關於部落格
翱翔天際找尋天外的天空,You`re the One,以收集為主題
  • 126598

    累積人氣

  • 9

    今日人氣

    0

    追蹤人氣

你喝的是蘆筍皮,還是整支蘆筍做的蘆筍汁

消保會抽驗發現,市售部分知名大廠蘆筍汁「膨風」,原汁含有率不足。營養師及中醫師建議,民眾不妨自己煮蘆筍湯,削下來的蘆筍外皮也可以「廢物利用」,熬蘆筍汁,但前提需先洗淨,減少農藥殘留。

早年蘆筍罐頭是台灣重要外銷農產品,製作前需先削除蘆筍皮及纖維較粗的蘆筍頭。民間認為蘆筍退火,但價格不便宜,農民「廢物利用」,將蘆筍皮、頭熬榨成蘆筍汁,是農忙時的退火飲品。

後來一家業者藉此大做廣告,「你喝的是蘆筍皮,還是整支蘆筍做的蘆筍汁?」藉此標榜原「支」原味。

台北市中醫師公會名譽理事長陳旺全說,小時就聽說蘆筍皮可解毒、緩解口乾舌燥,對青春痘、皮膚過敏都有幫助。現在他仍交代太太,削下的籚筍皮不要丟棄,熬汁後加入少許糖飲用。因為蘆筍皮也具有蘆筍的功效。

陳旺全說,蘆筍和百合一樣,都是百合科植物,性寒、無毒,有益脾、肺及胃,能健脾益氣、滋陰,生津解渴。尤其是化療、放療後的患者,因為惡心嘔吐、口乾舌燥食不下嚥,他更建議這時候吃蘆筍湯,或自製蘆筍汁。

董氏基金會營養組主任許惠玉說,蘆筍裡含有木糖寡糖,具有纖維功效,能幫助排便;致癌物質不易留存腸道,還能讓益菌增生,營造好的腸道環境,是很好的防癌食物。

另外,蘆筍裡的葉酸含量也名列前茅。許惠玉說,葉酸缺乏,也可能導致貧血,此外,孕婦或想生育的婦女多攝取葉酸,也有助胎兒神經系統發展,預防胎兒畸形。

許惠玉說,葉酸怕高溫,市售蘆筍汁為長久保存,往往要高溫殺菌,想攝取蘆筍裡的營養,與其喝市售蘆筍汁,不如自己買新鮮蘆筍回家烹調,快炒及微波最能保留蘆筍營養。

不管是營養師或中醫師,都建議民眾在家自製蘆筍汁,許惠玉甚至建議,不加糖更能喝出蘆筍汁的原味。

雖然多數人都適合吃蘆筍,但陳旺全及許惠玉都提醒,蘆筍尖端處普林含量較高,痛風發作時應避免食用,尿酸過高的病人也要節制食用量。

白內障可不是老人家「專利」,眼科醫師發現,近年臨床上接受白內障手術的個案,年齡下降到45歲左右,預防白內障提早報到,眼睛防曬很重要。

義大醫院眼科主任許桓誠指出,台灣一年約13萬白內障手術病例,每年微幅增加一些。而戰後嬰兒潮出生的民眾,如今已5、60歲,正是白內障好發的年齡,因此最近2、3年,病例預估會再成長。

過去,白內障多半發生在老年族群,但眼科發現,近年來,白內障年齡層有下降趨勢。許桓誠說,求治個案有些是身體疾病引發,有些是長期服用慢性藥物、外傷或本身是高度近視族群。

「環境因素,也具影響」,許桓誠說,儘管國內治療白內障手術,已發展到使用智慧型水晶體,能矯正散光或抗老花,功能愈來愈多元。但平日做好眼睛防曬,可以避免黃斑部病變,白內障提早報到。

許桓誠提醒,平日在戶外或是強光下,最好戴有大帽沿的帽子或大鏡面的太陽眼鏡,幫眼睛做防曬。戴帽子又戴太陽眼鏡,可濾掉70%到90%的紫外線,防止陽光傷眼。


40歲陳太太兩個月前感到右側肩膀痠痛,起初以為是做家事過度勞累造成,但近一個月來,疼痛加劇且右肩活動受到明顯限制,穿衣服、梳頭髮都受影響,被診斷為五十肩,接受口服止痛藥物及復健治療兩個月後,疼痛程度大幅改善,右肩膀活動度也顯著進步。

五十肩又稱「冰凍肩」或「粘黏性關節囊炎」,好發於40至60歲間,女性發生機會約男性2至4倍,原因不清楚,有時與糖尿病、甲狀腺疾病或自體免疫疾病有關,如果肩膀曾受過外傷或打石膏固定,也容易併發五十肩。

根據症狀可分為四期(見表),大部份病患在一、二期至醫院求診。根據病史詢問及身體檢查,即能診斷五十肩,患者大部分X光呈現正常。有些五十肩同時合併肩部旋轉肌肌腱發炎甚至斷裂,可藉由肩部骨骼肌肉超音波協助診斷,但相較於單純的五十肩,合併肌腱病變者治療較為複雜,恢復期更長。

針對一、二期的五十肩,治療目標為減輕病患疼痛,其次為恢復肩關節活動度。針對疼痛控制可以電療、短波或治療用超音波,配合口服消炎止痛藥物,若對疼痛控制仍不好,可考慮關節內類固醇注射,但不建議重覆注射超過三次。

日常生活上須注意姿勢,避免因肩部疼痛造成彎腰駝背或使肩膀過度前傾,會使肩膀疼痛加劇的活動亦需暫時避免。疼痛比較改善後,便可以開始進行被動性關節運動,關節活動應先限制在不痛或輕微疼痛的範圍內,以免造成旋轉肌肌腱拉傷。

待關節活動度有所改善後,便可開始進行更積極的關節鬆動術及主動式關節活動訓練。平常在家時,病患可以自行在肩部做20分鐘局部熱敷後,再做簡單的手指爬牆運動及鐘擺運動,避免再度粘黏以維持關節活動度。若經過6個月保守治療仍無明顯改善,便可考慮更為積極的治療,如在麻醉下進行強力關節鬆動術或利用關節鏡去除粘黏。

五十肩主要影響40至60歲女性,以肩部疼痛及活動度受限為主要表現。五十肩為一自限性疾病,即使不經治療,大部份病患也會在一至二年內緩解,然在這等待自動緩解的時間,病患生活品質會因為疼痛及活動度受限而下降,所幸大部份病患對於藥物與復健治療反應良好。

師法古人的智慧


身為醫學家,楊定一無疑擁有超級扎實的學術背景,而求知欲無窮旺盛的他,企圖運用現代科學實證,統合並實踐許多早被忽略遺忘的亙古智慧,為現代人的健康構築一種新思維。如同楊定一在《真原醫》自序中所說:「徹底轉變心念,才能恢復健康與福祉!唯有全心全意,身體力行追求平衡的生活模式,才能真正恢復健康。」他希望以各種方法提醒人類尋回追求健康的本能,建立對生活與生命的新概念,讓身心靈同時獲得重生的機會,這也是楊定一自己最核心的生活態度。


「我只是重新整理古人的智慧,再用現代的語彙說出來,與大家分享。」他謙遜的表示。隨著過去五十年來科技的高度進展,人類的腳步越走越快,但我們身體的演化速度卻來不及跟上科技的步伐,導致身心靈各方面產生嚴重失調──生理的種種疾病,以及心理層面的憂鬱、焦慮、和不快樂等等。但事實上,許多自我療癒的能力,古人早就知道了,可惜這些唾手可得的珍貴資訊,並不受到現代人的珍視。楊定一沒有門戶之見,廣泛且深入涉獵了古往今來東方與西方的哲學、醫學、乃至宗教,用開放的心態探求各種追求健康的方法,整合為一套他稱之為「真原醫」(Primordia Medicine)的理論。在他看來,「現今的醫學知識儘管在許多領域已創造出高度奇蹟,可惜完整度和和諧度仍不足,因為人是一個整體,而非被分割開的單一器官和系統。」頭痛醫頭、腳痛醫腳,只算是局部的治療,不夠全方位,更遑論預防。


