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從營養學的角度看,魚翅並不具有特殊的營養價值

從營養學的角度看,魚翅並不具有特殊的營養價值。

魚翅的主要成分是膠原蛋白,這是一種蛋白質。蛋白質即使有某種神奇功效,但也不能直接進入人體發揮作用,而是會在胃腸中被消化成氨基酸,再被人體吸收。

故不管吃的是什麼蛋白質,結局都一樣,都是消化成了組成蛋白質的氨基酸。並不是許多人所理解的吃膠原蛋白就能補膠原蛋白。而且缺乏人體必需的氨基酸(色氨酸),因此吸收利用率較低,營養價值遠不及來自雞蛋、牛奶和肉類的蛋白質。

中國海洋大學食品科學與工程學院徐鳳香等人,對魚翅的主要成分進行提取和定性分析,其結果驗證了這一點。

他們發現魚翅中主要成分是蛋白質,脂肪含量較少,而蛋白中主要是膠原蛋白,占蛋白比例的92%以上。對膠原蛋白進行氨基酸分析,結果顯示,必需氨基酸占氨基酸總量的20.5%,不含色氨酸,因此是典型的不完全蛋白,屬於營養價值較低的蛋白質。

從食品安全的角度來說,魚翅的汞超標實在令人擔心。鯊魚處於海洋食物鏈的頂端,生存時間比較長,體內蓄積的重金屬會越來越多。

環保組織「野生援助」曾發表報告,表示對曼谷出售的魚翅進行2 次抽樣的毒性測試,發現7成魚翅受到汞汙染,其中汞是人類可接受水平的42倍,而汞的來源是未被處理過的廢水,人類把工業生產過程中的廢水不斷地排入海洋,使得海水中汞和其他重金屬含量較高,海洋生物也隨之受到影響,經過層層富集,最終導致了鯊魚的汞超標。

所以不要再認為吃魚翅就是大補了,可能你花大價錢卻給自己帶來了傷害。俗話說:「沒有買賣,就沒有殺戮!」讓我們一起拒絕魚翅,攜手保護人類的朋友吧!

城隍廟裡火紅的新年裝飾物,超市裡堆積的保健品新年禮盒裝…… 家庭「煮」婦們,緊鑼密鼓張羅出了春節大採購的食品清單,從各種糖果、堅果、飲料到年夜飯的食材,無不鉅細靡遺。

不是每種東西都適合放入冰箱內,下面列出5種不必放入冰箱的食物:

熱帶蔬果 儲藏溫度4℃

1、含水量低食物:餅乾、雜糧粉、茶葉、奶粉、咖啡、牛肉乾、肉鬆海帶等。

2、鹽/糖含量高的食物:蜂蜜、醃菜、蜜餞、醬料。

3、高溫滅菌後密封包裝的食物:罐頭、盒裝牛奶、真空包裝的熟食、飲料等。

4、熱帶、亞熱帶果蔬,例如:黃瓜、番茄、西葫蘆(南瓜)、香蕉、芒果、榴蓮等,最適儲藏溫度在4℃以上。

5、麵包、饅頭等澱粉類食物:最容易在2至4℃的環境中發生澱粉老化的現象,放入冷藏室後會加快這類食物變乾變硬,影響口感。

必須放入冰箱的食物有以下3種:

1、剩飯、剩菜,開封的牛奶、熟食、罐頭:這些食物特別容易滋生細菌,低溫環境以抑制細菌滋生的速度,但無法徹底消滅它們。

2、脂肪含量高的調味醬料:芝麻醬、花生醬、沙拉醬等。

這類醬料的鹽含量低,脂肪高,常溫環境下容易發生脂肪的酸敗。

3、酸奶:無論是開口還是密封的酸奶都應放入冰箱。酸奶的營養優勢來自於其中含有的益生菌,這些有益菌非常嬌氣,常溫下死亡速率高,低溫下保存菌落保活的時間長久一點。

合理使用冰箱、才能正確保藏食物。如果一味地將冰箱當成儲物櫃,不僅達不到安全保藏效果,還可能讓食物在這裡受到交叉汙染。

改買小包裝 避免再冷藏

現代生活,購物便捷,在可能的情況下盡量購買小包裝食物,短時間內用完,冰箱不是儲物櫃也不是保險櫃。

春節裡親朋好友聚會時,總少不了嗑瓜子。

但瓜子不宜嗑太多,大陸國家二級公共營養師谷傳玲解釋,每30克生葵花籽仁(約手抓一把瓜子的重量)含有約15克脂肪,比10毫升植物油的脂肪含量還要高。

谷傳玲引用的數據來自2009年出版的《中國食物成分表》,她還提到,經炒製的葵花籽仁脂肪含量更高,吃100克葵花籽仁相當於喝下 50克油。

谷傳玲說,春節時期的餐桌上經常有大魚大肉,民眾對油脂的攝入比平時多。如果再食用大量瓜子,過量攝入的油脂會留在體內威脅健康。

此外,每100克去殼瓜子(包括葵花子、西瓜子)所含熱量大於57 0千卡,比同等重量的米飯、豬肉所含熱量都要高。

谷傳玲指出,不加限制地食用瓜子會增加熱量和脂肪攝入,使體重增加、血脂升高,不利於血糖和血壓的控制,高血壓、高血脂的患者需對此格外警惕。

另外她提到,花生和瓜子一樣同屬於油性堅果,春節期間食用這兩種食物時要有所控制,以每日不超過20克為宜。

在一些人眼中,膏方即補方,服用者往往指名要補藥,開膏方者也囿於補的思路,動即人蔘、黃芪、龜板、鹿茸。許多人服用後胃納差,腹中飽脹,口乾舌燥,其原因多半在補益藥的堆積所造成的。

中醫講究辨證論治,有虛才用補,還要注意虛什麼補什麼。精神疲乏,說話有氣無力,稍動就感氣急,食欲不振,進食後腹脹,大便不成形,容易出汗,稍受涼即感冒的,為氣虛,可用人蔘、黃芪一類補氣;面色萎黃或淡白無華,唇色淡白,指甲不紅潤,常感頭暈眼花,心中悸動,失眠多夢,手腳發麻的,為血虛,可用阿膠、熟地一類補血。

疲乏無力,身寒怕冷,精神萎靡,蜷臥嗜唾,面色淡白,口淡多口水,小便清長或餘瀝不盡,夜尿頻繁,大便溏稀的,為陽虛,可利用鹿茸、海馬一類溫陽;形體消瘦,口乾咽燥,低熱,心煩難以入睡,睡中汗出,性情焦躁,容易發火,大便乾結的,為陰虛,可用楓斗、西洋蔘一類養陰。

虛證落實到人體臟腑,又有補益肺脾心肝腎的不同。

體胖之人,多陽虛,痰濕亦重,既宜溫陽,又當祛痰濕;體瘦之人,多陰虛、血虧津少,往往生內熱,出現煩躁易怒、口乾咽痛等,在滋養同時,需注意清虛火。

就補品而言,選用時需一番斟酌。如人蔘,有性熱的紅蔘,性平和的生曬蔘。前者俱有溫養生髮之性,體質或病症表現為陽虛偏寒者,宜於選用;脾胃虛寒,面色蒼白、胃中發脹、按之不硬、手足冷者,服之較為適宜。後者能養氣陰,體質或病症表現為陰血虧虛、氣陰不足者,宜於選用;如大汗後陰液耗損,出血後陰虛有火,及肺燥乾咳、胃燥口渴、最為適宜。

對於繁忙工作缺少時間鍛鍊身體的年輕人和不適宜高強度運動的中老年人而言,走路強身健體,可謂既方便又實效的方法,但由於不合理暴走健身,導致膝關節積累性勞損的病例,近年來臨床屢見不鮮。

