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常常嘴破火氣大 體質多半偏寒或偏熱

常常嘴破火氣大 體質多半偏寒或偏熱

口腔長期潰瘍常見免疫功能較差造成。台灣中醫臨床醫學會常務監事陳曉鈞表示,嘴破火氣大,原因有很多,包括勞累、精神壓力、過度疲累、情緒低潮、免疫力差等都有關。睡眠不足、飲食習慣刺激等都易誘發。中醫認為,這類患者多半體質有所偏頗,像是偏寒或偏熱,才會造成口腔潰瘍不斷反覆發作。

 

中醫師陳曉鈞表示,口瘡臨床上觀察到多與內分泌障礙、自主神經系統紊亂、或飲食習慣不良等關係,都有密切關聯。口腔內長期潰瘍包括可能因外傷、化學性灼傷、食物燙傷、細菌、病毒及黴菌的感染,甚至免疫功能的缺陷等。一般常見的口瘡,常發生於火氣大或睡眠不足的患者,其實只要多休息,避開刺激性的物品,就會自行痊癒。但如果是感染或免疫功能的問題所引發的口腔潰瘍,若不找出原因來對症下藥,可能就會變成長期不癒合的傷口;使病情惡化。

醫師指出,以中醫來看,通常這些人多半體質有所偏頗,或偏寒或偏熱,才會造成口腔潰瘍不斷反覆發作。

中醫治療口瘡,須區分實證或虛證。中醫師陳曉鈞表示,中醫在治療反覆發作的口瘡,一開始應先分辨患者體質是偏實證或虛證。若屬於虛證,則須進一步區別是屬於虛火,還是虛寒證。配合體質、症候用藥。

中醫師陳曉鈞表示,中醫治療此症,可先從觀察口瘡外觀、數量,顏色,疼痛程度等區別,配合體質辨證,加以選擇適合的藥方內服。若屬於「實火證」者,患者表現可見口腔潰瘍較多,明顯疼痛,潰瘍黏膜充血,情緒煩躁,易口渴,排便硬,小便黃,舌頭紅等,治療應配合清熱,可用黃連解毒湯,調胃承氣湯加減。

陳醫師表示,若為「虛火證」患者表現可見口腔潰瘍數量較少,疼痛感較低,潰瘍周圍黏膜紅腫較少,伴有睡眠差,口乾,喉嚨痛,腰膝痠,舌尖紅、乾燥,治療應配合滋陰降火,可用竹葉石膏湯加減。

「虛火證」者表現常見口瘡重覆發作,臉色偏白,嘴唇舌頭不紅潤,經常感到疲倦,怕冷,手腳冰冷,治療應配合補陽補虛調理,可用理中湯、四逆湯等加減。

慢性疲勞症候群患者,平時居家多保健,可減緩病情或避免情況惡化。台灣中醫家庭醫學會專科醫師張若偉表示,這種病症的保健方法有四點,第一,做好時間規劃;第二,善用腹式呼吸放鬆法;第三,減低糖份的攝取;第四,要經常泡澡;第五,有機會的話,應小睡片刻一下。按摩穴位可幫助患者加強保健。

張若偉醫師指出,時間規劃上,每件工作多給自己十五分鐘的時間,不要急忙或壓力造成精神倦怠;呼吸放鬆上,民眾可在睡前仰臥床上,做深長緩慢的腹式呼吸,同時心中默念「放鬆」二字,用這種方式促使四肢、軀幹、頭頸各部的肌肉都能逐漸放鬆下來。

張若偉醫師進一步指出,糖份攝取上,因為攝取過多的糖分會激活人體的胰島素,促使血糖變化,讓人精神更疲勞,以致於坐立難安,所以才要限制攝取糖份;經常泡澡有助於放鬆情緒、恢復體力,沐浴時的水流也能改善皮膚血液循環、排除廢物、解除身體疲勞。

