。

黃來發在現場傳授購買南北貨的小秘訣,例如挑選竹笙時,先聞一聞、用肉眼觀察再摸摸看,如果聞起來有酸味、大小色澤一致、摸起來硬梆梆,可能泡過石灰漂白、增加重量。

 

 

大陸香菇(左)菇傘有明顯裂紋及光滑,國產香菇(右)則無,並呈現淺黃色。
記者侯永全/攝影
春節將至,消費者又開始準備乾香菇、大蒜、茶葉、金針及杭菊等應景年貨,為免消費者買到走私或品質較差的進口貨,農委會今天公布「望」、「聞」、「觸」、「嘗」等技巧辨識國產與進口貨,或認明產銷履歷及產地證明標章。

農委會農糧署建議,以乾香菇來說,挑選時應觀察香菇菇傘表面有無裂紋,菌褶色澤,菇柄有無修剪。一般大陸香菇多為花菇,其他還有光面菇以及壓縮扁香菇,表面略光滑,菇柄極短。大陸香菇香氣淡,或帶有異味,含水量高,質地較軟,國產香菇菰傘表面無裂紋,具有濃郁香氣、含水量低及摸起來質地較脆硬。

 

國產大蒜外觀似蓮霧,蒜梗實心且較硬(左),進口大蒜則扁圓,蒜梗萎縮(右)。
記者侯永全/攝影
金針也是春節重要的乾貨。農糧署表示,選購乾金針時,外觀色澤不要太鮮豔,也要聞聞看,不要有酸敗及藥水味,手觸無吸濕回潮的現象。最好有包裝完整、標示清楚,並貼有「台灣金針」標章者最佳。

另外,近來外界質大陸大蒜流竄台灣,品質欠佳。農糧署提醒挑選時多留意,國產大蒜外觀似蓮霧,蒜梗實心且較硬,進口白蒜扁圓形狀似茂谷柑,蒜梗中空或萎縮。

 

國產金針呈橘黃色及乾、脆(右),進口金針則呈淡黃色及軟、黏(左)。
記者侯永全/攝影
春節用量很大的茶葉和杭菊,農糧署建議,國產烏龍茶具濃郁發酵香或清花香,滋味甘醇;進口茶則多帶有發酵不足的菁味,滋味苦。國產杭菊則宜選購白色、花朵完整者為佳。

農糧署也強調,民眾購買上述乾貨時可認明有台灣香菇標章、臺灣金針標章、CAS台灣優良農產品、產銷履歷、產地證明標章。

 

 

老化海嘯來襲,但多數民眾還是對失智症很陌生。台灣失智症協會最新調查發現,七成受訪者將失智徵兆誤以為是正常老化,且竟然有13%的民眾、大約每八人就有一人表示沒聽過失智症,自認很瞭解失智症的僅有3%。

快過年了,家族團聚與長者相處時間增加,台灣失智症協會秘書長湯麗玉提醒,如果觀察到長輩無法勝任過去熟悉的事物,且言語表達有困難、搞不清年月、白天或晚上、或是東西容易擺放錯亂,例如把水果放在衣櫥裡等,甚至已經走丟好幾次,就要有警覺心,盡快安排長輩到神經內科、精神科看診,進行詳細的評估檢查。

75歲的李奶奶退休後就變得很健忘,即使有人提醒,還是會忘記當天計畫的事或與他人的約會,連晚上外出散步,都有好幾次迷路。退休前記憶力很好的她,現在每周與兒孫聚餐時,卻會混淆孫子、孫女的名字。

李奶奶是典型的失智症案例,記憶減退且已經影響日常生活,不但喪失時間、地點概念,在家附近都會迷路,甚至無法勝任原本熟悉的事物。台灣失智症協會最近以這個情境式問題,調查20歲上成年民眾對失智症的認知,卻發現近七成的民眾,認為李奶奶的情況不過是正常老化。

誇張! 13%民眾從沒聽過失智症

調查也發現,竟然有13%的民眾沒聽過失智症,僅3%非常瞭解。湯麗玉對調查結果也感到意外。她說,未來台灣的失智症患者會快速增加,若把失智當成老化,不僅會阻礙失智症患者早期發現與治療,難以減輕日後照護的重擔,在確診前相互折磨,家庭關係也容易劍拔弩張。