「暴走」對膝關節的傷害,主要表現為因積累性勞損誘發半月板慢性撕裂和關節軟骨面磨損剝脫。

半月板磨損致撕裂

人們通常理解半月板損傷一定與運動中摔倒和扭傷有關,其實不然,發生在劇烈體育活動如足球、籃球、羽毛球中的半月板損傷,稱為急性撕裂。

而由於長時間暴走,導致半月板反覆積累性磨損傷,稱為慢性退行性撕裂。與急性損傷的症狀一樣,同樣表現為膝關節疼痛腫脹,關節屈伸受限,上下樓梯時疼痛,並會出現「交鎖」現象和關節彈響。

日常生活中走路、上下坡、上下樓梯時,半月板都在發揮著保護關節軟骨的作用,如果上述動作每日重複過多,或強度過大,都會引起半月板的不正常磨損,長此以往,這樣不正常磨損超出人體生理機能承受時,就會導致半月板的慢性撕裂。

適度健走改善心肺

人體組成關節的骨頭外都包裹著一層軟骨,就是通常所說的「脆骨」,正常時「脆骨」有一定厚度和強度並富有彈性,可分泌潤滑液保護關節,正常關節軟骨沒有血管神經和淋巴分布,損傷後不易修復,由於各種因素(運動、體重、年齡等)導致軟骨磨損退變,影響關節正常滑動和穩定,是骨關節炎發生的病因。

如中年女性,因其生理特點,體內雌激素下降,極易導致低骨量、骨質疏鬆及關節軟骨變薄、變脆和老化,所以強身健體防衰老的同時,要講究運動方式的合理性,過度就會帶來負面影響,暴走會加速膝關節軟骨磨損,當這層關節軟骨因運動不當受破壞,磨損加重並失去正常彈性和強度時,會引起軟骨下骨頭外露,裸露的骨頭有神經支配,從而產生關節疼痛並導致活動屈伸受限,誘發膝關節炎早至。

科學合理的走路健身,可改善心肺功能、消耗人體多餘熱量、減肥瘦身,又可避免不必要的關節損害。

建議如下:走路時膝關節所受力是體重3倍,若體重50公斤,走一步關節就需承受150公斤力量,不建議肥胖人長距離走路;普通女性每天平均走路達3000至3500步,不建議更年期女性長時間走路;使用計步器每分鐘不超過100步;走路每日30至45分鐘為宜;選擇舒適的軟底鞋以緩衝膝關節應力;即使短時間走路,只要堅持,依然能積累成果。

大家都瞭解早餐的重要性,並且堅持吃早餐,但是如何提高早餐的食欲,吃得更加健康營養,還是需要學習的。

首先,起床後最好先活動20至30分鐘(如刷牙,做早餐)。

做一些輕微的運動,時間大概控制在20至30分鐘左右,運動可包括起床、穿衣、洗漱、做早餐等,如此一來,腸胃就慢慢地從睡夢中醒來,且經過一夜,「他們」也非常餓了,這就意味著,對於早餐已經有食欲了。

其次,早餐食物要合理搭配,營養齊全。

最為理想的早餐應該有主食、蛋白質、脂類、維他命和礦物質。如果趕時間,則可選擇簡單易做的早餐,包括全麥饅頭、牛奶、雞蛋、涼拌蔬菜或者水果一個。通過合理的飲食搭配,可以每天都變換食物的種類,這樣不僅可以提高食欲,並且每天所攝入的營養素也非常齊全。

最後,除了以上這些方法外,更重要的是,要保持良好的心情。心情的好壞會影響到胃腸道,如果心情不好,胃腸道也會感受到你的不開心,自然也就不高興了,這樣就會影響食欲,因此,要盡量調整好心情,讓自己享受吃早餐。

這陣子百花盛開、早晚溫差大,不少民眾眼睛嚴重過敏,出現紅腫乾癢症狀。眼科醫師說,最近門診患者增加逾一成,求診患者中有三成皆是眼睛過敏不適。

一名國一女生,過年期間跟家人到澳洲旅遊,搭飛機長時間戴隱形眼鏡,眼睛缺氧、抵抗力下降;加上當地氣候乾燥,空氣中皆是紛飛花粉,女子眼睛嚴重過敏,出現角膜與結膜發炎,兩眼腫得像鹹蛋超人,甚至出現視力模糊、角膜破皮及虹彩炎。還好同團旅客有位家醫科醫師,他立即讓女子塗抹非類固醇的消炎止痛藥救急,症狀才沒惡化,等待返台再就醫。

收治這名個案的眼科醫學會前理事長鄭永豐說,女子就醫時,前房觀察到白血球浸潤,顯示已有細菌感染,眼睛過敏仍有紅腫,雖然角膜破皮傷口已修復,但眼內仍留下疤痕組織,還好沒影響視力,女子使用輕微類固醇數天,讓眼睛消炎及抗過敏,症狀終於緩解。他表示,最近眼睛紅腫乾癢的民眾遽增,門診患者中有三成皆是眼睛過敏求診。

書田診所眼科主任王司宏表示,眼睛過敏患者至少增加一、兩成,症狀皆是眼白結膜紅腫乾癢,不少人半夜睡覺不自主揉眼睛,一覺醒來發現眼睛腫到睜不開,出現異物感及嚴重泡泡眼,許多人擔心視力受損送醫。

王司宏透露日前收治一名6歲男童,本身有過敏體質,假日跟家長賞花,回家後發現眼睛不舒服,沒想到次日結膜水腫,眼白紅通通,眼睛紅腫到外觀看不到黑眼珠,男童就醫冰敷,並使用消腫、去充血的眼藥水,及抗過敏類固醇藥膏,3天後才恢復正常。

鄭永豐說,溫差或花粉、長時間戴隱形眼鏡眼睛缺氧、本身有過敏體質的人,如果出現眼睛過敏、乾癢紅腫症狀,勿揉眼睛,以免揉出角膜傷口,一旦細菌感染、傷口結疤,恐有失明危機。

王司宏也建議,眼睛紅腫可先冰敷3至5分鐘,若情況未好轉,應盡速就醫治療。

冬春季節交替,忽冷忽熱、早晚溫差大,皮膚過敏與呼吸道不適患者遽增。醫師說,有民眾皮膚乾癢嚴重,狂擦保養品及敷面膜救急,卻導致皮膚更糟。

40多歲的小萍,前陣子季節轉換,皮膚乾燥、癢到不行,為讓皮膚「止渴」,她到處買保養品,包括保養、化妝、卸妝、洗臉等,從早到晚要擦的瓶瓶罐罐竟達 40多瓶,反而造成皮膚紅腫、乾癢刺痛加劇,就醫發現是接觸性皮膚炎,她停用所有產品,讓皮膚自行修復,兩周後總算恢復光滑肌膚。

「皮膚只需清潔、保濕、防曬就好。」台大醫院雲林分院皮膚部主任邱品齊說,溫度及濕度是造成皮膚過敏的主要原因,當皮膚乾癢發作,不少人會加強保養或使用去角質產品,如此一來卻可能刺激皮膚,不但沒改善,還弄巧成拙。

此外,有人一發現皮膚敏感,就敷面膜救急,但邱品齊說,面膜設計為一般健康膚質使用,乾癢敏感狀況下敷面膜,臉部處於密封狀態,容易出現反彈現象,導致更多急症。他建議,若皮膚敏感不適,應避免上妝及過度清潔,此時不妨改用清水洗臉,讓皮膚休息數天,應可恢復健康狀態。如果皮膚嚴重過敏,在醫師指示下服用止癢的抗組織胺,及塗抹抗發炎的類固醇藥膏,皆有助改善過敏症狀。

除了皮膚問題,季節交替、氣候變化也易誘發呼吸道過敏,台大醫院小兒科主治兼教授江伯倫表示,這陣子打噴嚏、鼻水倒流、咳嗽的求診患者有增加情形,不少人一開始以為是感冒,但症狀持續一周仍未改善,就醫才發現是呼吸道過敏所致。