小睡片刻對工作繁忙且睡眠不足的上班族來說,可瞬間恢復少許精力,但仍必須注意,小睡片刻時,頻率不可太多且不要超過一個鐘頭,以免影響到正常睡眠時間。穴位按摩上,建議以氣海、關元、百會、足三里、神門等穴位作為主穴。

很多人認為尿最好無色無臭,但如果飲水量普通,尿卻如清水而無臭味,得留意泌尿、排泄系統的健康。中醫師陳贊文提醒,尿中本來就有廢物,尿垢本來就有氣味,喝水不多,尿卻無氣味,色又如水般清,代表尿中廢物少,得留意基本排除廢物的生理功能是否異常。

中醫師陳贊文表示,喝水量多,活動少,尿色本來就會偏淡,且較不臭;但喝水少,尿仍然很淡時,須注意腎臟及各種健康指標,了解排除廢物的機能是否仍正常。

醫師指出,健康民眾飲水量尚需視活動及天氣環境量而定。若飲水太少,流汗多,血液太黏稠,出入場所溫差又太大,加上腦血管已經狹窄,彈性變差,在收縮異常的情況下,很容易突然中風。由此可見喝水量也必須注意。

血液水分少,使血流減慢,也容易誘發引發心肌梗塞,因流汗、腹瀉、飲水少,導致血液中水分少了,常引發血液過度黏稠。現代泌尿科則建議正常民眾以每天排尿量當作喝水量的參考,尿色最好呈現淡黃色,結石的患者,最好每天尿量在1500毫升以上,腎臟病患者則需由醫師建議飲水量。

多吃蔬果 遠離擾人便秘

文/林政煌

「家有三千金,但只有兩間廁所,仍然不夠用…」,這是電視廣告裡的情節,但現實生活中,便秘的人口確實不少。

正常情況下,食物入口,通過胃腸道消化吸收到排出殘渣,約要經過12至24小時,如排便時間間隔過長,大便中的水分在腸道裏會被過度吸收,大便就會變得乾硬且難以排出,造成便秘現象。

單純的便秘雖不算是大病,但會給人們帶來許多煩惱和危害,例如它會誘發痔瘡、肛裂,甚至脫肛;也會使高血壓、心臟病等症狀加重;另外,便秘時用力排便,也會導致腹壓增加,可能引發腦血管意外;長期便秘,則可能使殘渣中的毒素在體內停留時間過久,無形中會增加罹患腸癌的風險。因此,如何防治便秘尤其重要。

◎一旦出現便秘,先要弄清楚是什麼原因引起。

●阻塞性便秘:這種便秘是由於腸道內有腫瘤等病變,阻塞了腸道,使得大便無法通過而形成便秘。所以當排便習慣突然改變時,就要留意,尋求醫師協助,以免延誤病情。

●非阻塞性便秘:又稱為「功能性便秘」,是最常見的一種。產生原因多由於飲食過於精細、缺乏纖維素,再加上飲水不足,致使腸道蠕動減緩。患者本身沒有腹痛、腹脹等表現,只是排便次數減少,有時一週只排便一次,大便乾燥如羊屎,甚至排便時,肛門疼痛劇烈。

這種便秘的改善可從調整飲食著手:以粗糧和大量蔬菜、水果為主,少吃肉類和辛辣刺激性的食物。另外,便秘患者每天一定要喝足夠的水。

◎以下建議一些飲品,也有助排便:

●黑芝麻100克搗爛,沖熱開水調成芝麻糊慢慢喝。有潤滑腸道的作用,對老年性便秘效果很好。

●蜂蜜50克、食鹽3克、加水一杯,慢慢喝,可緩解各種大便燥結。

●槐葉25克加500毫升水煎煮5分鐘後,加50克蜂蜜當茶飲,有利治療各種便秘。

●每天早晨洗漱後,空腹喝一杯溫的淡鹽水(一杯水約加鹽0.5至1克左右),並以肚臍為中心,順時鐘按摩腹部數次,不但能清洗胃腸,也可促進腸子蠕動,對改善習慣性便秘有特效。