慈悲心改變生命


以人人聞之色變的癌症為例,無論西醫中醫甚至印度的阿育吠陀,「只要見效,就是好方法!」而患者自己能做到的,便是心靈的功課。「改變人生的期待,隨時懷著感恩的心,成為帶光亮給其他人的模範病人,剎那的轉念就能促成變化的發生。」聽起來很玄?其實並不。早已被臨床實驗證明,具有卓越成效的安慰劑(the placebo effect),正是讓病患從心理狀態產生基礎的改變,進而促進生理的療癒。「心可以控制身,這是完全合乎科學根據的理論。」


此外,他還提到恐懼。恐懼不僅僅是一種負面情緒,它會被體內所有的細胞察覺,進而阻斷生命力的自由流動,令神經系統失去平衡,久而久之便導致各種疾病纏身。至於預防之道,楊博士在《真原醫》一書中提出了解答──心懷慈悲,是中和恐懼最有力的方法。慈悲是人類所能產生最高層的諧振(harmonic oscillator),力量足以穿透身體所有層次。即便環境苦難困厄,若時時都能發慈悲心,便能證明自己是生命的主宰,生命的覺醒必將發生,而生命也會徹底改變。


身心靈同時覺醒新生


一旦真正獲得覺醒,身心靈不再是分離的「個體」,人類將不受限於健康或疾病的狀態,不被短暫的妄想所迷惑,看待生命的眼光也會截然不同。「不妨由最簡單的兩個字開始──謝謝。」從感恩、懺悔、希望、到回饋,利用日記記下好的或壞的念頭,活出心的能量。「畢竟,改變自己比較容易,然後影響周邊的人和環境,降低衝突並且多關愛身邊的人。」這跟捐多少錢給慈善機構無關,即便工作再忙碌、物質再貧乏,每個人在日常生活中仍舊可以實踐慈悲和善念。


楊博士相當提倡的靜坐,是另一種讓身心健康都獲得巨大轉變的好方法,靜坐是實證科學,也是形而上的哲學。他舉1960年代的一位瑜伽大師薩特亞姆拉迪(Satyamurti)為例,闡述靜坐對人體產生的驚人變化──靜坐者的壓力耐受性較高,有助免疫功能的提升,並降低人體對氧氣的需求,減少焦慮指數和乳酸的堆積,修為較高者,還能讓腦波與心臟頻率達到同步的境界。長庚生物科技身心靈轉化中心,便提供了靜坐的指導課程,當然,還有許多諸如生機飲食、健康管理等服務。礙於採訪時間有限,楊博士無法盡述心中理念,他希望,《真原醫》能成為拋磚引玉的開始,為人類的福祉盡一分心力。偉大的科學家,到頭來似乎都會變成偉大的哲理家與思想家。
 

熬夜或激烈運動後,全身痠痛疲勞,眼睛乾澀不舒服,可直接按壓眼球來緩解嗎?眼科醫師建議最好不要這麼做,免得造成眼睛出血或發炎反應而影響視力。

台北書田診所眼科主任醫師吳仁斌指出,眼球是精密細緻而柔軟的構造,因此才需要堅硬的眼眶骨在外圍保護,一旦直接按壓眼球,一不小心就可能造成傷害。

台北市立聯合醫院忠孝院區眼科主任方怡謨表示,眼睛是個相對敏感而脆弱的器官;根據臨床統計,患有過敏性結膜炎的孩子若常按壓眼球,出現視網膜裂孔及剝離的機率即明顯增加。

他解釋,直接按壓眼球時,眼球會先往下沈再彈回來,但玻璃體附近的視網膜及鞏膜彈性係數不一樣,回彈的力道也不同,容易因拉力太大而造成視網膜的傷害。

如果真要按摩眼睛來舒緩疲勞,吳仁斌建議不妨以按壓眼睛周圍的眼眶骨為主,也可達到同樣的效果。

吳仁斌表示,就中醫的角度而言,眼眶骨周圍分布許多穴道,比如攢竹、承泣、絲竹空。透過經絡,這些穴道連結眼球及體內五臟六腑,雖然不如針灸可對特定穴道給予深入的刺激,但經由穴道按摩,不僅能活化眼球四周經絡,也間接調整五臟六腑,改善眼睛及身體的不適情形。但按摩時不必記住這些特定的穴位,按按眼框周圍就對了。

平時該如何按摩眼睛?吳仁斌認為不需特地購買工具,可用鉛筆頭的橡皮擦,也可藉由雙手手指關節,沿著眼眶周圍輕輕按壓,順時針或逆時針均可,每個位置輕壓5、6下,每次繞一圈為一個循環,每次3至5次為宜。

為求方便,吳仁斌建議民眾可從眉頭的攢竹穴開始按壓,沿著眼眶順時鐘按壓幾次,如果不覺得麻煩,可以有空時就按壓。力道可大可小,只要自己覺得舒服即可。除了按摩眼眶骨四周外,方怡謨認為用毛巾熱敷眼睛,其實也可得到不錯的紓解疲勞效果。

掉髮問題有年輕化趨勢,國泰醫院皮膚科主治醫師詹融怡昨表示,5年前因掉髮問題到門診就醫者,以40歲男性為主,近年來2、30歲求診民眾增多,日前甚至有一名13歲的男生在家長陪同下就醫,小男孩每天照鏡子覺得髮線後退,因憂心禿頭而影響課業,急著就醫。不過因他仍在發育,不建議服藥,除定期追蹤外,也提醒他飲食勿太辛辣,不要熬夜,避免掉髮。
詹融怡呼籲,有掉髮問題的民眾要盡速就醫、對症下藥,勿信擦生薑、蒜等偏方。
台北長庚醫院植髮醫學中心主任陳建勳表示,治療雄性禿藥物少部分會引起性功能障礙、睪丸漲痛等,通常建議18到20歲成年以後使用。陳建勳提醒,若有雄性禿家族史、頭髮變少或愈來愈細、頭髮長不長,最好就醫檢查,提早治療效果較好。

天氣熱,中醫師陳玫妃表示,夏天陽氣最旺,易臉紅、心浮氣躁、口乾舌燥,也易疲倦,可多吃帶苦味的食物如蓮藕、芹菜等,或微甘食物如甘蔗、小番茄等。
另天氣炎熱,開空調睡覺,溫度別過低,以免感冒,夏天白晝長、夜晚短,睡太多反讓人感到疲倦乏力,作息宜晚睡早起,每天約晚上10、11點就寢,早上6、7點起床。
一時貪嘴,一生肥臀」,激勵別人節食。但英國牛津大學研究指,更正確的說法應是「一時貪嘴,3小時後肥腰」。該校的研究發現,食物入口後數小時內,脂肪就會堆積在腰間,速度遠比先前認為的還快。更精確地說,飯後大約3到4小時後,堆積在腰際的脂肪量,可能有2到3茶匙。習慣在晚飯後繼續進食者,尤須注意,因為吃東西越接近睡覺時間,脂肪就越容易堆積在腹部。
許多人以為脂肪瘤是太胖或飲食油膩造成,皮膚科醫師呂佩璇解釋,脂肪瘤主要是染色體變異引起,跟肥胖或飲食無關。

脂肪瘤從外觀看起來是平的,要稍微用手捏才會感覺到硬塊。

不過,若脂肪瘤超過10顆、或直徑大於5公分,且有家族性大腸瘜肉病史,本身飲食偏西化,年齡又超過40歲,要小心很可能患有家族性腺瘤瘜肉病,建議至皮膚科手術切除脂肪瘤,另最好至大腸直腸科做糞便潛血和大腸鏡檢查。
 

▲神門穴。(照片提供/蘇聰明)
▲失眠穴。(照片提供/蘇聰明)
▲太溪穴。(照片提供/蘇聰明)
▲三陰穴。(照片提供/蘇聰明)