台灣氣候潮濕,溫度及濕度變化易誘發過敏發作,江伯倫說,通常感冒症狀約3、4天左右,一旦症狀超過一周以上,應立即就醫,以免影響生活品質。

過敏小叮嚀

●勿搔抓及揉眼鼻

●勿上妝並加強皮膚清潔保養

●勿敷面膜、讓皮膚多休息

●避免接觸過敏原

2歲張先生是計程車司機,罹患糖尿病15年,近半年發現開車看紅綠燈圓形號誌變橢圓形,視覺變暗及車牌數字會拉長,原以為是老花,眼底檢查發現兩眼有黃斑部水腫。

糖尿病患者是引發視網膜病變的因素之一。彰化基督教醫院鹿港分院院長杜思德表示,第二型糖尿病患初診,每5人就有1位視網膜已產生病變,因糖尿病初期沒明顯症狀,等到有症狀就診,多已罹病超過5年,一旦血糖長期過高,發病20年後發生視網膜病變機率達六成,若血糖未穩定控制,其失明風險是一般人25倍。

糖尿病引起的視網膜病變,以黃斑部水腫為主,林口長庚醫院眼科部副主任賴旗俊表示,黃斑部水腫易有視力模糊、影像扭曲變形、黑影、顏色辨別異常等症狀。另外,腎臟病變、動脈硬化、吸菸、懷孕及血壓、血糖控制不良,皆是糖尿病視網膜病變的危險因子。

視網膜學會理事長劉榮宏建議,糖尿病患者除了控制血糖外,應每年定期做視力檢查,目前亦可透過雷射、注射新生血管抑制劑及類固醇藥物等方式治療。

運動醫學骨科主任)】

 

記者陳立凱/攝影
肩關節疼痛原因很多,包括頸椎退化、肩關節肌腱或軟組織滑囊發炎、肩關節肌腱鈣化、冷凍肩(俗稱五十肩)、旋轉肌肌腱斷裂、肩峰鎖骨關節退化、肩關節不穩定,甚至神經壓迫等。大部分的肩關節問題在正確診斷下,都可經由良好的復健運動緩解,少數需要手術治療才會痊癒。

以肩關節肌腱鈣化來說,目前病因不明,常見女性,肩關節不舒服的病患中,大約3至22%有此問題,但所有肩關節肌腱鈣化患者中,只有四成有症狀。

肩關節肌腱鈣化病程主要分三期,前六周為急性期,此時肩關節在活動時嚴重疼痛,接下來六周到六個月為慢性期,此時疼痛症狀稍微緩解。

發生六個月後為持續慢性期,此時病患覺得肩關節內有說不出的疼痛、不適,活動時症狀加劇。疼痛是因為原來強壯的肌腱被鈣化組織取代,彈性減少,強度變差,肌腱會變得軟軟的功能不佳。

九成患者不需手術,治療方法包括復健運動,使用非類固醇類止痛藥,局部類固醇注射,或體外震波治療。但當復健與藥物治療效果不佳,影響到日常生活或工作,或症狀愈來愈嚴重時,就需要手術介入。

目前手術以微創關節鏡清除肌腱鈣化點為主。在肩關節鏡輔助下,利用幾個不到一公分的傷口,可以直接看到鈣化點並清除。若是肌腱鈣化程度小於50%,只清除鈣化點即可;若肌腱鈣化程度大於50%,在鈣化點清除後,旋轉肌肌腱強度減弱,可能需要同時做修補。

在只有清除鈣化點,沒有做肌腱修補的情況下,術後可以馬上做肩關節活動。若合併旋轉肌肌腱修補,則需保護六周,從事被動肩關節活動,之後可做主動肩關節活動,但避免粗重工作及劇烈運動,一般生活如開車、刷牙、梳頭、電腦文書作業等,可在術後馬上進行。

年來,癌症一直蟬聯台灣10大死因之首,許多人聞癌色變,網路最近流傳一封郵件,提到花椰菜、茭白筍、大蒜等8種蔬食是對抗癌症的「免死金牌」,台大醫院新竹分院營養室主任歐陽鍾美看過內容後表示,裡頭內容有幾分可信,多攝取蔬食抗癌養生這個觀念是對的,但要攝取均衡,不能只吃單一種,過與不及都不好。

這封網路文章提到,胃癌的免死金牌是大蒜、肝癌的是蘑菇、胰臟癌的是花椰菜、腸癌的是茭白筍、肺癌的是菠菜、乳腺癌的是海帶、子宮頸癌的是黃豆、皮膚癌的是蘆筍等。

營養師歐陽鍾美指出,信中提到的蔬果大多有抗癌、抗發炎、抗氧化作用,都是對健康有益處的,可以多吃,但千萬不能只吃單一種食物,飲食要均衡。

歐陽鍾美說,大蒜有大蒜素,可以抑制胃癌細胞增殖,也有殺菌功效。蘑菇含有豐富抗氧化物質及微量元素。花椰菜屬十字花科,花菜中的鉻離子,可以幫助胰臟加強血糖代謝。茭白筍則有豐富的水溶性纖維,可幫助腸道代謝。

歐陽鍾美提到,經化療或放療的癌友,飲食和情緒是影響健康的兩大因素,攝取新鮮、當令的蔬果,營養價值高,從飲食來做體內環保,對抗癌細胞,抗癌期間可能食慾較差,仍要攝取足夠熱量。

癌症30年來一直蟬聯台灣十大死因之首,讓許多人聞癌色變,其實最好的治療是預防。除了少數已知的基因遺傳外,大部分癌症的病因仍不明確,然而近40年來醫學文獻顯示生活型態和癌症的發生率及死亡率有密切關係,有學者估計,如果避免這些不良生活習慣或危險因子,超過50%的癌症是可以預防的:菸草(29%)、肥胖(20%)、病毒或其他感染(8%)、飲食(5%)、少活動(5%)、生殖因素(5%)、醫療處置(5%)、酒精(4%)、環境汙染(4%)以及紫外線(2%)。

有鑑於此,美國聖路易華盛頓大學醫學院的賽門癌症中心(Siteman Cancer Center)的研究團隊發表一篇實用的「防癌八招」,刊登於2012年4月的「癌症病因控制雜誌」(Cancer Causes Control),且提供實證數據以佐證。這八招簡要介紹如下:

1、不抽菸:抽菸造成美國30%的所有癌症以及90%的肺癌,而且和慢性阻塞性肺病、心臟病等疾病有關,所以不抽菸是預防癌症最有效的方法。原本抽菸的人,在停止抽菸10到20年後,其肺癌的發生率會降低到與不抽菸的人相當。

2、維持健康的體重:很少人知道體重過重也是癌症的危險因子之一。一項對221個前瞻性長期追蹤資料庫的統合分析(meta-analysis),共有282,137位癌症患者,在20種癌症中,發現過重者,即身體質量指數(BMI)≧30,其乳癌、大腸癌、腎臟癌、胰臟癌、子宮內膜癌和食道癌的發生率較高。而長達26年的「護士健康研究」發現停經後婦女減重≧10公斤且維持體重者的乳癌發生率,減少了一半。

3、規則運動:規則運動可降低罹患乳癌和大腸癌的風險,建議每周5天,每天至少快速走路30分鐘;或每周3天,每天激烈運動如跑步20分鐘。

4、吃得健康:主要在於控制熱量、不增加體重,建議多吃蔬果和全穀類,少動物脂肪,每天服一顆多種維他命。

5、飲酒要適量:雖然喝適量酒可降低心血管疾病的機率,卻會增加乳癌和大腸癌的風險,取捨兩難。因此既不鼓勵不飲酒的人開始喝酒,也不必勸飲酒適量的人戒酒。

6、防曬:過度暴露於陽光會增加黑色素瘤的風險,因此在熾熱陽光下要做好防曬的措施。

7、保護自己不受感染:至少有10種感染原與癌症有相關,例如人類乳突病毒與子宮頸癌、B型肝炎與肝癌等,平常需注意有關的預防措施。

8、請教醫師,定期接受癌症篩檢。

有人這八點都做到了,卻還是罹患癌症,因為這是觀察性研究所算出的機率大小,而不是絕對因果關係,而且癌症還有其他未知的致病因素。但如果做到這八點,至少可以減少50%的罹癌機率及其他慢性病的機會。新年新希望,讓我們一起來朝這簡單易行的目標努力吧。

年前大掃除時,才開始,小腿兩側就不斷抽筋,想彎腰曲膝,膝蓋卻彎不了,關節僵硬,還一陣抽痛。

伸直腿、扶牆勉強坐下,我想再等一陣子應該就好了,結果一坐下就站不起來,好不容易站起來又坐不下去,最痛苦的是上廁所,起身坐下只能一手緊抓洗手台邊,一手扶牆,短短幾分鐘,痛得我直冒冷汗。30幾年頭一遭,惡化迅速、恐懼襲來,難不成是聚餐吃太多肉導致痛風?還是去年車禍的後遺症?