要提醒的是,不建議長期使用瀉藥來改善便秘,尤其老年人應該注意。

香蕉、海藻、全穀類 清腸助排便

◎調整日常生活飲食習慣,也可以清腸、助排便。

首先,一定要吃早餐,吃完後一有便意就趕快去上洗手間。

每天的喝水量,可以依據活動量而定,一般來說,跟每日所需熱量差不多。例如活動力中等的女性,喝水量應該要達到1500西西到2000西西;活動力大、流汗多的人,應該喝更多水。

水量是否充足,可以視尿液量與尿液顏色判定。原則上,一天排尿應有5到6次,尿液顏色也不會太深。

一些可以促進腸胃蠕動的食物像是香蕉、海藻、全穀類、菇類和各類新鮮蔬菜等。

此外,適當運動、多按摩腹部、多做腹式呼吸,可促進胃腸蠕動。

◎藥膳保健部分

中醫師楊素卿建議可用「松子糙米地瓜粥」,以松子5錢、糙米一兩、地瓜一條,一起煮粥當早餐,可補氣健脾通便;或用杏仁2匙、芝麻一匙,以沸水沖,每天一杯「杏仁芝麻糊」,可補肺潤腸通便。

 

高油、高鹽與甜食類食物,容易造成情緒煩躁加重,產生中醫所說的「陰虛」症候。三軍總醫院中醫部主治醫師林高士表示,高油、高鹽與甜食這類食物,屬於中醫的「躁熱」類食物,吃太多易產生「陰虛症候群」;包含常見出現口乾、嘴破、睡不好,五心煩熱等現象。

中醫師林高士表示,高油、高鹽與甜食,相關的炸烤、冰冷等食物,都可歸類在偏躁熱的食物,吃多了進入人體,都會使得身體躁熱增加,吃多了容易造成精神亢奮;產生所謂的「陰虛」症候群,包括常見出現口乾、嘴巴破,睡眠差,手足心熱,五心煩熱,情緒特別難以控制的情況。

中醫調養上,主要針對「陰虛火旺」現象,常見患者表現因為長期飲食影響,舌質舌苔也可明顯出現偏紅的顏色,舌頭則明顯少舌苔,調理上可用甘露飲進行加減。

林醫師表示,除了情緒影響,有些人也可能出現「肝腎陰虛」現象,伴隨腰痠背痛,睡不好,嘴巴破,口乾,可用知柏地黃丸系列調理。還有些人則會有「夾濕」現象;出現「肝經夾濕」,火氣大,消化道差,肚子易脹氣的現象,藥方可用龍膽瀉肝湯、柴胡疏肝湯調理。

穴道治療部分,醫師指出,針灸可取內門、神門、曲池、三陰交等穴道,有助於安神、穩定情緒的作用。醫師提醒,除了情緒影響,垃圾食物含有高熱量、高油脂,吃過多,對於人體代謝、體重控制也有嚴重不良影響,應節制攝取。

中國醫藥大學傳統醫學研究所教授林昭庚指出,天麻是相當好用的中藥之一,但大都是以複方形式使用,臨床很少單方用藥,而天麻鉤藤飲則是最常見的複方。

林昭庚說,天麻鉤藤飲屬風濕神經疾病的治療藥物,對癲癇中樞神經疾病也有治療效果。近年來研究顯示,天麻鉤藤飲也具有活化神經作用,可用來改善腦中風後遺症,也可緩解老人失智症的病情及症狀。

專攻藥物化學的國立中國醫藥研究所研究員林雲蓮表示,天麻是安神用藥,她們和中研院、台大一起從天麻萃取出一系列小分子化合物,動物實驗證實具有雙向功能,可改善漢丁頓舞蹈症等神經退化性疾病等症狀,未來具有開發為藥物的潛力。

自序/「懂得就醫,更要懂得自保」

     「當了病人之後,才知道什麼是病人!」這決不是一句套用的廣告詞。

     絕大多數的人,都是在生病之後,才逐漸了解所患疾病的相關知識,也都是從看病、診療的過程中,慢慢摸索與經歷磨難,明白什麼叫做生病。所以,沒有一種職業叫做「病人」,對於就醫這件事來說,每個人都是「新手」!