【記者黃玉芳/台北報導】

台灣失智症協會調查發現,近兩成民眾因為怕丟臉或長輩「講不聽」,不會帶失智長者出門,但把失智長者關在家裡,因缺乏社交互動,反而會導致退化更快速。老人白天在家沒事只能睡覺,晚上更容易「趴趴走」,問題行為反而更越多。

拖延? 一年就會嚴重失智

林口長庚失智症中心主任徐文俊說,有些早期診斷出並接受治療的失智症的患者,追蹤三到五年後發現,患者還能自行打理生活,但如果延遲診斷,有些長者甚至一年內就進展到重度失智的階段。

台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示,讓長輩多運動,或從事下棋、打麻將等動腦活動,以及採取地中海式飲食,都能減緩退化。讓失智長輩待在家裡,減少跟他人互動,只會退化得更厲害。因為失智症到了晚期,雖然「好手好腳」,卻幾乎只能仰賴他人照顧,甚至連自己是誰都不知道。

失智症早期以記憶障礙為主,如果發現不對勁要及早就醫。即使長輩是因為中風、憂鬱等因素導致失智,也可以透過及早治療,防止病情快速惡化。

愛吃螃蟹、海鮮或堅硬核果類零食的民眾,農曆過年假期得小心!牙醫師提醒,過年期間民眾吃喝頻率大增,千萬不要貪圖美食咬裂牙齒,或熬夜歡聚忘了即時潔牙,免得過年牙齒出狀況,卻找不到醫師看診。

許多人年假期間天天大吃大喝,開業牙醫師郭家群表示,年假中每天平均進食超過10次以上,這也讓年後到牙科求診的人數比平常多出兩成,最常出現的是牙痠、蛀牙、牙痛,但每次過年,總會收治不少因咬硬物牙齒裂掉或斷裂的個案,提醒民眾還是不要太「鐵」齒。

郭家群表示,過年期間吃喝頻率大增,不少人熬夜歡聚,忘了在進食後的黃金10分鐘內做好口腔保健,口腔長時間處於酸性環境,以致於過年後牙齒痠痛、蛀牙。另外,牙齒咬裂也是過年常見的疾病,有人吃貝蟹海鮮或堅硬核果、肉類骨頭時,因為用力過度牙齒裂傷,甚至斷了一小塊。

如果牙齒裂傷是在牙冠上,還可以補起來,但如果從牙冠裂到牙根還深入神經,該顆牙齒就必須拔掉,無法治療。若還要花錢植牙,一顆牙可能得花八、九萬元,代價相當高。

郭家群提出「愛牙四守則」,建議早晚用含氟牙膏刷牙、定期進行口腔檢查、餐後或吃完零食後若沒有再次潔牙,可嚼無糖口香糖20分鐘,降低齲齒及牙周病發生率。另外,啃骨頭、吃螃蟹或其他帶有硬殼的核果等零食時,一定要小心。

愛牙4守則

1.早晚用含氟牙膏刷牙
2.定期進行口腔檢查
3.餐後或吃零食要刷牙
4.吃東西無法刷牙,可嚼無糖口香糖20分鐘

問:最近天冷常吃火鍋,但有時覺得怎麼都吃不飽,或者吃了很容易就餓,有時吃太多覺得食物積在胃裡沒辦法消化,整天脹脹的,但又有飢餓感;有時會胃不舒服想吐,打嗝有酸臭味,覺得口氣很重。媽媽燉了許多補湯給我喝,不知道是不是吃太多、太補?還是因為有胃病,需要看醫生治療嗎?(新北市,30歲,上班族)

三總胃腸肝膽科醫師黃信閎答:

天冷熱量消耗快,因此民眾常覺得東西吃下肚很快就餓了,但也因此容易吃太多、吃太快,造成腸胃刺激出現胃食道逆流,因此嘴巴會有難聞的口氣,也容易打嗝、腹脹。

特別是冬天民眾怕冷喜歡吃鍋物,這些食物比較高油、重鹹,而且難消化。因為飢餓囫圇吞棗,也容易造成腸胃負擔,胃部排空的速度也會比較慢,因此若會覺得肚子脹脹的,建議不論吃什麼東西都應該少量多餐、細嚼慢嚥,讓腸胃容易吸收消化。若還是感到不舒服,建議去醫院讓醫師檢查,若有其他疾病也可早期發現治療。

北市聯合醫院中興院區營養科營養師林詠霈答:

鍋物與湯品是冬天受民眾喜愛的驅寒食材,但烹調方式大多偏向高油、高鹽,甚至有些尾牙、喜宴的菜餚,口味都很重,且有很濃稠的勾芡,對原本就有高血壓、糖尿病、慢性腎衰竭的患者來說,是身體的一大負擔,吃太多、太急、太快,都容易造成身體不適。

建議民眾吃鍋物應該多補充蔬菜,多攝取纖維質,避免吃太多加工食品無法消化。另外,即使天氣真的很冷,也不適宜天天吃火鍋,不僅熱量太高,也會增加腸胃負擔,民眾還是吃清淡一些,比較健康。

台灣每10位育齡婦女有2位鐵質不足情形,有貧血患者精神不濟,喝咖啡提神效果不彰,原因就在咖啡和茶當中的丹寧酸會阻斷鐵質吸收,有酗咖啡習慣者要多留意。

台大醫院新竹分院家醫科主治醫師賴芸蜂表示,缺鐵性貧血成因包括飲食攝取不足、急慢性出血,還有一個原因就是過度飲用咖啡和茶或長期服用制酸劑,造成鐵質吸收障礙等。

不少人習慣早起喝杯咖啡提神,接著又吃下鐵劑或鈣片等營養補充品,台大醫院新竹分院健康管理中心主任賴和賢建議,喝完咖啡後,至少間隔一小時讓胃排空,再服用鐵劑或鈣片,才不會讓效果打折扣。

冬天,很多人愛吃火鍋或麻辣鍋,又油又辣的食物下肚,恐怕引發胃食道逆流。

最近收治多位吃火鍋導致胃食道逆流症狀嚴重的患者,一問之下,幾乎都是選擇油辣鍋底,且吃了太多海鮮、肉片、調味醬等重口味食物。

近幾年,胃食道逆流已取代胃潰瘍,成為腸胃科罹病率最高的疾病,腸胃科醫師估計,全台超過300萬人有這方面困擾,且年輕化趨勢相當明顯。根據統計,國人胃食道逆流盛行率愈來愈年輕,25歲以上成年人約兩成五罹患胃食道逆流。

胃食道逆流,一般認為與國人飲食西化,嗜吃高熱量、高油脂食物、生活作息不正常、工作壓力太大,造成胃與食道連接的賁門張力所致。由於這種病症常出現胸口灼熱痛,很容易和心臟病混淆,因此建議民眾發生上述等症狀,最好到醫院接受胃鏡檢查,找出病因才能對症下藥,恢復健康。

中醫稱胃食道逆流為「反酸」,主要病因是肝胃不和、飲食所傷、情緒抑鬱、或脾胃虛弱,以致胃氣不能不降,胃酸、膽汁等反流致食道所致。

臨床發現,典籍「中醫內科學」的中藥配方「加味健胃降氣湯」具有平肝、和胃、降逆、增強胃食道括約肌的約束功能,可抑制組織炎及破壞性病變的進展,使病情得以改善。

對於容易罹患胃食道逆流患者,最好就醫治療,並按醫師指示用藥,同時控制體重、減少甜食、油膩、避免吃太飽、太快、戒菸、酒,千萬別置之不理,任由胃酸侵蝕不耐酸的食道,才能遠離食道癌威脅。

恐慌症患者常在無預警狀況,產生恐懼、心悸、驚慌、頭暈目眩、心臟病快發作、氣喘,一種害怕厄運突然出現的恐怖感覺,常一而再、再而三地到急診室求診,但診斷結果通常都是正常;患者通常都會害怕恐慌發作,所以會不由自主避免那些他們認為會引發恐慌的場景。

想要「卡哇伊」過年,一點都不難。

現代人生活忙碌,無法好好享受食物風味,容易造成腸胃負擔。台大醫院營養室主任鄭金寶說,以往年菜多大魚大肉,現在主張運用大量蔬菜,使熱量變低,有興趣者可上台大營養室網站下載。

十道年菜中,最受矚目的是「馬卡龍甜糕」。台大營養室組長陳珮蓉說,馬卡龍甜糕其實就是有內餡的糯米蒸飯,利用薑黃等食材,讓糯米飯呈現不同顏色,再搭配芋頭、地瓜、栗子、紅豆等內餡,小巧的一人分設計,很好入口。

想要有不同顏色的糯米蒸飯,可先準備冰糖水,把菠菜葉燙熟放入冰糖水中,再倒入果汁機中打碎,淋在熱騰騰的飯上,便有綠色外觀;若想要有黃色外觀,可能菠菜換成薑黃,若想要粉紅色,則可用甜菜根。