幸好隔天睡醒好多了,醫師說不是痛風,但超音波顯示膝關節積水發炎,推測可能是關節活動過度,久蹲洗衣服、上班久坐或跪擦地板,姿勢不良、跌倒、扭傷、擦撞引發慢性關節炎或惡化,導致關節軟骨破壞、關節退化,產生不正常磨擦和疼痛。

最近膝蓋仍不舒服,第一次近距離面對「衰老」,「退化性」這幾字不斷在我腦海盤旋,一旦產生退化徵兆,代表不會復原,只能靠保養和維持。

以前總以為靠意志力,任何困難都撐得過去,但疲勞會累積,這次身體發出警訊,幸好症狀輕微,新年初始,我下決定運動強化骨力,絕不當「lady卡卡」!

腎臟,也就是我們閩南語俗稱的「腰子」,主要的功能在過濾、排除代謝的廢物以及激素的分泌,而那些過濾的單位被稱為「腎元」,就是由腎絲球和腎小管所組成。

為什麼腎絲球會發炎呢?原因有很多種,最常見的就是沒有控制的糖尿病、高血壓,也有些是因為身體機能的老化、藥物使用不當、慢性感染、癌症或是自體免疫失調的原因造成。

 

通常腎絲球發炎,只要將原來的疾病治療或控制良好,經過一段時間就會改善,假使腎絲球發炎超過一至兩年以上,導致腎絲球發生不可逆的病理變化,就會演變成慢性腎絲球腎炎。當慢性腎炎形成以後,會影響到腎臟排除廢物的功能,如果不加以控制或治療,很有可能就會演變成慢性腎衰竭。

但是當被確診為慢性腎絲球腎炎時,必須先找出為何腎絲球發炎的原因,而非趕快。有些病患不一定需要藥物,而是必須對自己的生活作息、飲食習慣先進行調整,或者是停止藥物的不當使用,例如不正確的使用消炎藥、服用來路不明的藥品、自行使用中草藥等等。

 

許多被告知「腰子不好」的病人,常會誤以為是因為體虛需要進補,聽從各方親朋好友的意見,使用不適合自身的藥物、甚至是中草藥。事實上是否對症下藥、是否應依照腎功能進行調整,甚至是否會有致命的毒性留存身體內?都是需要考量到的問題。

 

當腎臟功能開始衰退時,打針、吃藥時都需要留意,因為許多本來經由腎臟代謝和排除的藥物,在這個時候都需要調整劑量,以預防藥物在身體過量或停留時間過長所造成的毒性,或者是對腎臟本身產生傷害。如果遇到需要用藥的情況,除了與腎臟專科醫師討論之外,另外也務必提醒為您看診的醫師或為您服務的醫療人員,在進行治療時做藥物的調整、注意用藥後的反應,才能夠避免加重腎臟病的病情而造成其他傷害。

當找出慢性腎絲球腎炎的原因後,醫師會依病患的情況給予適當的治療,目的在降低致病原因對腎絲球所造成的影響,以期能降低腎功能衰退的速度。慢性腎炎所造成的慢性腎臟病,在進展過程中會有不同的分期,不同分期也會有不同的治療策略。所以需要與醫師、藥師、護理師、營養師等醫療人員密切配合:調整生活作息與飲食、正確並規則服藥、定時監測並紀錄血壓、血糖等,這樣才能夠有效達到控制。

 

慢性腎病並不可怕,需要的是盡量減少會增加腎臟負擔的因素,持之以恆的努力和保持樂觀的心情,這樣才能平安快樂地與疾病和平共處。

暴飲暴食、喝酒又睡眠不足,小心肛門中風!

醫師指出,肛門中風是指急性血栓性外痔,血液集中在肛門口的皮下組織。小顆外痔像花生米,中顆像手指頭,甚至大顆到像鴿子蛋,讓人又腫又痛,坐也不是、站也不是,痛苦不已。

醫師建議,多吃蔬果、高纖食物,多喝水,糞便變軟才好排便,避免肛門中風。

台中市一對分別為91歲、70歲的父子檔都有攝護腺肥大困擾,上廁所很不方便,兒子擔心老父禁不起手術,先接受雷射手術,因效果不錯,才帶著父親接受同樣的雷射手術,重享他們的暢快人生。

澄清醫院中港院區泌尿外科主治醫師石宏文說,50歲以上男性約50%有攝護腺肥大現象,80歲幾乎是100%,男性若出現尿柱變細、排尿中斷、夜尿、頻尿、小便無力及排尿不完全等症狀,建議找專科醫師詳細檢查,如果確診為攝護腺肥大現象,可視情況接受藥物或手術治療。

石宏文說明,這名91歲病患20年來深受排尿困難痛苦,尤其近兩年來更嚴重得幾乎兩、三個月就要到急診室插導尿管才能排掉積尿,由於該患者有心臟血管的疾病,不敢貿然接受傳統手術。

老先生的兒子70歲,同樣也受攝護腺肥大的困擾,父子倆站著小便一站就是數分鐘,多年來都改為坐在馬桶尿尿,才尿得出來,兒子擔心父親禁不起手術的痛苦,先接受雷射治療,因效果很好,也帶著父親接受同樣的手術,住院3天就返家。

石宏文說,如果攝護腺肥大不治療,因為長期無法排空膀胱裡的尿時,會使膀胱持續脹大,不但容易造成感染反覆發生,因膀胱內的壓力無法排解,有可能會回壓到腎臟,導致腎臟的損傷及阻塞性腎病變,嚴重會終身洗腎。

50歲洪姓男子長期有倦怠、疲勞、食慾不振、惡心等症狀,他是B型肝炎帶原者,沒有定期追蹤,職業是臨時粗工,有抽菸及喝酒習慣,就診檢查發現雙下肢有輕微水腫、黃疸、腹部鼓脹,驗血與腹部超音波檢查發現他患有「肝硬化」。

為恭紀念醫院家庭醫學科主任湯夢彬:肝硬化是多種原因引起肝細胞廣泛變性、壞死,導致纖維組織增生、肝細胞結節狀再生、肝小葉結構和血液循環逐漸破壞,肝臟變形和變硬,造成肝臟觸摸時可感到堅硬感。

肝硬化常見原因是患有B、C型肝炎及酗酒、脂肪肝等,如不治療及預防會使生活品質低落,甚至必須肝臟移植,肝硬化患者應避免食用過多保肝、強肝的食品,嚴守不亂服用藥物及禁酒、戒煙、生活規律、不熬夜等原則,養成多攝取天然食物、均衡營養與規率排便習慣。

肝硬化的可怕在於併發症,除食道靜脈曲張、肝昏迷、腹水之外,每年有5%的肝硬化患者有機會發生肝癌;肝門靜脈壓力如果增加,血液不容易進入肝臟,易形成食道靜脈瘤,很容易破裂出血而引起吐血、黑便、血便,若不趕快處理,常會因出血過多致死。