     然而,一旦病人進入了醫療體系,不論是人為、醫院的組織管理與制度,都有機會出現意料之外或是匪夷所思的疏失(錯誤),而且這種意外每天都在各地醫療院所發生。我曾說過,醫護人員也都是人,他們不是神,只要是人都會犯錯,因此如果你將自己的身體糊糊塗塗地交給醫護人員,那麼發生醫療疏失的機率就可能相對增加。

     有許多網友、讀者或是觀眾朋友告訴我,看了「如何活著離開醫院」之後,對就醫的觀念有了很大的改變,除了在看診時比較會問醫師問題、懂得看藥單、注意醫療環境,也都明確知道自己才是保護自己、預防醫療疏失的最後一道防線。因此,唯有當病人不再害怕對醫生提出詢問,對自己的治療過程清楚明瞭,才能有效降低醫療錯誤的發生。

     將近七個年頭,我以「就醫自保」、「如何活著離開醫院」為題四處演講,經由與聽眾分享資訊和心得的過程中,讓我累積了更多的能量,因此花了將近半年的時間,在「如何活著離開醫院」全新增訂的內容中,加入了非常重要的「病人安全」篇及「醫病關係」篇,前者增添更多的實用資訊,讓讀者可以輕鬆的加入守護自己安全就醫的行列,後者則希望能夠改善醫病的緊張關係,讓病患和醫生一起努力對抗疾病,進而成為理想的「夥伴關係」,使患者早日恢復健康,快樂的離開醫院。

     「如何活著離開醫院」全新增訂版的完成,要感謝醫療改革基金會提供諮詢和衛生署醫事處的協助,將該署歷年來所推動的「病人安全」技巧與方法一一傳授、提供讀者分享,這是經過了許多臨床醫師的經驗累積、公共衛生學者的調查結果,以及綜合以往的案例分析所獲得的寶貴資訊。時報出版社也很貼心的做成「安心就醫醫療卡」,例如如何提升用藥安全、安心看病五步驟、如何主動做好醫病溝通等等,讓讀者從一進入醫療院所,就開始做好自我保護的措施。

     最重要也最感動的是,五位前後任衛生署長的共同推薦,要感謝邱文達署長、楊志良教授、葉金川教授、林芳郁院長,以及侯勝茂院長(按照先後任排序)的共同推薦,他們對於「如何活著離開醫院」的肯定,代表衛生署對於民眾就醫安全的重視與本書提供民眾「就醫自保」的有效性。特別是侯勝茂院長,他在本書第一版時就大力支持,還認購一百本贈送醫師參考;得知全新增訂版付梓之後,又在百忙當中為文推薦,真的非常感謝。

     還要感謝台大醫學院院長楊泮池及三軍總醫院院長孫光煥,認識兩位院長的時間都超過十年,他們一直給我許多鼓勵及指導,邀請他們推薦,也是一口答應。兩位院長都認為,不論在醫學生(醫學院)的養成過程中,如何建立醫病關係的正確概念,或是對醫院管理者,如何全面提升病人就醫安全,「如何活著離開醫院」全新增訂版,的確是一本具有實用性的就醫參考書籍。還要感謝衛生署主任秘書賴進祥先生的鼎力協助,使本書得以順利完成。

     最後,也將這本書獻給在天上的父親及婆婆,願他們安心自在!