文/蘇聰明

不少人為失眠所苦,門診中,有6成患者合併有睡眠障礙,醫界強調,睡不好別亂吃安眠藥,以免成癮,也無法改善症狀,建議失眠超過一個月,應就醫治療。

失眠是現代人常見的文明病之一,症狀發作時,經常會睡不著覺,甚至整夜不能入睡,並伴有頭暈、頭痛、多夢、記憶力減退、疲倦、心悸、注意力不集中、食慾不振、胸悶等現象。

◎發生失眠的原因:

包括神經衰弱、神經官能症、環境嘈雜、服用咖啡、濃茶、藥物、心中有事、憂鬱不結、疼痛及更年期綜合症等。

中醫認為,失眠主要是大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調,造成大腦功能障礙所致。尤其現代人因壓力過大或工作型態,造成失眠的比例逐年增加,值得重視。

失眠原因雖多,但總與心、胃、脾、肝、腎有關,所以治療上必須著重於調整臟腑功能的失調為主,再依據不同的症狀,選用有安神作用的藥物配合治療,才能達到「標本兼治」的效果。

◎通常可分為下列5種情況用藥:

●肝鬱化火:患者有失眠、急躁易怒、胸脇脹悶、目赤口苦、小便短赤等現象,常見於酗酒患者,可用丹皮支子湯加減。

●心脾兩虛:患者常多夢易醒、心悸健忘、大便較軟、胃口差、臉色蒼白、精神不振,或併有造血功能異常,治用壽脾煎加減。

●痰火內擾:患者表現胸悶、噁心、欲吐或痰多、失眠頭痛、心煩口苦、眩暈,用黃連溫膽湯加減。

●陰虛火旺:心煩失眠、頭暈耳鳴、健忘、手腳心熱、口乾,常用加味補心丹加減。

●心虛膽怯:患者常失眠多夢、容易驚醒、膽怯心悸、遇事易驚、疲倦無力、易流汗,可用安神定志湯加減。

另外,可用桑椹60公克、炒酸棗仁30公克,水煎睡前服用,或按壓神門、三陰交、太溪和失眠等穴位,來平靜心寧、安定精神,進一步來促進整夜好眠。

其他對付失眠妙方,還包括良好的情緒管理、配合適當運動、睡前也不宜進食刺激性食物,其次晚間9時到11時前,是最佳的入睡時間,最好要掌握。(作者為高雄市新復興中醫診所院長)

泌尿科醫師林儒廷表示,男性生殖器官若清潔不良,又長出小肉芽,置之不理且有出血現象,就有可能是陰莖癌,多好發在30到50歲男性,主要是與個人衛生習慣密切相關。

1名36歲求診男性,陰莖上長出約1公分小肉芽並發生潰瘍,曾自行購買藥膏塗?並就醫治療數週,症狀仍未改善,潰瘍範圍持續擴大,3週前就醫治療。

書田診所泌尿科主任醫師林儒廷表示,患者原本有包皮過長情況,但仍可自由伸縮,當小肉芽日益變大造成包皮退不下來,初診認為可能是癌症,先施以包皮環切術將部分包皮切下,後透過病理檢查為陰莖癌。

考量患者年輕,林儒廷表示,為保持陰莖完整性,以放射線治療。

陰莖癌在泌尿道腫瘤中「常見」。林儒廷指出,所有癌症都屬多重性,與先天基因與後天環境有關;陰莖癌發生原因與個人衛生不良有關,也有研究認為與人類乳突瘤病毒(HPV)相關,也有部分認為是「包皮垢」造成包皮及龜頭的慢性發炎,而誘發病變成癌症。

林儒廷說,陰莖癌好發部位以龜頭最多,其次是包皮及陰莖主幹。症狀方面,初期常在包皮或龜頭上呈現乳突狀或菜花狀,或表皮潰瘍狀長出一個小硬結節等,再逐漸擴散到整個龜頭與陰莖主幹。

林儒廷說,陰莖癌有時會伴隨著疼痛、出血、小便時有受刺激感覺、有惡臭膿狀分泌物,股淋巴結、腹股溝淋巴結腫大等表現,症狀與梅毒性下疳、尖形濕疣等疾病類似,因此需透過組織切片來鑑別。

過去治療以手術切除陰莖,林儒廷說,若需保持陰莖的完整性時,則會以電療、動脈化療、放射線等作為考量。

最後他說,當陰莖外觀有變化,反覆發炎,治療效果不佳,甚至有潰瘍等情況,應特別注意是否有癌變可能。另外,因為腫瘤長在包皮且覆蓋在龜頭上易被忽略,因此平時應注意清潔,翻開檢視,若有上述情形,最好儘早就醫診斷、治療。

52歲王太太,孩子都北上讀書了,近來心浮氣躁、頭痛、失眠,一肚子無名火全出在老公身上,老公被煩得快「凍未條」,帶她就醫也做了檢查,結果大致正常,醫師診斷是更年期症候群,患者輾轉看中醫,希望調理體質,改善更年期症狀。

更年期常見症狀為面潮紅、夜間盜汗、煩躁易怒、心情抑鬱、心悸失眠、眩暈耳鳴、腰痠背痛、骨質疏鬆、皮膚或陰道乾澀搔癢、月經停止或周期紊亂等,中醫稱為「絕經前後諸證」或「經斷前後諸證」。

中醫古籍「素問陰陽應象大論篇」提到「年四十,而陰氣自半也,起居衰矣;年五十,體重,耳目不聰明矣;年六十,陰痿,氣大衰,九竅不利,下虛上實,涕泣俱出矣。」

人體經過數十年使用,漸漸損壞退化,年過四十歲陰氣衰退,加上女性以血為本,經過月經、懷孕、生產、哺乳等過程,易處於陰虛狀態,因此出現腰痠耳鳴、潮熱盜汗、口乾便秘等更年期症狀。

加上中年婦女,子女多已長大獨立,面臨「空巢期」,對於家庭結構與親子關係改變,以及更年期變化,情緒容易起伏不安,可能缺乏自信而出現憂鬱傾向。

中醫治療更年期症狀,經醫師辨證論治後,可使用部分方劑,如腎陰虛有腰痠耳鳴、皮膚或陰道乾癢症狀,可用六味地黃丸;若眼睛乾澀模糊者,用杞菊地黃丸。

心悸失眠、記憶減退、潮熱盜汗,可選用天王補心丹。骨質疏鬆者,可用龜鹿二仙膠補充膠質和鈣質,預防關節退化。煩躁易怒、心情鬱悶,則用逍遙散或甘麥大棗湯。

除了藥物,建議更年期婦女搭配食療,多食用富含天然維生素和礦物質食物,像是葉菜類、五穀雜糧、小麥胚芽、適量堅果,可穩定沮喪不安情緒。富有膠質食物,像豬腳筋、海參、雞爪、木耳等,對皮膚乾燥、老化和大便乾硬也有幫助。

此外,避免刺激性食物,如菸、酒、檳榔、咖啡、茶、可樂等。平常飲食宜清淡多樣化,少吃烤炸辣等燥熱食物,以免上火。

精神方面,保持心情樂觀愉悅,多接觸大自然,培養各種興趣,作息規律,養成運動習慣,瑜伽、太極拳都是不錯的選擇。

睡不好嗎?你有輕微的睡眠障礙嗎?不妨試試營養密度高的水果,尤其同時含色胺酸和維生素B群的水果,可能有助眠功效喔!