腹水則會讓患者腹部腫脹不適,腹水容易滋生細菌、造成發炎,肝硬化時免疫力較差,發炎往往不易控制而引起細菌性腹膜炎,甚至併發敗血症、敗血性休克而導致死亡。

人體代謝產生有毒物質仰賴肝臟解毒,肝硬化時解毒功能受影響,原本應由肝分解的毒素就會蔓延全身,毒素到達腦部就造成肝性腦病變,俗稱肝昏迷。

B、C型肝炎引起的肝硬化,每年約有5%的病人會變成肝癌,因肝硬化早期不會有症狀,到末期才有體重減輕、黃疸、腹脹、腹水等症狀,因此曾患有肝病的患者一定要定期追蹤檢查。

口氣不清新,嘴巴一張開,恐讓人退避三舍。有位妙齡女因為口臭問題到台大醫院新竹分院牙科就醫,檢查發現有嚴重的牙周病,合併多顆蛀牙,導致口中有異味。牙醫師說,不少人會利用漱口水或嚼口香糖,希望化解尷尬處境,但這樣對消除口臭只能治標不治本。

台大醫院新竹分院牙醫師張瀞文表示,造成口臭原因很多,9成以上原因是來自口腔疾病,口臭最常見的是嚴重的牙周病患者,蛀牙患者口臭程度則較為輕微。除牙齒疾病會引起口臭,消化系統不好,把腸胃的氣體傳到口腔、或是慢性支氣管炎、鼻子不通等,都會引發口臭。

張瀞文說,不少人有口臭困擾,日前有位妙齡女子因口臭問題求診,患者認為,口臭讓她和別人交談時感到自卑,也會影響人際關係。

經過詳細檢查,醫師發現這名女病患有嚴重的牙周病,合併多顆蛀牙,導致口中有異味。牙周病因為牙齦發炎、大量細菌藏在牙周囊袋中,還有食物殘渣卡在蛀牙洞裡、牙根也蛀了,都會產生不好氣味。

牙醫師表示,很少口臭患者會自覺口氣不清新,多半已習慣自己的氣味、體味,直到身旁家人忍不住告知才知道。

另,有民眾因為裝了假牙,假牙做得不好,跟牙床間不「服貼」,以致於食物殘渣卡在牙床,或是假牙清潔不夠,造成牙菌斑堆積、牙結石,導致假牙發臭。

張瀞文建議,口臭病患要先做詳細口腔檢查,並進一步控制病因。牙周病病患,須接受牙周病治療,使用正確的刷牙方式,並以牙線清潔牙縫的食物殘渣。若有不適當的假牙或填補物的牙齒,會導致細菌及食物堆積,也需要置換。

過完年體重「回不去」很惱人,一名女性過完年假胖了5公斤,年後立志減肥,天天只喝無糖優酪乳,沒想到體重沒下降,卻在辦公室暈眩差點昏倒。醫師表示,減重要減少熱量攝取,但一天至少仍應攝取1200大卡熱量,且澱粉應占50%的熱量來源。

署立台東醫院院長、台灣肥胖醫學會理事祝年豐表示,年後減重常有人只吃蘋果或只喝優酪乳,但從大吃大喝到突然幾近斷食,攝取的熱量突然大減,身體會受不了,也容易因為電解質不平衡,造成暈眩、心律不整、急性膽囊發炎等。

年後是減重的旺季,台灣檢驗醫學發展學會常務理事陳怡芳過去也曾碰過一名22歲的年輕上班族,身高162公分,年假後胖到75公斤決心減重,每天三餐只喝自製無糖優酪乳,完全不吃澱粉類。結果連喝近一周,不但上班沒精神、疲倦時要靠喝咖啡提神,而且一點都沒瘦下來,還差點在辦公室暈倒。

安全減重 醫師:還是要吃澱粉、蛋白質

這名女子後來被家人帶去就醫,超音波檢查發現她有明顯的脂肪肝。陳怡芳說,減重不得法反而會造成肝臟負擔,讓代謝更差。後來醫師建議她減少脂肪攝取,還提醒她要吃五穀根莖類跟蛋白質,她也乖乖運動,最後成功減重,脂肪肝也改善。

祝年豐說,減重時減少熱量攝取應遞減,且每天熱量應至少維持1200大卡,不要再低,也不要依賴單一食物。因為每種營養素都扮演提供人體能量的角色,建議來自碳水化合物的熱量要占50%、脂肪占20%、蛋白質占30%,免得瘦得乾巴巴,甚至減重不成反而犧牲健康。

當心血便,別把腸癌當痔瘡!67歲的蔡幼在速食店工作10多年,長期吃油炸食物,某天突然發現有血便,起初以為是長痔瘡,經檢查發現竟是大腸癌上身。

北市松山區健康服務中心主任周真貞說,大腸癌發生原因和年紀、飲食及運動習慣等有關。大腸癌為國人發生率最多的癌症,並高居所有癌症死亡率第三名,大腸癌對國人產生的威脅性,絕對不容忽視。

以北市為例,針對大腸癌篩檢,去年10萬4959人做糞便潛血檢查,篩檢後疑似陽性個案有6717人,追蹤後確診個案有207人。

蔡幼家族無人有罹患大腸癌的病史,不過67歲的她,屬於罹患大腸癌的危險年紀,平常也因在速食店工作,長時間吃進油炸食物,讓健康亮起紅燈。

蔡幼說,得知罹患大腸癌的第一時間,心想「怎會是我?」後來歷經化療、電療及開刀做人工造口一連串治療,在疼痛、反覆感染及身心煎熬下,現在終於走過來。

周真貞說,北市提供50至69歲民眾2年免費1次「大腸癌─糞便潛血檢查」。符合資格的民眾只要到特定的醫療院所,免費索取採便管,DIY採集少許糞便,之後送回醫療院所即可。詳情可洽北市衛生局網站http://www.health.gov.tw

一名就讀國三的女學生,從小愛乾淨,但頸後一圈黑癬卻讓她很困擾,常被男同學嘲笑沒洗澡,難過求醫,發憤減肥,2個月瘦20公斤,黑癬退去,女同學獲得「清白」。

這名女學生從小愛乾淨,上廁所一定要拿衛生紙開門才敢上,公共的椅子也一定擦過才敢坐,愛清潔的她,卻因頸後一圈黑癬,常被男同學嘲笑「沒洗澡」、「沒洗乾淨」,讓她很難過,有苦不能言。

女學生除了頸上的黑癬之外,手肘等處也有些微黑癬,因怕嘲笑,就連大熱天,也不敢脫外套。

為擺脫「黑名」,她開始擦防曬乳、美白乳液、淡斑霜、去角質等,但是過了一兩個月,仍不見成效,只好和家人求助醫師,才知道頸後的「黑癬」不是皮膚病、也不是沒洗乾淨,而是肥胖所造成的「黑色棘皮症」。

身高160公分、體重80公斤的女學生為洗刷「沒洗澡」的誤解,發憤減肥,2個月減肥20公斤,頸上的黑癬逐漸退去,終於獲得「清白」。

新陳代謝科醫師張道明指出,肥胖會使身體對胰島素的敏感度降低,因此身體必須分泌更大量的胰島素來維持血糖的穩定;當胰島素的濃度過高時,表皮層的角質細胞與真皮層的纖維母細胞可能出現過度增生的情況,造成皮膚增生、角化與黑色素沉著,因而產生黑色棘皮症,腋下、頸部、腹股溝鼠蹊等皮膚皺摺處是特別容易好發的部位。

張道明說,肥胖所引起的黑色棘皮症的治療方式就是減重,體重減輕後身體胰島素阻抗的現象會減輕或恢復正常,黑色棘皮症才可能逐漸改善。

此外,黑色棘皮症也常伴隨著高血壓、高甘油三酯、葡萄糖不耐症、糖尿病、代謝症候群等疾病,因此若發現身體出現黑色棘皮症,最好找醫師確診,以便早期發現及早治療。

年來無緣無故瘦了快30公斤,以為是腸胃問題,到台中慈濟醫院求診時整個人昏昏沉沉,還以為會死在台灣。醫師檢查發現他因攝護腺肥大,憋尿結果影響膀胱及腎臟功能,到了必須洗腎地步,差點沒命。