 

請給醫師精神層面的鼓勵

     每當朋友的健康狀況出現問題,包括胸腔手術、開鼻竇、肝臟腫瘤、不孕等,我成了大家的資訊站,能夠幫朋友找回健康,我很樂意!但最怕被問到:「這個醫師要多大的紅包?」我完全沒有答案,因為聽到的價碼都不同。而我到三軍總醫總演講「醫病關係」時,提到醫謢人員提出我所遭遇的「紅包」困擾後,有位醫師希望我告訴所有人:「不要再包紅包了!醫師不會收也不能收紅包的。」

     沒錯!按照法律、醫院內規以及醫學倫理,醫師是不能收紅包的,但我這些朋友從30~55歲不等,只要確定要開刀的人,都出現同樣的問題 --「要包多少紅包?」每次談論這件事,我總會跟朋友說,純粹出自對醫師的感恩,買個實用的禮物,但若是怕醫師有差別心,住院之後,收紅包的醫師自然會讓你知道價碼,為了讓醫師「多關心」些,朋友們聽到的價錢絕不敢打折。

     針對醫界的「紅包文化」,我承諾聽講的醫師,提出來自醫界的呼籲,請大家不要存有「包紅包給醫師」的想法及觀念,演講當天有多位醫護人員也懇切的說,要追出去把紅包退給病人,很尷尬,也造成他們的困擾,醫院規定不能收紅包,病人不必多此一舉。

     良好的醫病溝通減少誤會

     只有溝通才能讓彼此更了解,可惜的是,病人不敢問(怕問了醫師不耐煩或是覺得沒知識)、醫師不多講(有些醫師認為醫療專業,講了病人也聽不懂),或是醫師用太多專有名詞,病人聽不懂也不好意思問,結果,只要有一點小狀況,就可能衍生出醫病糾紛。

     因此,衛生署也提供一些讓病人主動與醫師溝通的方式,希望拉近雙方的距離。

     「醫病合作無間,病人安全無虞」

     只有透過充分的溝通,才能縮短醫護人員與病人之間認知的差距,我們一起來學習避免不必要的醫療疏失的小秘訣。

     ■跟醫護人員告知您的名和姓

     醫院內每天有大量病患進進出出,辨識病人的正確性再重要不過了,我們一定要主動告知醫護人員自己的姓名、正在接受的治療等資訊。

     主動提供辨識資料:

     確保個人身份無誤,應回答全名,不要不好意思或不耐煩,舉凡所有的門診、急診、住院病人給藥、檢驗、檢查、治療、輸血、手術、解釋病情等情形,均應加以留意,並且配合醫療院所使用的方式來確認身份。

     醫護人員常使用辨別病人身份的方式有:姓名、病人床號、出生年月日、身分證字號、健保卡、電話號碼、地址、病人手圈、特別識別證等。

     不論是服藥、接受檢查或進行治療,請務必和醫護人員確認身份。

     就醫停看聽

     保護自己,請謹記四不政策:

     1. 不能只聽床號。

     2. 不能只聽稱謂,如:阿公、阿嬤。

     3. 不能擅自移動手圈或修改手圈內容。

     4. 未確認身份或不正確前,請即時澄清。

     ■主動溝通,醫病合作無障礙

     當一個主動的聰明病人,才能避免許多不必要的醫療疏失,保障健康。

     主動掌握就醫過程每項環節:

     1.看診時主動向醫師報名字,加強醫護人員辨識病人的正確性。

     2.任何檢查前詳問檢查內容、目的及副作用。

     3.手術前主動核對手術部位

     4.轉診後別忘了向新的醫師確認自己的狀況及病情

     5.就醫時多主動與醫護人員溝通,有疑問馬上提出,並在接受檢查或治療時再次確認,確保自己的就醫安全。

     發現異常情形快反應:

     1.發現異常,馬上告知醫護人員 - 當您或親友接受治療時,發現身體出現變化導致不舒服或有任何不對勁的感受時,特別是突然汗流浹背或變得虛弱,應主動詢問醫護人員,以免延遲處理。

     2.環境不安全,立刻通知相關人員 - 發現醫院內環境有不安全之處,如地面溼滑或有其他危險情形,請立即提出反應。

     3.有問題多與醫護人員溝通 - 居家或住院服藥,若有不舒服現象,都應聯絡醫護人員。

     (更多精采內容,請詳見時報出版《如何活著離開醫院-就醫自保完全手冊(全新增訂版)》)

如果你認為北城醫院打錯針事件發生後,引起衛生單位與醫界的關心及注意,從此積極推動病人安全的政策,並且納入醫院評鑑,醫院的醫療疏失(錯誤)應該因而相對減少,那就大錯特錯了!