內餡建議紅豆、芋頭或地瓜,蒸熟後放入果汁機打成泥狀,先冰過再塑形。台大營養室廚師蔡玉山提醒,外皮與內餡的搭配除了考量顏色,味道也很重要,外皮味道強烈,就不建議搭配濃郁內餡。

 

薑黃馬卡龍甜糕

材料:

外皮:圓糯米130公克、薑黃粉1公克、糖1小匙

餡料:芋頭70公克、橄欖油1小匙、糖0.5大匙

作法:

1.圓糯米洗淨蒸熟備用。

2.備一小鍋放入水、薑黃粉、糖,小火煮至金黃色,均勻拌入圓糯米中。

3.芋頭蒸熟壓成泥,加入糖、油混勻。

4.將薑黃飯以圓形模具壓成圓片,塗上芋頭餡,放上另一片薑黃圓飯即可。

署立基隆醫院營養室設計一套以蘿蔔為主要食材的年菜組合,並提供食譜供民眾在家DIY。署基營養師鄭學謙表示,蘿蔔富含維生素,用來做年菜不僅可以吃得健康,也能討個「好彩頭」。

署立基隆醫院營養師鄭學謙指出,年節期間餐餐大魚大肉,高油、高糖和高鹽往往導致肥胖,造成高血脂、高血糖與高血壓等症狀。

蘿蔔富含高膳食纖維、維生素A、維生素C和鉀離子,可以促進腸胃蠕動、保護眼睛、促進膠原蛋白合成與調節細胞滲透性等。

鄭學謙說,今年選蘿蔔作為健康年菜的主角,設計出「海鮮蘿蔔泡菜煎餅」、「香煎蘿蔔糕」、「日式醃蘿蔔」、「蘿蔔燴刈菜」及「蘿蔔鮮菇雞湯」等5道食譜,讓民眾用低油、低鹽的烹調方式,吃得健康美味,又能輕鬆動手做。

鄭學謙表示,自己做「香煎蘿蔔糕」可以多加點蘿蔔絲,不但用料實在,纖維質也高;「日式醃蘿蔔」口感清爽,能降低油膩感;「蘿蔔鮮菇雞湯」除蘿蔔外,加進秀珍菇、杏鮑菇也能多攝取纖維質。

鄭學謙提醒民眾,年節期間如果晚上要吃豐盛的大餐,早餐、中餐就別吃太多,以免造成腸胃負擔。若已感覺腸胃不適,可吃流質食物或無糖綠茶補充水份,讓腸胃好好休息。

一項台港馬的2012年華人「身體小毛病」代表字票選活動,由「肥」字拔得頭籌,其次是「累」;30歲以下世代,還覺得「鬱」。

台北美兆健康管理中心院長朱大維表示,票選結果反映社會偏好纖瘦的體態,而且也與三地170萬健檢資料庫互相呼應,健檢發現的10大健康警訊的第1名就是「體重超重」,飲食過量和運動不足是造成台灣民眾肥胖的主要原因。

榜上的代表字還有:「痠(關節肌肉痠緊)」、「痛(頭痛、經痛、全身痛)」、「冷(手腳冰冷)」、「鬱(負面情緒、心情不好)」、「眠(失眠多夢、睡不飽)」、「癢(眼、耳、鼻、喉嚨及皮膚發癢)」、「饞(渴望食物)」和「虛(抵抗力差、病懨懨)」。

如果以年齡性別來區分,50歲以上男性的身體小毛病代表字,「尿(頻尿、尿不乾淨、尿不出來)」排名第5,台灣女性普遍有「冷」的小毛病,50歲以下女性「冷」更名列第3。至於30歲以下的世代,常覺得「鬱」,男性尤為嚴重。

這項活動由美兆國際健康管理機構及財團法人演譯基金會合作,提供50個小毛病候選字供民眾投票,獲得8033票的總票數。

吃餅乾、蛋糕、甜食和速食,有國小一年級的小女生,胸部就提早發育「性早熟」。醫師提醒家長,小女生較容易受到飲食影響,要避免常吃熱量高的速食、皮下脂肪太厚的雞屁股等,若過早發育,可能日後長不高。

9歲小男生 臉油油長痘痘

台北國泰醫院小兒科主任侯家瑋說,當小女生8歲前開始出現乳房發育現象,或是小男生9歲以前就覺得臉油油的、開始長痘痘、腋下有體味等,都是性早熟的特徵,應盡快求診,透過骨齡判斷是否已經提早發育。