77的羅伯威奇與台籍妻子前年回台,不久覺得腸胃不適,惡心、嘔吐且吃不下飯,雙腳腫大、走路喘吁吁,體力越來越差,1個月瘦4、5公斤,半年後受不了,最後到慈濟醫院求診。各科醫師檢查,發現是尿毒症。原因是患者攝護腺隨年齡增長而慢慢肥大,小便不順暢,膀胱功能逐漸喪失,本身不自覺,結果腎臟開始積尿,變成腎水腫,導致腎功能衰竭,精神一天比一天差。

腎臟內科主任陳一心馬上讓羅伯威奇洗腎並住院,逐漸清理體內毒素,情況慢慢穩定,他的腎臟還可以保留,但膀胱肌肉彈性已遭長期累積的大量尿液撐壞了,必須學習「自行導尿」,把尿液排得一乾二淨。

60歲的陳先生是檳榔族,3年前因罹患口腔癌接受治療追蹤至今,日前他發現吞嚥困難再做檢查,卻發現食道內壁已遭扁平癌細胞塞滿,不禁後悔過去並未接受醫師建議加作胃鏡檢查。醫師表示,南部頭頸部癌症有近3成都合併食道癌,發現罹癌時應加作食道內視鏡檢查,才能早期預防食道癌發生。

許多醫學研究顯示,檳榔「紅唇族」不僅是口腔癌、舌癌、喉癌等頭頸癌的頭號嫌犯,也是食道癌的重要致病因子。高醫胃腸肝膽科主治醫師許文鴻指出,食道癌發生初期毫無症狀,診斷率僅10%,但等到出現吞嚥困難、疼痛,腫瘤早已大到影響食道運輸功能;尤其,食道癌即使切除並輔以化療和放療,5年存活率也不到 20%。

許文鴻表示,頭頸癌患者有15%同時合併食道癌,南部更高達28%,一名51歲男性因舌癌就醫,聲音沙啞,做胃鏡檢查發現也有食道癌;另名60歲陳先生罹患口腔癌,醫師雖建議他到腸胃科加做胃鏡,但他認為沒有症狀就不須檢查,開完刀後3年追蹤無礙,最近卻開始吞嚥困難,連喝水都吞不下去,回診後果然發現食道已被腫瘤塞滿。

許文鴻說,消化道的早期黏膜病變,都有血管增生現象,顏色會有差異,目前多以窄頻影像系統(narrow band image,簡稱NBI)及染色內視鏡(Lugol chromoendoscopy)檢查,即使早期食道癌無症狀,也可輕易判讀,並以內視鏡黏膜切除術切除癌細胞,不須採取傳統開胸手術切除食道,可完整保留食道。

根據統計,食道癌早期發現,5年存活率高達8成,但末期的存活率不到20%。許文鴻建議頭頸癌患者不可輕忽罹患食道癌的可能性,應在發現罹癌時同步做檢查,早期發現、早期治療。

日本皮膚科醫師平田雅子平常不上妝,卻擁有超級自然肌。她最近出書分享「只用清水洗臉」和徹底保濕防曬,就可擁有讓人讚嘆的無齡美肌秘訣,平田雅子在書中指出,她因為不上妝,長年只用清水洗臉,如今雖然已經51歲,皮膚檢測年齡只有僅34歲。

 

平田雅子在書中指出,一般人其實已經過度清潔皮膚,把保護皮膚的皮脂層都洗掉,讓皮膚容易老化。身為皮膚科醫師,她認為,健康的肌膚要能防禦屏障外物入侵,連一滴水都不會滲到肌膚深處。因此護膚首要注意「不要清潔過度」,其次是做足「保濕」滋潤,第三則是徹底「防曬」,防止紫外線入侵肌膚。

她長年只用清水洗臉,從不使用任何潔顏產品。她認為,清水洗臉就可以沖刷掉皮膚表面髒汙,卻不會帶走皮膚原有的水分,讓皮膚保持自然水嫩、柔軟又有彈性。

她認為,肌膚在正常的狀態下,會有一層「皮脂膜」保護著,這是防止皮膚乾燥的天然防禦構造,人體也會不斷從毛孔分泌皮脂保護肌膚。但若長期用肥皂或洗面乳,或者用熱水搓揉皮膚,會把皮脂膜去除。

當皮膚的保護膜不見了,不僅裸露在外的細胞無法對抗外來刺激,儲存在皮膚內的保濕成分,也容易蒸發,加速乾燥與肌膚老化。平田雅子強調,沒上妝的早晨,清水洗臉就好,如果有使用粉底或化妝品等油性物質,則須先使用卸妝產品。

至於卸妝用品,她認為任何種類都好,但不要卸完妝臉上還油油膩膩的。她也提醒,防曬千萬別偷懶,最好每3小時補充一次,即使在家也不能鬆懈,這樣擁有年輕美麗肌膚並不難。

國內皮膚科醫師表示,都會區空氣汙濁,加上夏季天熱容易流汗,且多數女性外出都會上妝擦防曬,若不徹底清潔,只用清水洗臉難以真正除去髒汙,若洗不乾淨反而容易阻塞毛孔,造成毛囊發炎。

看過這名日本醫師著作的國泰皮膚科主任詹融怡認為,要讓肌膚透亮美麗,六成是天生麗質,四成靠後天努力。她同意,一般人清潔保養皮膚,可以不用太複雜,但也不是只用清水洗臉這麼簡單就能達成,民眾還是要先了解自己的膚質,清潔保濕防曬都應確實,才能擁有健康肌膚。

開業皮膚科醫師趙昭明表示,台北、北京這種都會區空氣都很汙濁,加上多數女性外出都會上妝,粉底、粉餅、BB霜等化學成分擦在臉上,完全不使用清潔用品會洗不乾淨。

趙昭明表示,現在與過去的環境不同,平時上厚重濃妝者,須用卸妝油清潔,若上淡妝則要使用卸妝乳。加上油性防曬產品不用含界面活性劑的清潔用品,實在很難洗得乾淨,若沒有把髒污洗去,長期下來反而會阻塞毛孔造成發炎。

他說,確實有些人天生麗質,天生膚質就健康透亮,一輩子沒用過保養品與化妝品,不上妝也美麗,但這畢竟是極少數。建議一般人必須了解自己的膚質,適度清潔保養,平時可多吃芭樂、番茄、奇異果、菠菜、小白菜、地瓜葉等含維他命C的食物,皮膚自然可維持最佳狀態。

2歲張先生是計程車司機,罹患糖尿病15年,近半年發現開車看紅綠燈圓形號誌變橢圓形,視覺變暗及車牌數字會拉長,原以為是老花,眼底檢查發現兩眼有黃斑部水腫。

糖尿病患者是引發視網膜病變的因素之一。彰化基督教醫院鹿港分院院長杜思德表示,第二型糖尿病患初診,每5人就有1位視網膜已產生病變,因糖尿病初期沒明顯症狀,等到有症狀就診,多已罹病超過5年,一旦血糖長期過高,發病20年後發生視網膜病變機率達六成,若血糖未穩定控制,其失明風險是一般人25倍。

糖尿病引起的視網膜病變,以黃斑部水腫為主,林口長庚醫院眼科部副主任賴旗俊表示,黃斑部水腫易有視力模糊、影像扭曲變形、黑影、顏色辨別異常等症狀。另外,腎臟病變、動脈硬化、吸菸、懷孕及血壓、血糖控制不良,皆是糖尿病視網膜病變的危險因子。

視網膜學會理事長劉榮宏建議,糖尿病患者除了控制血糖外,應每年定期做視力檢查,目前亦可透過雷射、注射新生血管抑制劑及類固醇藥物等方式治療。

台灣65歲以上老年人,每五人就有一人貧血,醫師提醒,如果老人家臉色蒼白、習慣打哈欠,且容易腰痠背痛、骨折,就應提高警覺,有可能是多發性骨髓瘤,必須接受治療,否則恐將死於心腎衰竭。