失眠,原因很多。有人可能白天睡太多、缺乏運動,或心事重重,有著繁重壓力。到了夜裡,自律神經裡負責興奮作用的交感神經仍無法停歇,主司放鬆的副交感神經無法占上風,因而失眠。

另外,也別忽略了大腦神經傳遞物質血清素,它控制人的情緒與壓力,濃度足夠的血清素,一樣能讓人鬆懈、心情愉快,同時緩和交感神經活動而能引發睡意。部分抗憂鬱藥物,即是選擇性血清素回收抑制劑,可提高血清素濃度,讓人情緒變佳。

若想藉由自然蔬果助眠,台北醫學大學保健營養學系教授劉珍芳指出,從營養觀點來看,含色胺酸、維生素B群、鈣、鎂和鐵等物質的蔬果,都有助眠效果。

劉珍芳說,色胺酸和維生素C,都是血清素的前趨物質,透過維生素B6幫忙,再轉換成血清素;而鈣能穩定情緒,和鎂一樣,都屬促進神經傳導物質更為豐富的天然營養素。

劉珍芳指出,牛奶、肉類等高蛋白質食物,都含色胺酸,但色胺酸必須透過維生素B群協助,才易轉換為血清素,奇異果或香蕉,就同時含色胺酸和維生素B群。

北醫大保健營養學系曾進行實驗,讓有輕微睡眠障礙的20歲到60歲受試者,連續4周在睡前1小時,吃下兩顆奇異果。4周後,受試者平均增加總睡眠時間一成三,半夜醒來時間平均降低28.9%,入睡潛伏期平均降低35.4%。

另外,美國飲食學會期刊曾於2005年,以低卡洛里、營養素含量等考量,由維生素A、C、D、E、B群、葉酸、纖維、鈣、鎂、鐵等16種身體不可缺乏營養素,計算出營養密度。結果,營養密度排行榜,依序為黃金奇異果、綠奇異果、柳橙、小紅莓、香蕉、藍莓、石榴和蘋果。

但劉珍芳提醒,因為生活、讀書或工作壓力而睡不好、睡不著,即輕微的睡眠障礙者,可吃這類助眠水果;若因為服用藥物導致偶爾失眠,或已透過藥物助眠,可能吃水果助眠效果不大。

值得注意的是,最好睡前3小時,就要吃完晚餐,想要吃奇異果等水果助眠,也要在睡前1小時前吃完,免得胃腸來不及消化,連水果糖分也一起儲存在身體裡,可能讓人發胖。

有糖尿病、心血管等慢性病的人,看到新鮮欲滴的水果,想吃又不太敢吃怎麼辦?劉珍芳建議,最好一天吃兩份水果,其一挑高營養密度者如奇異果或柳橙,另一份不一定是高營養密度水果,就能控制得恰到好處。

Q:黑暗中看電影傷眼嗎?

正解》一場電影約90到120分鐘,畫面若無跳動得太厲害、光線閃爍不停,應不致對眼睛造成太大傷害。不過看完電影後,眼睛勢必會疲勞,此時不宜再進行需過度用眼的活動,最好改為動態性、戶外性、非視力型的活動,讓眼睛徹底休息。

一般而言,坐在戲院中段中間前後左右的位置欣賞電影最舒適,不過,現在戲院偏向小廳設計,絕佳好位數量有限,萬一不能盡如人意,建議依序選擇:1.中段偏左或偏右;2.後段中間及偏左或偏右;3.前段中間;4.前段偏左及偏右。

Q:戴3D眼鏡看電影可能感染眼疾?

正解》3D電影應用的原理有很多,目前以透過偏光鏡形成立體效果最常見。偏光鏡本身大多採暗色鏡製成,看2小時的電影應不至於造成眼睛傷害,如果中途覺得過於逼真而感到不適,建議可暫時拿下眼鏡休息一下。

比較需要擔心的反而是公共衛生及傳染病的問題,如果前一位觀眾剛好有急性結膜炎,那麼被感染的機率就很高。此外,也有一些慢性的傳染病,如沙眼、結膜炎、淋病……,建議如果要自保,不妨隨身攜帶乾洗手或消毒酒精棉片,自行搓洗清潔3D眼鏡,等乾後再戴上,較能保障眼睛安全。

天天吃三份蔬菜、兩份水果,你做到了嗎?衛生署國民健康局調查發現,僅18%的國人達到每日建議攝取量,和一般上班族、主婦相比較,學生吃足夠蔬果的比率最低,大約只有11%做到「天天五蔬果」。

每日飲食指南建議,國人每日至少需攝取三份蔬菜、兩份水果,一份蔬菜約為飯碗半碗,每份水果則約為自己的拳頭大小。

但國健局去年調查近1萬7000名民眾,發現僅有18%達到每日建議攝取量。家庭主婦較能達到每日3蔬2果,學生達到建議量的比率最低,僅11%的學生能做到「天天五蔬果」。國健局也發現,每月總收入8萬元以上的家庭,較容易多吃蔬果。

國健局建議,每餐都要「盤點」有沒有吃蔬果,新鮮蔬果比榨汁保留更多的纖維,盡量以新鮮蔬菜水果取代高熱量零食點心。

最新一期《新英格蘭醫學期刊》報導,一天喝二到三杯咖啡的人,無論喝的咖啡有無咖啡因,男性有10%的機率比不喝者長壽,女性有13%機率比不喝者長壽。

這項結果得自美國國家衛生研究所和美國退休人協會(AARP)長期的聯合實驗,對象超過40萬人,是歷來關於咖啡與健康關係的最大規模研究。

這項研究從1995至2008年,受測對象40萬2000 人,年齡50到71歲。排除有心臟病、曾經中風、有癌症者。每天攝取熱量過多和過少者也排除。

受測者4萬2000人不喝咖啡,15萬人每天六杯或以上,大多數人一天二到三杯。相較於不喝咖啡者,每天二到三杯的男性過世的機率少10%,女性少13%。大略而言,比起不喝咖啡者:

‧男性死於心臟病的機率降低14%、死於呼吸道疾病的機率少17%、死於中風的機率少16%、死於糖尿病的機率少25%。

‧女性死於心臟病的機率少15%、死於呼吸道疾病的機率少21%、死於中風的機率少7%、死於糖尿病的機率少23%。

只喝一杯也降低死亡機率:男性降低6%,女性降低5%。效果最好的是每天四或五杯的女性,死亡機率降低16%。

此外,身體健康,喝咖啡的效益愈強。總的看來,咖啡降低人死於心臟病、呼吸道疾病、中風、糖尿病、受傷、意外或感染的機率,只差降低癌症致死的機率。

哈佛大學公共衛生學院營養學/流行病學名教授胡炳長建議,喜愛咖啡者要小心糖和奶精,因為多出來的熱量和脂肪可能抵銷咖啡效益。他也認為過濾咖啡勝過煮的咖啡,過濾手續能消除提高LDL(壞膽固醇)的成分。

男性包皮過長清不乾淨,當心陰莖癌找上門!一名三十六歲男子包皮過長,日前因細菌感染破皮,和太太嘿咻時包皮摩擦濺血,且長出類似「菜花」的硬塊,男子就醫檢查確認是陰莖癌。醫師表示,陰莖癌主要是包皮、龜頭清潔不足致反覆發炎,誘發癌病變,男性應每天翻開包皮洗淨。
 

初期病灶似菜花

收治病例的書田診所泌尿科主任林儒廷說,陰莖癌患者初期病灶與「菜花」很像,但陰莖癌擴散速度快,該男子不到三周包皮上硬塊就長到一公分,幸癌變屬初期,不需切除陰莖,以放射線治療並追蹤。
林儒廷說,包皮過長男性若洗澡時沒將包皮、龜頭洗淨,污垢累積會刺激皮膚,造成慢性發炎,嚴重恐致癌。建議每天都要翻開包皮清洗乾淨,若陰莖有疼痛、出血或解尿時有灼熱感,應盡速就醫。
林儒廷提醒,沖洗包皮、龜頭時勿太用力,臨床一名包皮過長的男子對割包皮有「障礙」,每天清洗兩、三次,但用力過猛導致包皮裂傷,嘿咻時細菌感染也害另一半陰道炎。林口長庚泌尿科醫師陳煜說,包皮過長且完全包覆住龜頭、俗稱包莖的男性,建議割包皮避免龜頭潮濕滋生細菌。
 

陰莖癌小檔案

●成因:包皮、龜頭清潔不佳,致陰莖反覆發炎誘發癌病變,依癌細胞擴散輕重程度,分1至4期
●症狀:包皮或陰莖上長出肉芽、如菜花狀的硬塊,伴隨疼痛、出血和化膿、發臭等症狀
●治療:外科切除、電療、化療、放療等
●發生率:約10萬分之1
●預防:
.每天以清水沖洗包皮、龜頭,並保持乾爽
.使用清潔劑、沐浴乳應沖洗乾淨,避免殘留刺激包皮
.包皮有傷口且反覆發炎建議手術割除
.陰莖長出菜花狀硬塊時,應盡速就醫