蓮樺中醫診所院長何詩倫表示,國小學童胸部提早發育的情況越來越普遍,有家長向她反應,不少大醫院的內分泌科門診很熱門,必須提早兩周掛號,而且到了診間,有不少的孩子都有胸部漲漲的問題。

120公分娃 胸部像小包子

她最近接獲幾個案例,其中最小的才國小一年級,身高約120公分,雖然瘦瘦的,但胸部像「小包子」一樣,孩子也開始嚷著胸部會脹痛,讓家長很擔心。何詩倫說,這幾個小女生有的喜歡吃餅乾、蛋糕、甜食,有的喜歡吃炸雞、薯條等速食,家長不應讓孩子隨心所欲的大啖垃圾食物。

侯家瑋表示,性早熟少數是腫瘤因素,大多還是飲食、遺傳等因素引發,小女生比小男生,較容易受到飲食影響,像是熱量高的巧克力、過甜的零食、速食、調味乳、飲料,或是皮下脂肪厚的雞屁股等,都會促進女性賀爾蒙生成,都應避免。

初經太早來 容易長不高

一旦性早熟,侯家瑋表示,小女生初經會提前報到,青春期提早結束,雖然卵巢、子宮等器官都發育完成,卻有長不高的問題,可能比正常發育的孩子矮小5到10公分。

臺大生化科技系蕭寧馨教授團隊接受衛生署委託調查「市售鹽品碘含量監測暨健康風險評估」發現,國內鹽品從93年開放自由進口後,國人整體的碘營養狀況雖尚達WHO(世界衛生組織)標準,但僅處於充足邊緣,建議政府加強宣導並強制使用含碘鹽,以維護國人健康。

碘是一種人類乃至各種生物所必須的微量元素。WTO指出,「缺碘」將導致智能低落,直接影響兒童學習能力,不利婦女健康,降低社群生活品質,阻礙經濟生產,因此呼籲各國政府應致力消弭國民碘缺乏問題。

中國大陸發現,缺碘地區學童智商較碘足夠學童少13;全世界也有18個報告指出,嚴重缺碘地區相對碘足夠地區學童,IQ 少13.5。

碘缺乏病會導致智力發育遲緩、早產、流產和先天畸形兒,影響胎兒大腦的正常發育、地方性甲狀腺腫等,問題不容小覷,最簡單有效的改善方式,就是食用鹽加碘。

台鹽指出,我國早在民國55年開始施行食鹽加碘強化措施,60年調查全省學童甲狀腺腫,盛行率從21.6%降到4.3%。但從93年鹽品開放自由進出口,許多國外進口的天然井鹽、岩鹽、海鹽等都無額外添加碘,民眾、餐飲業者甚至食品加工業者越來越多人使用此類鹽品,可能造成部分國人碘攝取量不足。

為考量國人健康,學者建議政府著手重新調查台灣地區民眾尿碘狀況,加強進行營養宣導加碘政策,尤其應該將以孕婦及兒童優先,並從學校、軍中等公務體系率先宣導加強加碘鹽,再推及餐飲業者,以關照日益成長的外食族群。

臺鹽公司表示,該公司願意積極配合政策推廣碘鹽,除既有的台鹽特級精鹽、台灣精緻海鹽等加碘鹽外,並特別針對健康減鈉鹽、健康美味鹽以及天然超鮮鹽,新添加「碘」補充營養。不過,同時也會另備有不含碘鹽─如意精鹽,供甲狀腺亢進等特定族群選用。

「反正只剩下一個人,乾脆拿祖先牌位去跳海!」80歲獨居老婦人「阿玉」總覺得全身痠痛,就醫時常跟醫師提到自己想死,最後被確診為輕度憂鬱症。據統計,國內至少31萬名老人家罹患憂鬱症,但實際就醫人數可能不到3萬人。

台灣老年精神醫學會常務理事、台大醫院精神醫學部一般精神科主任黃宗正說,相較於女生,老男人更ㄍㄧㄥ,不到最後一刻不就醫。老年憂鬱症患者中,男性就醫比率偏低,僅占兩成三,女性七成多;年長憂鬱症患者就醫比例,男生只有女生的三分之一。主要原因在於男人自以為理性,感情敏感度較差,容易缺乏病識感。

董氏基金會調查不同年齡族群憂鬱情緒狀況,發現老人憂鬱症盛行率

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