一名78歲阿公身體健壯,平日在山上種植梅樹,施肥採收全都自己來。兩年半前,他常覺得全身無力,拿起鋤頭就猛打哈欠,後來到衛生所接受一般血液檢查,發現嚴重貧血。成年男子血色素為14,而他只有11。

衛生所隨即將他轉診至山下醫院,但檢查仍找不出原因,醫師只開補血藥給他服用。但他服藥後情況不見好轉,半年後貧血加劇,甚至必須輸血,且胸腰椎有多處壓迫性骨折。

台大醫院血液腫瘤科主治醫師黃聖懿指出,經過詳細檢查,確定該名患者罹患第三期多發性骨髓瘤。院方立即給予化療,迄今兩年病況已穩定,老人家仍可在山上修剪果樹、去除雜草。

由於早期多發性骨髓瘤幾乎沒有症狀,大部分患者確診時都已到了晚期。許多老人家是因心腎衰竭,或莫名其妙地骨折、癱瘓,被送至醫院才被檢驗出多發性骨髓瘤。

黃聖懿強調,近30年來老年血癌人口成長速度相當快。由於老年人體力較差不太適合化療。健保局陸續給付治療這類血癌的標靶藥物藥物,平均每年患者一年約可省下220多萬元藥費。

7歲患有腎病的盧姓女病患,因右眼輕微紅腫,被附近診所醫師診斷為右眼隔膜前蜂窩性組織炎,施予抗生素及眼藥水;隔天盧婦進行例行性洗腎時,感覺右眼越來越腫,眼球有向前凸出的感覺,緊急停止洗腎,轉至眼科就診,經斷層掃描,眼窩內有疑似膿瘍的物質,但手術中見到的卻是血塊為主,研判是因洗腎造成的眼窩內自發性出血,將血塊清除乾淨後,手術順利完成。但視神經已傷害嚴重,視力無法救回。

醫師陳沛仁表示,盧婦是洗腎患者,洗腎時用來防止人工腎臟凝固的抗凝血劑,會增加出血的風險,所以當鼻竇炎細菌侵入眼窩引起眼窩內蜂窩性組織炎時,除出現膿瘍外,很可能也導致眼窩內血管自發性出血,呼籲洗腎者如遇感冒不癒,應就醫避免惡化。

一對分別為91歲、70歲的父子檔都有攝護腺肥大困擾,上廁所很不方便,兒子擔心老父禁不起手術,先接受雷射手術,因效果不錯,才帶著父親接受同樣的雷射手術,重享他們的暢快人生。

澄清醫院中港院區泌尿外科主治醫師石宏文說,50歲以上男性約50%有攝護腺肥大現象,80歲幾乎是100%,男性若出現尿柱變細、排尿中斷、夜尿、頻尿、小便無力及排尿不完全等症狀,建議找專科醫師詳細檢查,如果確診為攝護腺肥大現象,可視情況接受藥物或手術治療。

石宏文說明,這名91歲病患20年來深受排尿困難痛苦,尤其近兩年來更嚴重得幾乎兩、三個月就要到急診室插導尿管才能排掉積尿,由於該患者有心臟血管的疾病,不敢貿然接受傳統手術。

老先生的兒子70歲,同樣也受攝護腺肥大的困擾,父子倆站著小便一站就是數分鐘,多年來都改為坐在馬桶尿尿,才尿得出來,兒子擔心父親禁不起手術的痛苦,先接受雷射治療,因效果很好,也帶著父親接受同樣的手術,住院3天就返家。

石宏文說,如果攝護腺肥大不治療,因為長期無法排空膀胱裡的尿時,會使膀胱持續脹大,不但容易造成感染反覆發生,因膀胱內的壓力無法排解,有可能會回壓到腎臟,導致腎臟的損傷及阻塞性腎病變,嚴重會終身洗腎。

 
小米、黃豆等食物被列為可增加記憶的食物。(記者丁彥伶攝)
 

人都怕生病,其中「失智症」在最不想得的病中,一定會排上前幾名,所以在網路上就流傳了各種「提高記憶力的X種食物」的好心郵件,但卻意外發現,「味精」,竟也被列為可提高記憶力的食物中,是真的嗎?

「提高記憶力的X種食物」的相關文章中,還見諸許多新聞網路中,這些食物包括牛奶、雞蛋、魚類、味精、花生、小米、玉米、青花菜、辣椒、菠菜、橘子、鳳梨、大蒜、核桃和芝麻、豆類,其中所有的食物都感覺挺健康的,相信不管是預防中風或心臟病等都可以沾上邊,但是常被國人指定不要添加的「味精」,怎麼可能會提高記憶力呢?

根據這些文章中提到味精可提高記憶力的原因,表示是因為「味精的主要成分是谷氨酸鈉,在胃酸作用下可轉化為谷氨酸。而谷氨酸是參加人體腦代謝的唯一的氨基酸,能促進智力發育,維持和改進大腦機能。」所以說如果常吃味精,可改善智力不足及記憶力障礙,還說「味精會使腦內乙醯膽鹼增加,因而對神經衰弱癥也有一定療效。」

屏東基督教醫院營養室組長劉純君表示,這個說法,其實是把味精代謝的前半段過程寫出來,卻沒有提到,當味精代謝的這個過程,也正是某些人會產生味精過敏症候群的原因。她表示,谷氨酸鈉是港、陸的說法,台灣稱為「麩胺酸鈉」,台灣人愈來愈不吃味精,一來是因為它是合成出來的,而且麩胺酸代謝路徑的前半段會引起心悸、血液循環加速等讓人不適的作用。

而心悸及血循加速的同時,全身血流加速也連帶會使到大腦的血液加速而增加,但是血液增加了是不是就讓腦部記憶更清楚了?其實不然,劉純君說,腦細胞的活化是要「學習」的,記憶好不好,是由學習之後存在腦細胞的資料庫中,之後遇到某些相關事件時,這些資料還會再從大腦資料庫中被找出來,所以與其吃味精增加血流想增智,還不如多看書。

台北醫學大學附設醫院腦神經內科醫師游家銘也不認為味精可以提高記憶,雖然胺基酸有助增加大腦記憶力,但是味精的麩胺酸到底有沒有效果,他持保留的態度。

劉純君說,麩胺酸代謝的血循加速,和小朋友吃糖引起的「Sugar high」有點類似,但沒有人說小朋友吃糖會變聰明,反而被擔心引起躁動,倒是如果突然覺得大腦有點「當機」時,吃點糖或是食物中加一些味精,或許也有重新啟動的作用,但是她提醒不要忽略味精是「麩胺酸鈉」,這種吃不出味道的鈉比鈉鹽更恐怕,而要添加味精時,記得食物要先關火後再加,因為胺基酸遇高溫很快就失效了。

而在這份食物單中,「辣椒」也被列為可增加智力的食物,說辣椒鹼能刺激味覺、增加食欲、促進大腦血液循環,還說「生吃辣椒」最好,不過劉純君說,這位作者沒有學過食物學原理,因為辣不是味覺,而是「痛覺」,吃辣是因為痛覺引起體溫上升及血流加速的,但她也不認為因此能增強記憶力。

一名女性左眼眼球痛到不能轉動,竟然是頸部肌肉受傷惹禍!醫師表示,長時間姿勢不良又缺乏運動者,容易產生「肌筋膜疼痛症候群」。

34歲王小姐,三年前發現自己視力無法對焦,並覺得左眼窩裡脹痛,後來疼痛漸漸擴及到後頸部,雖然就醫發現視力、視神經都正常,但情況卻越來越嚴重,最近三個月頸部與眼球完全不能轉動,非常痛苦。

榮新診所疼痛控制科主任醫師胡新實表示,第一眼看到王小姐,還以為她左眼失明,因為眼球只能固定在遠方一點上。後來發現她頸部一條肌肉受傷,導致肌筋膜疼痛症候群。

胡新實解釋,肌筋膜是兩塊肌肉中間的膜,當肌肉過勞、發炎、受傷,或用力不當,就會在肌筋膜形成「激痛點」,只要肌肉一伸展,就會產生疼痛,同時,肌筋膜的激痛點與疼痛部位可能不一樣。像是王小姐,雖是眼球痛,但「禍首」卻是頸部肌肉。