許多民眾以為椎間盤突出等脊椎病變是中老年人才會發生,奇美醫學中心發現椎間盤突出的年輕病患驟增,其中還有人是因長時間沈迷電玩、iPad等3C產品,加上姿勢不良,才上國中就因嚴重椎間盤突出必須手術治療。

 

「不少人是玩3C又不注重個人姿勢造成」,奇美醫院神經外科主治醫師宋冠嶔昨天指出,背部或下肢有感覺明顯酸、麻、痛等症狀就要就醫,即使嚴重到必須手術,新的微創手術健保有給付、成功率也高。

宋冠嶔說,脊椎隨年齡增長容易退化,增加椎間盤突出等病變機率,目前沒有任何科技、藥物可以阻止。

坊間有部分藥物廣告刻意誇大療效,民眾購買前最好先詢問專科醫師,以免亂吃藥,輕者浪費錢又傷肝腎、重者併發後遺症。

他說,研究顯示通常年過40,脊椎就開始退化,女性只要停經,退化速度更加快,甚至35歲骨質就開始大量流失;越早儲存「骨本」,才能延緩退化,均衡飲食與攝取富含維生素D、鈣質食物,接近晨昏時曬曬太陽與適當運動,都有助蓄積骨本。

宋冠嶔每年手術椎間盤突出病患近50人,中年病患較多,但他發現年齡層逐年下降,近來還有20歲以下的年輕患者,不少年輕人習慣躺著玩iPad、智慧型手機,又常斜躺,或長時間彎腰低頭,都是高危險群,10多歲年輕病患越來越多。

宋冠嶔說,一旦手術,很多人擔心會不會導致下肢癱瘓,其實微創手術傷口小、恢復期短效果好,不必太擔心。

4成民眾不知理想腰圍

 

控制體重並維持理想腰圍,則是避免血壓飆高,進而預防心肌梗塞、腦中風的最佳手段,但台北市衛生局調查發現,多達4成民眾不知道理想腰圍為何,把自己曝露在罹患心血管疾病的風險中。

台北市衛生局健康管理處長林莉茹表示,根據最新一次台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究顯示,台北市20歲以上民眾的高血壓盛行率為21.1%,以此推估台北市高血壓人數達43萬7987人。

另一項針對18歲以上民眾的代謝症候群認知調查結果則顯示,只有六成民眾知道理想腰圍值,女性知道理想腰圍的比率高於男性,兩者分別是66.4%及53.5%。

林莉茹表示,男性理想腰圍應小於90公分,女性應小於80公分,分別是35.5吋及31.5吋,超過這個尺寸就算過胖。統計顯示,腰圍越大,罹患心血管疾病、動脈粥狀硬化、高血壓、糖尿病、高血脂症和腎臟病的機率也越高。

一天排便一、兩次算正常,但若每天都要上個十幾、二十次洗手間「嗯嗯」,就要小心是否罹患腸躁症。台北市立聯合醫院林森中醫院區消化內科主治醫師吳炳燁經常碰到這種病患,排便次數多到影響日常生活作息,只好到醫院就診。

吳炳燁表示,腸躁症的症狀多元化,大都以腹部絞痛或不適為主,再合併排便習慣的改變,如腹瀉或便祕等。腸躁症的成因尚無定論,大多數人認為和壓力有關,不少患者只要遇到重要會議或考試,肚子就一陣絞痛,非得上洗手間不可。

值得注意的是,幾乎所有腸躁症患者都是在白天發作,晚上入睡相當少見。吳炳燁認為,這和壓力有關,白天常有各種壓力,才會發作,晚上睡著後已無任何壓力,就不會動不動就跑洗手間。

腸躁症分四類 可服藥控制

由於腸躁症的症狀複雜,成因也多,吳炳燁認為,如果白天沒有其他重要事情,頂多常上洗手間就能解決,沒必要積極治療;但如果當天有重要會議要開,或要參加考試,不妨服藥控制症狀,以免因小失大。

據統計,腸躁症可能是腸胃科門診最常見的診斷之一,許多患者因症狀不明顯而未就醫,否則患者更多。吳炳燁說,腸躁症的症狀多元化,必須排除其他腸道疾病,如感染、腫瘤等,才能確診。

因此,如果患者合併嘔吐、血便、體重減輕、半夜醒來腹痛等症狀時,可能並非單純腸躁症,必須盡早就醫。

腸躁症的分類可分四型,分別是腹瀉型、便祕型、混合型及其他無法歸類型。排除其他疾病後,可再透過糞便、腹部X光、腸鏡及理學檢查等來確診。

一旦確診為腸躁症,可服用藥物來緩解症狀,比如腹瀉可用止瀉藥物,便秘則可使用促進腸道蠕動藥物,進而改善生活品質。

如果腸躁症已對心理造成影響,就要考慮使用低劑量的解焦慮或抗憂鬱藥物,舒緩情緒。吳炳燁建議,病患除了用藥外,也可以記錄自己的生活作息,尤其是飲食,凡是會加重症狀的食物,應該盡量避免,可多攝食纖維。

此外,適度運動、規律生活作息以及壓力調適,都有助於控制症狀,並減少發作頻率。至於坊間的益生菌,目前並無足夠證據顯示對腸躁症有顯著療效;研究顯示,益生菌對以腹瀉為主的腸躁症患者可能有幫助,患者不妨和醫師充分討論後再使用。

問:一年多前不小心摔倒,尾椎著地,痛得不得了,只好去醫院就診,X光檢查確認骨頭沒事,也就沒去管它。

最近一陣子,只要打噴嚏尾椎處就會隱隱作痛,有時連坐在沙發上使用電腦,同一個姿勢坐久後,尾椎也會出現麻感,接著整個尾椎附近都是麻麻的。現在只要一坐在椅子上,就會感受到尾椎痠痛,很不舒服,請問要怎麼治療?謝謝!(16歲,學生)

答:這個問題,可從兩個方向來談,首先是當年你跌倒而導致尾椎直接著地後,如果沒有出現麻感,骨骼也沒有斷裂受傷,有可能是平常用來固定骨骼的韌帶受傷了,可視為尾椎疼痛症候群。

其次則是每次打噴嚏尾椎處就會隱隱作痛,有可能是比較下位的椎間盤突出,導致坐骨神經痛,通常只要服藥或復健就可緩解,不必開刀。

如果只出現麻痛,透過肌電圖或核磁共振掃描等檢查就可確診,接著再施以適當的藥物或復健療法來改善。萬一效果不佳,可考慮施打類固醇來減輕痛痛。

類固醇是很強的消炎藥,林口長庚醫院最近採用超音波導引下將類固醇從尾椎管注射到脊椎管的最新方法,止痛效果很好,且採局部用藥方式,類固醇引發的副作用很低,相當安全。

一般說來,這種治療每一、兩個月進行一次就行,如果效果不如預期,就要考慮就醫接受進一步檢查或其他復健治療。

張先生是一家上市公司的會計,平常就有忙不完的工作,一到報稅季節,更忙得沒完沒了,每天非得到晚上11、12點才能回家,隔天一大早又得出門上班。

在這種忙得天昏地暗的日子裡,他發覺最近身體怪怪的,腹脹腹痛,不時要跑洗手間「嗯嗯」。他有天算了一下,從早上9點上班到晚上11點下班,總共跑了18趟洗手間,平均不到一小時就要上一次。

剛開始,他以為也許只是前一天吃壞肚子,拉完就沒事,但後來發現完全不是那麼回事,這種動不動就上洗手間的戲碼,天天上演,有時頻繁到同事也覺得奇怪,好心地問他到底出了什麼事,他卻怎麼也答不出來。

張先生自己觀察發現,每次忙著整理稅單時,肚子就怪怪的,且越急就越嚴重,如果部門經理來催他加快腳步,或要參加部門的會議時,腹脹腹痛的感覺就越明顯,非得到洗手間「解放」不可。