胡新實也曾收治過過一名中年女性,痛點發生臉頰,以為是牙痛、但拔了好幾顆牙,仍疼痛不已,隨後又被診斷為三叉神經痛,最後按壓小腿後方的腓腸肌時,才發現是腿部肌肉受傷引起。

根據統計,超過80%的疼痛患者,與肌筋膜疼痛症候群有關,平均疼痛達到5、6年之久,讓患者苦不堪言。

胡新實強調,民眾如有慢性疼痛困擾,不要急著吃止痛藥,可先嘗試泡熱水、熱敷、讓血液循環變好,有些人怕痛不敢活動,但可在醫師建議下,適度伸展,可以讓疼痛改善,同時應避免長時間固定姿勢,例如打牌、使用3C產品、長途開車等。

 
圖/聯合報提供
 

台中市37歲李姓粉領族有運動習慣、飲食清淡,半年來血便誤以為是痔瘡,到醫院檢查發現是乙狀結腸惡性腫瘤三期,她在得知罹癌後選擇樂觀抗癌,經接受腹腔鏡合併自然孔大腸手術、化療,復原狀況良好。

中國醫藥大學附設醫院大腸直腸科肛門外科醫師張伸吉說,傳統剖腹手術傷口長達20多公分,復原慢,且有術後疼痛、感染、粘黏或疝氣等併發症;腹腔鏡手術在肚子打四個0.5公分到1公分的導氣管孔洞,但為移除病灶,仍需要另開一個大洞,還是有術後併發症問題。

他指出,為閃避這道額外的大傷口,二年前引進新式的腹腔鏡合併自然孔大腸手術,除了肚子打四小洞,並利用特殊裝置,從人體的自然孔,例如肛門等取出病灶,以自然孔取代開大洞,較無疼痛、感染、粘黏或疝氣等併發症,住院天數縮短為3到4天。

李姓病患說,她從事行政工作,生活作息正常,不熬夜、壓力也不大,她每周運動3天、每次1小時以上,包括游泳、打羽球、跑步等,飲食清淡,一直是親友心目中的健康寶寶。

李姓病患指出,她是半年來有暗紅色的血便,因為沒有家族病史、不會疼痛,從來沒想過會罹癌,以為是痔瘡,直到家人提醒她該到醫院檢查,才發現是罹患乙狀結腸惡性腫瘤三期。

李姓病患儘管不解罹癌原因,但幾經心裡轉折後選擇樂觀抗癌。李姓病患說,有的病友罹癌會埋怨,她凡事心存感恩、正向思考,運動習慣讓她有體力抗癌,加上接受專業醫療團隊新手術,僅住院4天,復原狀況良好。

醫師張伸吉說,目前院內共有70例腹腔鏡合併自然孔大腸手術成功個案,除了大腸腫瘤,也運用在大腸憩室炎、大腸無力症等,這項手術較適合病灶較小的患者。

約60歲男子斷續流鼻血1個多禮拜,檢查發現左鼻孔及口腔等處有腫瘤,研判為惡性腫瘤末期,事前毫無徵兆讓患者及家屬驚訝,大林慈濟醫院耳鼻喉科醫師吳宗欣建議,如有反覆流鼻血症狀,應就醫找出原因並處理,以免延誤治療時機。

吳宗欣指出,這名患者患糖尿病多年,持續服藥控制,但有抽菸、喝酒、吃檳榔習慣,似乎不知道斷續流鼻血可能引發疾病,甚至不清楚自己是否有問題,惡性腫瘤原因與原病症及生活習慣是否有關,由於患者及家屬未依約回診,也未接受醫療團隊給予的化學藥物治療建議,仍待追蹤。

這名男性病患日前由兒子陪同門診,兒子代為敘述父親狀況,表示1個多禮拜內多次流鼻血,上午又流鼻血才就診;吳宗欣檢查發現左鼻孔露出肉瘤般腫瘤,雖未出血,但就像未爆彈般隨時可能爆發流血,病患左臉比右臉異常腫脹且發紅,但自己不覺得疼痛。

吳宗欣進一步檢查口腔,剛請患者張開嘴巴,壓舌板還沒伸進去,就露出驚訝表情,原來口腔上顎及左頰滿是凹凸不一的瘤,病患兒子在旁聽醫師解說,直說事前沒特別徵兆。

歲梅農身體健朗,在山上種果樹,一次施肥時全身無力,就醫查不出原因,僅服用補血藥,半年後貧血加劇需要輸血,且胸腰椎多處壓迫性骨折,轉送醫學中心診斷為多發性骨髓瘤。

根據統計,台灣65歲以上老年人中,近兩成男性及女性有貧血症狀,平均每5個老人就有1人貧血。台大醫院血液腫瘤科主治醫師黃聖懿說,老人貧血原因複雜,可能原因包括營養不足、失血或血液疾病等,但若伴隨腰痠背痛,可能是多發性骨髓瘤的警訊。

多發性血液骨髓瘤是血液性癌症的一種,前期症狀為貧血。黃聖懿表示,多數民眾對貧血多不以為意,常延誤就醫,多發性骨髓瘤患者六成在癌細胞侵犯骨骼,出現腰痠背痛等症狀才發現。

黃聖懿說,多發性骨髓瘤好發60、70歲以上老年人,六成患者有貧血症狀,合併腰痠背痛、骨頭疼痛、腎功能差等症狀,有兩成患者完全無症狀,在健檢中被發現。全台目前約有兩千名多發性骨髓瘤患者,因人口老化與其他不明原因,每年新增4百名病患,已成為近年發生率成長最快的血液癌症。

中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科主任葉士芃表示,貧血相關的血液疾病,除了多發性骨髓瘤,骨髓增生不良症候群也會出現貧血症狀。骨髓增生不良症候群是造血細胞異常產生的疾病,若無妥善治療,可能導致血癌。

葉士芃建議,民眾若有疲倦、頭暈、臉色蒼白、心跳加快、血壓降低等貧血症狀,應就醫治療。

根據衛生署國民健康局統計,國內高血壓患者高達430萬人。專家表示,高血壓與高鹽飲食有關,國人平均每日鈉攝取量幾乎是衛生署公告建議攝取量兩倍,建議少碰醬料、加工食品,減少鹽分攝取。

世界衛生組織(WHO)日前重申,每天鈉攝取量應低於2000毫克,約等於鹽5公克,除了成人要注意鈉攝取量,WHO特別強調,兒童也應對鈉攝取量有所節制,建議兩歲以上兒童,就應依體型、年齡與熱量需求來控制鈉攝取量,如果從兒童時期就在飲食上攝取過多的鈉,長大後罹患高血壓的機會也較高。

目前國內建議鈉攝取量,成人每天應少於2400毫克,1至3歲幼兒應限制在1400毫克以內,4至15歲兒童則要少於2000毫克。

台大醫院心臟內科主治醫師王宗道說,鈉在體內,讓身體水分不易排出,體內水分增加,也會讓血壓升高,長期高血壓會造成動脈硬化、中風,也造成心臟負擔增加。

日常食物中暗藏不少高鈉陷阱,董氏基金會營養組主任許惠玉表示,醋、醬油、番茄醬等調味料及加工食品,都含有很高的鈉,兩湯匙的醬油或是五茶匙的味精就有2000毫克的鈉,市售的泡麵、漢堡多超過1000毫克,甚至可能吃一碗泡麵就超過一天建議的鈉攝取量。

另外,湯、甜點也是高鈉食物,許惠玉表示,湯裡通常含有較高的鈉,尤其是中藥湯品,如當歸湯等;甜點雖然吃不出有鹹味,但也有鹽巴調味,應節制食用。

許惠玉建議,烹調應把握重點調味原則,盡量利用配菜調味,少吃炒飯、炒麵等需要在主食中調味的料理,避免攝取過多的鈉。

 
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