雖然每次都只排出一點點的便便,也覺得舒服。只不過,才過不到一小時,又急得想上洗手間了;如此日復一日,張先生覺得自己好像被洗手間「綁架」,非常辛苦。

這一陣子,同事看他可憐,建議他喝含益生菌的飲料,說是可以調整腸道環境,恢復正常的消化功能。剛開始,還有一點點效果,但時間久了,又回到原點,他還是得常跑洗手間,既煩又累。

「他真是個懂得養生的人。」台北市立萬芳醫院復健部兼肥胖中心主任林伯威說,陳其邁的生活作息及飲食習慣相當好,足以用「完美」兩字形容,健康當然沒問題。

林伯威表示,壓力是健康最大的敵人,壓力太大除會讓細胞受損,也會影響各種內分泌的功能,久而久之,健康一定出問題。陳其邁養成每天午睡片刻的生活習慣,可讓身心獲得調理,絕對是聰明做法。

他也認為,陳其邁的飲食習慣及內容非常健康。多吃蔬菜及水果,少碰肉類,更不去碰肥肉,一來可增加膳食纖維的攝取,二來也減少飽和脂肪酸的吸收,熱量不高,加上不吃消夜,且每餐只吃七分飽,難怪能維持BMI22的好身材。

林伯威說,蔬菜水果富含維生素B、C,前者是促進新陳代謝非常重要的媒介物,後者則是很好的抗發炎物質。多吃蔬果之餘,他也提醒陳其邁,別忽略適量攝取蛋白質,以免營養失衡,健康亮紅燈。

應酬是當前不少政治人物的例行公事,應酬難免喝酒,除了有酒後駕車的疑慮外,也可能對健康造成不良影響。林伯威表示,酒精下肚後,會代謝為葡萄糖再為人體吸收,葡萄糖熱量很高,陳其邁應酬不喝酒,難能可貴,值得其他人學習參考。

「寶寶,加油!」台東縣嬰幼兒運動會昨天登場,上百名小朋友與父母前來同樂,展開爬行及健走比賽,有小朋友坐在場地耍賴、有的嚎啕大哭;1歲小男孩王楷元比賽前想睡,乾脆趴在起點呼呼大睡,怎麼叫都不醒,比賽結束才睡眼惺忪起來,全場哈哈大笑。

縣府社會處與台東大學等單位,昨天舉辦嬰幼兒親子運動會,有爬爬賽、健走搬搬樂等趣味賽,吸引百餘名父母帶著小朋友前來挑戰,並為小孩留下珍貴的成長記錄。「寶寶,來這裡」,不少父母各據起點、終點,一人哄寶寶向前進,一人拿玩具、糖果等能吸引寶寶的物品,希望寶貝儘快抵達終點,場面激烈熱鬧。

不過,望著周圍大批民眾,有的寶寶嚇得嚎啕大哭,有的搞不清方向乾脆「倒退嚕」,還有的寶寶直接坐在場地中央玩了起來,完全不管父母怎麼喊,就是無動於衷,還對著爸媽傻笑,可愛程度百分百。

1歲1個月大的王楷元參加健走搬搬樂,賽前就想睡覺,等到比賽開始了,就地倒下呼呼大睡,完全不管父母、旁人怎麼喊,眼皮動也不動一下,直到比賽結束,他才醒來,一副「發生什麼事」的無辜樣,讓旁人哈哈大笑。

這場活動還有滾大球、跳圈圈、釣魚等闖關比賽,讓小朋友玩出成就感,訓練手腳肌耐力等。

喜歡吃紅肉,小心短命!哈佛大學針對12萬名男女長期飲食習慣追蹤發現,每天攝取85克的未加工紅肉,因心臟病早死的機率提高18%,因癌症死亡的風險也提高10%。營養師指出,紅肉加工食品少吃為妙,應多多食用高營養密度蔬果。

 

哈佛大學這項研究證實,長期食用紅肉,對於身體健康危害的風險較高。例如,每天吃一根熱狗或兩片培根,罹患心臟病早死的機率攀升為21%,因癌症死亡的風險則提高16%。

 

臺安醫院健康事業發展部營養師劉怡里指出,儘管美牛瘦肉精爭議不斷,但還是有許多人喜歡食用牛肉、豬肉等紅肉,以及相關加工產品,如熱狗、培根、香腸、火腿等。

 

劉怡里強調,除了高油、高熱量之外,許多廠商在紅肉加工品製作過程中,會添加亞硝酸鹽,容易導致腸癌、胃癌,少吃為妙,應多吃天然新鮮蔬果。

 

劉怡里建議,想要活得健康,吃出健康,就應該大量攝取高營養密度的天然蔬果,如奇異果、花椰菜等。這類蔬果含有豐富維生素C、維生素E和多種植化素,具有抗氧化效果。

 

營養密度是判定食物營養價值的指標,密度越高越好。劉怡里解釋,高營養密度則是指在相同的克數下,能提供更多維生素、礦物質、纖維等營養素的食物。高營養密度食物大多以天然蔬果為主。

 

美國羅格斯大學分析27種常見水果,結果發現,營養密度最好的蔬果依次為奇異果、木瓜、草莓。奇異果含有豐富的維生素A、C、E等抗氧化營養素、多種礦物質,並富含奇異酵素、膳食纖維等,被比喻為是一顆最天然的綜合營養補充品。

 

劉怡里表示,奇異酵素可幫助蛋白質分解,相當適合與肉類搭配食用,可以幫助消化。再者,奇異果的維生素C還可幫助肉類中鐵質的吸收;吃完燒烤後吃下奇異果,豐富的維生素C抗氧化物可以預防體內合成大量的亞硝胺致癌物。

 

劉怡里分析,奇異果含有豐富的膳食纖維,可促進腸胃蠕動,減少廢物在體內停留的時間,有助於提升自然抵抗力,幫助益菌生長,抑制壞菌,所以是營養密度最好的水果。

60歲的蔡姓婦人因右眼皮腫起來,以為是砂眼,買成藥來塗,範圍還蔓延到頭皮,熱心鄰居說是「飛蛇」,提供偏方,但治不好,她痛到受不了就醫,發現病毒已侵犯到眼睛,還好只有輕微的結膜炎,經診治後改善。

台中榮總皮膚科主任沈瑞隆說,有民眾聽信偏方,誤以為治飛蛇要刺蛇眼或用一些民俗療法,結果延誤治療,由於帶狀皰疹侵犯眼睛,可能引起結膜炎、角膜炎、虹彩炎、甚至視網膜炎,嚴重可致失明,建議民眾應及早就醫,才是上策。

帶狀皰疹在民間俗稱「皮蛇」或「飛蛇」,是由一種病毒引起的疾病,病毒潛伏在脊椎的神經節中,伺機而動,一旦宿主因疾病或壓力等因素引起免疫力下降,病毒便會沿著神經跑到皮膚上,致使發病而引起帶狀皰疹。

蔡姓婦人說,上個月她因右眼皮腫痛、蓄膿,以為是砂眼,買成藥來塗卻適得其反,腫到眼睛張不開,還蔓延到頭皮,痛到無法成眠,鄰居告訴她是「飛蛇」,可以擦鹽水、刺蛇眼來治,但折騰一整天還是不見效,隔天一早就向皮膚科求診。

蔡姓婦人指出,皮膚科醫師一眼就看出是帶狀皰疹,為慎重起見,直接轉到眼科檢查,發現病毒已侵犯眼睛,造成輕微的結膜炎,她經過醫生診治、隔周回診,紅腫、結膜炎都治好了。

台中榮總皮膚科主任沈瑞隆說,帶狀皰疹好發50歲以上,好發部位為胸、臉及腰,其中又以臉部三叉神經第一分枝支配的區域(額頭至眼睛)最為好發,若病灶發生在額頭及眼周,一定要會同眼科醫師評估是否有侵犯眼睛,建議最好檢查是否為其他疾病引起帶狀皰疹。

膽結石發作是否都發生在傍晚吃完晚餐後,症狀是上腹部脹脹地,然後開始劇痛持續3-4小時,之後睡完覺早上起床就不痛。早上排便第一次是乾的,但是吃完早餐後排便卻腹瀉。

如果真有膽結石症狀(約3至5顆),其膽結石直徑小於1公分,是否可經由糞便排出而不須開刀取出?如果膽結石發作該如何處理?飲食方面應該注意哪些事項?是否可透過運動(如游泳、打球)讓結石排出體外?(讀者小瑞瑞)

 

 

4成民眾不知理想腰圍

 

控制體重並維持理想腰圍,則是避免血壓飆高,進而預防心肌梗塞、腦中風的最佳手段,但台北市衛生局調查發現,多達4成民眾不知道理想腰圍為何,把自己曝露在罹患心血管疾病的風險中。

 

台北市衛生局健康管理處長林莉茹表示,根據最新一次台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究顯示,台北市20歲以上民眾的高血壓盛行率為21.1%,以此推估台北市高血壓人數達43萬7987人。

 

另一項針對18歲以上民眾的代謝症候群認知調查結果則顯示,只有六成民眾知道理想腰圍值,女性知道理想腰圍的比率高於男性,兩者分別是66.4%及53.5%。

 

林莉茹表示,男性理想腰圍應小於90公分,女性應小於80公分,分別是35.5吋及31.5吋,超過這個尺寸就算過胖。統計顯示,腰圍越大,罹患心血管疾病、動脈粥狀硬化、高血壓、糖尿病、高血脂症和腎臟病的機率也越高。

 

A、膽結石不一定只在晚餐過後發生,通常餐後較易出現,尤其食用油膩、高油脂、高膽固醇食物,如牛排、海鮮、龍蝦、螃蟹等,容易引起膽結石發作。基本上,患者的右上腹會感覺發脹、疼痛,症狀與胃潰瘍有時不容易區分,有些人的疼痛還會傳至右肩、右背等部位,常見症狀包括發燒、發冷、全身發抖、冒冷汗等,一旦膽囊或膽囊管、總膽管阻塞,導致細菌感染,嚴重者恐引發敗血性休克。

大體而言,膽汁為肝臟製造,濃縮後排至膽囊儲存,外觀為液體或半液體狀,民眾吃東西時,膽囊收縮會排出膽汁,幫助食物消化吸收。不過,遺傳、膽固醇、個人體質等因素,會造成膽汁、膽鹽、膽泥、膽沙及鈣之間的不平衡,容易導致膽液形成結晶、變成結石。

膽結石主要發生在膽囊,但膽囊裡有膽囊管,它會連結至總膽管,膽汁將順著膽囊、膽囊管、總膽管連結至十二指腸壺腹部開口排出。基本上,膽囊管直徑約0.2 公分,總膽管0.3至0.4公分,十二指腸壺腹部開口為0.4至0.5公分,如果膽結石超過0.7公分,就會造成阻塞,所以膽結石直徑小於1公分,也無法經由排便排出體外,即使運動或多喝水,亦無法排出膽結石。

油膩、高油脂及膽固醇食物易刺激膽結石形成,飲食應掌握清淡原則,以免膽液形成結晶。值得注意的是,肚子痛的原因有很多,不一定是膽結石發作,導致急性膽囊炎或膽管炎,有可能是急性腸胃炎或胰臟炎、胃潰瘍所致,建議應立即就醫,透過超音波做鑑別診斷。

如果曾出現膽結石發作,應考慮開刀治療,患者可採取腹腔鏡手術切除膽囊,如此一來,膽汁或膽鹽將從肝臟直接流至小腸,部分患者術後一開始可能容易腹瀉,但一段時間後會改善。

‧別吃非當季蔬果

當季盛產的蔬果,能順時生長、蟲害少,品質優、營養多。違反時令的蔬果,往往存在「靠農藥養大」的危機,也可能為了保鮮而使用各種化學藥劑。

‧昂貴蔬菜不要買

颱風來襲、菜價暴漲,可能為搶收而把噴藥不久的蔬果採收販賣,農藥殘留風險相對高。

‧太漂亮的菜當心

別淨挑那些外觀完美、碩大的蔬果;有蟲眼的、看來賣相不佳的,吃起來相對安全。

‧氣味強烈的蔬菜

有特殊氣味的蔬菜,通常蟲蟲也不愛,例如芹菜、韭菜、萵苣、洋蔥。

‧土生土長的野菜

容易栽培的莧菜,抵抗蟲害能力強,理論上,無須噴灑農藥就可生生不息,在風災前後選購莧菜,農藥殘留過量的疑慮相對較低。皇宮菜抵抗性強,少有病蟲害,栽培時幾乎不必灑農藥。

地瓜葉、龍鬚菜等容易生長的野菜,是較安全的選擇。但要注意的是,有些生長在田埂旁、果樹下、溝邊的野菜,要提防被農藥汙染的可能。

‧使用套袋的水果

在結果期使用套袋的水果,因套袋隔離,降低農藥殘留機率。例如:省產葡萄、楊桃、番石榴、蓮霧等。

‧去皮食用的水果

需去皮食用的水果,當然可以降低吃進農藥的機會,例如:香蕉、西瓜、鳳梨、柑橘類等。若需連皮食用的水果,一定要清洗乾淨再吃。

天天五蔬果,健康帶著走,但前提是,安全的蔬果!近日兩則新聞:愛文芒果搶上市,有果農違法使用生長素催熟;農藥殘留檢驗不合格名單中,豆菜類又上榜,水耕A菜首次不合格。

從瘦肉精問題,到蔬果農藥殘留問題,這些無所不在的「藥害」,讓人吃得口口驚心。在許多似是而非的「有機」產品中,消費者如何自保?

吃玉米 要削去尖頭

種植有機玉米的峰達農場主人余威槿說,有些玉米田,常在施肥時,加入除草劑等農藥,甚至在玉米長穗、最易長蟲時,直接在玉米穗處注入農藥除蟲。他建議消費者,料理玉米前,一定把尖頭部分削掉,才能避免吃進殘留農藥。至於玉米湯,建議還是別喝了。

小黃瓜 千萬洗乾淨

小黃瓜的蟲害多,屏東九如鄉瓜農陳進合指出,栽植小黃瓜,「沒噴藥很難種出來。」開花前,有人會噴催花精或荷爾蒙藥劑,這種藥沒毒性;多半瓜農噴殺蟲藥,也只能使用藥力只持續一晚的農藥。但是,有些不肖瓜農,為了省錢,明知道不能用「奶劑」(一種農藥)還用,是最要不得的。

為什麼小黃瓜農藥殘留問題特別嚴重?因為小黃瓜的生長速度快,一天不採收,就變老黃瓜,有些果農下午採收完就噴藥,隔天早上繼續採收。消費者若要安心,除了確認購買源頭安全,買回去多清洗才是上策。

十字花科 蟲害最嚴重

多蟲害的蔬果,當然存在多農藥的風險,十字花科蔬菜就是最明顯的例子。在外用餐,在不能確定蔬菜來源的情況下,盡量少點以下蔬菜:大白菜、小白菜、芥蘭菜、花椰菜。

豆菜類 殘留常超標

每次農藥殘留檢驗,常有豆菜類上榜。豆菜類屬連續採收作物,一旦噴灑農藥的時間沒控管好,農藥殘留就容易超標。豆菜類包括:四季豆、豌豆、甜豆、菜豆等。烹調前一定要用流動清水反覆沖洗。

白胖白胖的芽菜,是美味超值的平民美食。但你可知,芽菜栽種需投注的心力,遠比想像多,於是一些「速成芽菜」出現在市場上,而且長得又白又胖,這其中的弔詭,不可不知。

豆芽是由黃豆或綠豆冒芽後採收得來,10台斤豆子裝在桶子內,6天後,約可收成80台斤豆芽,但得在暗房環境中,讓豆子自由生長,更要定時澆水、控制溫度,否則整桶豆芽就可能全部報銷。

豆芽怕見光 請它入暗房

栽培豆芽10多年的菜農余國安說,豆芽和一般蔬菜培植方法不同,蔬菜需要充足的陽光好行光合作用;但栽培豆芽卻最怕光合作用,會加速生長,長出葉子,因此,要把裝豆的桶子擺進暗房生長。

灑水要控溫 三小時一次

桶內豆子數量也要控制得宜,一些豆子經5天自由成長期,數量就足以滿出桶口,量過多,長出的豆芽在桶子內太密集,也會影響豆芽生長,而且溫度過熱也會爛掉。桶內只要有一些豆芽爛掉,整桶豆芽都壞死,因此,菜農每3小時要灑水1次,包括水溫和水量都要控制得當。余國安說,「就像人一天要吃三頓飯一樣」,加上綠豆對熱敏感,如果一次沒灑水,下次再灑水時就來不及了。

圖/記者林保光攝影

防止根過長 壓重物伺候

菜農在豆芽滿至桶口時,用布袋覆蓋,還要用重物壓住,抑制豆芽的根長長,否則養分被過長的根吸收,豆芽將成長不良。等到第6天出桶,要經過挑揀及泡水脫殼程序,上市前也要用布袋覆蓋,否則遇陽光仍會起光合作用,長出葉子就沒人買。

不走正道者 用毒物催生

坊間有些菜農為了增快豆芽生長,在豆芽成長期間,加入增粗劑或乙烯、電石。其中,最早使用的增粗劑,就是具強酸強鹼的除草劑,用來抑制豆芽根部生長,也讓豆芽長得更肥。後來也利用香蕉催熟的「電石法」,注入乙烯氣體,讓豆芽正常生長期由6天縮短為4小時。

採收豆芽後,在浸泡過程,也有不肖業者加入二氧化硫、漂白水,讓豆芽更白、更保鮮,好提高賣相,「這些是最毒的東西,吃入人體難以想像!」

遠離藥害/吃菜要多元 別獨沽一味

高雄市衛生局食品衛生管理科去年抽驗371件蔬菜水果及植物,檢驗是否殘留包括有機磷、二硫代氨基甲酸鹽、氨基甲酸鹽、有機氯(除蟲菊精)等四大類農藥,檢驗項目達200多項,其中也檢測豆芽菜殘餘農藥,並對外觀較白皙的豆芽菜,檢測雙氧水含量,不過都未驗出不良成份。

衛生局食品衛生科長魏任廷表示,有些蔬果上殘留微量農藥、硝酸鹽甚至鉛、鎘等重金屬,長期大量食用會對人體造成危害。民眾選購蔬果,最好種類要多樣化,不長期食用單一種類蔬果,而且食用前務必徹底清洗蔬果,尤其是小葉菜類,須以流動清水沖洗30秒以上再烹調。

苗栗市36歲邱姓婦女日前求診「醫生,我的腳好癢!是不是香港腳呢?」邱女腳趾長出一顆一顆的水泡,脫皮又很癢,她忍不住一面脫掉襪子一面抓癢,醫師診斷是汗皰疹。

苗栗市康平皮膚科診所醫師蕭毓良:香港腳雖是時節常見疾病,但汗皰疹常被忽視,汗皰疹是好發初夏的特別溼疹,手掌、手指側面、腳趾及腳掌,長出透明像珍珠的小水泡,直徑1到5毫米,偶爾發生大水泡,伴隨中度到重度的搔癢。

汗皰疹在水泡剛發時搔癢最厲害,癢感後來逐漸下降,通常在2到3星期消退,形成環狀的脫屑或脫皮,有時病灶惡化,發生紅斑、脫屑、苔癬化等慢性濕疹的變化。

急性發作期,患者常會忍不住去搔抓或摩擦,甚至用針刺破水泡,皮膚若有裂口或續發細菌感染,會有疼痛或壓痛症狀,併發症包括細菌感染、蜂窩性組織炎、淋巴管炎等,不可不慎。

汗皰疹成因至今還不十分清楚,除了體質外,天氣突然悶熱是主要原因之一,病理切片檢查顯示汗皰疹並未侵犯汗腺,也沒有汗腺功能異常的問題,名稱其實是錯誤的。

只有少數汗皰疹患者一年四季反覆發作,甚至留下慢性濕疹或是細菌、黴菌感染的併發症,汗皰疹可以使用外用類固醇藥膏或合併角質軟化劑,及配合口服抗組織胺止癢,嚴重或急性發作,可以用短期的口服類固醇治療。

患者手部儘量少碰水和清潔劑,避免長時間穿戴悶熱的手套及鞋子保持通風涼爽;抓癢是病情惡化以及發生併發症的主因,所以儘可能減少搔抓。

壓力的控制對緩和病情、減少復發,有很大的幫助,此外,低金屬飲食對合併金屬過敏體質的病人,具有療效,碰到頑強難以控制的病灶,或一年四季反覆發作的病情,可以考慮接受照光治療。

黃豆雖然是植物性食物,但營養學分類上,是「豆魚肉蛋類」,屬於蛋白質。

一杯(240cc)無糖豆漿約含5公克脂肪、7公克蛋白質,熱量約75大卡,大約等於35公克瘦肉。

消保會抽驗發現,市售部分知名大廠蘆筍汁「膨風」,原汁含有率不足。營養師及中醫師建議,民眾不妨自己煮蘆筍湯,削下來的蘆筍外皮也可以「廢物利用」,熬蘆筍汁,但前提需先洗淨,減少農藥殘留。

早年蘆筍罐頭是台灣重要外銷農產品,製作前需先削除蘆筍皮及纖維較粗的蘆筍頭。民間認為蘆筍退火,但價格不便宜,農民「廢物利用」,將蘆筍皮、頭熬榨成蘆筍汁,是農忙時的退火飲品。

後來一家業者藉此大做廣告,「你喝的是蘆筍皮,還是整支蘆筍做的蘆筍汁?」藉此標榜原「支」原味。

台北市中醫師公會名譽理事長陳旺全說,小時就聽說蘆筍皮可解毒、緩解口乾舌燥,對青春痘、皮膚過敏都有幫助。現在他仍交代太太,削下的籚筍皮不要丟棄,熬汁後加入少許糖飲用。因為蘆筍皮也具有蘆筍的功效。

陳旺全說,蘆筍和百合一樣,都是百合科植物,性寒、無毒,有益脾、肺及胃,能健脾益氣、滋陰,生津解渴。尤其是化療、放療後的患者,因為惡心嘔吐、口乾舌燥食不下嚥,他更建議這時候吃蘆筍湯,或自製蘆筍汁。

董氏基金會營養組主任許惠玉說,蘆筍裡含有木糖寡糖,具有纖維功效,能幫助排便;致癌物質不易留存腸道,還能讓益菌增生,營造好的腸道環境,是很好的防癌食物。

另外,蘆筍裡的葉酸含量也名列前茅。許惠玉說,葉酸缺乏,也可能導致貧血,此外,孕婦或想生育的婦女多攝取葉酸,也有助胎兒神經系統發展,預防胎兒畸形。

許惠玉說,葉酸怕高溫,市售蘆筍汁為長久保存,往往要高溫殺菌,想攝取蘆筍裡的營養,與其喝市售蘆筍汁,不如自己買新鮮蘆筍回家烹調,快炒及微波最能保留蘆筍營養。

不管是營養師或中醫師,都建議民眾在家自製蘆筍汁,許惠玉甚至建議,不加糖更能喝出蘆筍汁的原味。

雖然多數人都適合吃蘆筍,但陳旺全及許惠玉都提醒,蘆筍尖端處普林含量較高,痛風發作時應避免食用,尿酸過高的病人也要節制食用量。


40歲陳太太兩個月前感到右側肩膀痠痛,起初以為是做家事過度勞累造成,但近一個月來,疼痛加劇且右肩活動受到明顯限制,穿衣服、梳頭髮都受影響,被診斷為五十肩,接受口服止痛藥物及復健治療兩個月後,疼痛程度大幅改善,右肩膀活動度也顯著進步。

五十肩又稱「冰凍肩」或「粘黏性關節囊炎」,好發於40至60歲間,女性發生機會約男性2至4倍,原因不清楚,有時與糖尿病、甲狀腺疾病或自體免疫疾病有關,如果肩膀曾受過外傷或打石膏固定,也容易併發五十肩。

根據症狀可分為四期(見表),大部

相簿設定
標籤設定
相簿狀態