     醫療疏失醫師也遭殃

     最近轟動社會的醫療疏失案例,就是南部有名曹姓知名醫師,被某大教學醫院誤診為攝護腺癌,因而赴美進行切除攝護腺手術;結果發現,原來是診斷的教學醫院將檢體「貼錯標籤」,誤將有問題的檢體貼上曹醫師的名字,衍生了一連串的不幸,包括手術後併發了尿失禁、勃起功能障礙等。這是發生在民國九十四年八月的案例,於民國一百年法院判醫院賠償六百二十萬,全案仍在上訴中。自己身為醫師,而且就診的醫院正是培養他的地方,曹醫師相當感概,他由衷希望自己是最後一位被「貼錯標籤」的受害者。

     事實上在北城醫院打錯針事件發生後,醫院的醫療疏失仍層出不窮,在民國九十九年六月,某大教學醫院發生了「開錯腳」的離譜疏失,引發了軒然大波,在國內手術記號運動推行了超過7年的現在,幾乎已經不再出現開錯腳的烏龍事件,卻仍在大型的教學醫院出現。

     還有兩件都是在九十七年發生的案例,就醫病患在手術後,因為醫師疏於注意而導致一名病患死亡,另一名被迫截肢,兩件案例都有三名醫師遭到起訴或判刑,在在都顯現出醫療疏失(錯誤)是每天在醫療院所中不斷重複上演的情況,所以每個進入醫療體系的人一定要好好保護自己。

     醫療疏失--「密室的犯罪」

     北城醫院打錯針的事件,讓國內對於醫療疏失有了更多認知;在此之前,醫院內的疏失,都被稱之為「密室的犯罪」。 因為醫藥是相當專業的學問,一般民眾無法挑戰專業,若出現疏失導致病人損傷,基於「傳統習慣」以及避免法律刑責,醫護人員不會自我承認錯誤,因此當發生了醫療上的問題時,民眾僅有醫療糾紛的概念,也就是對於醫護人員的不當處置提出抗議而產生的糾紛。

     這些糾紛有些只是醫病關係溝通不良,醫療行為上並無疏失;而從以往的媒體報導觀察,除非法院判決有過失,否則多數都只是提出「醫療糾紛」的統計資料,就連研究醫政的學者,也鮮少有關於醫療疏失的探討。

     北城醫院打錯針事件發生後,在針對醫療疏失的檢討中,有位研究公共衛生的學者指出,如果不是因為打一一九,讓媒體得知消息,這件重大的醫療疏失,可能會被掩蓋住,一般人還是不瞭解醫院裡可能存在的各種危機,會因為醫療團隊的疏忽,而發生不幸的遭遇。

     北城醫院打錯針的事件尚未落幕,屏東崇愛醫院又發生給錯藥的重大醫療過失。院方將降血糖的藥當成感冒藥,當時有十四名幼童受影響,其中一名十個月的小女嬰不幸死亡。二十多名給錯藥的受害者家屬提出告訴,崇愛醫院也被衛生單位判罰十五萬元罰款並勒令停業一年。

     民國九十二年元月,台北市立忠孝醫院將治療香港腳的藥物當成青光眼用藥,所幸病患用藥時,看到藥袋上註明是治療足癬及股癬藥物,經詢問才發現是藥局給錯藥。

     民國九十四年,嘉義基督教醫院醫師開處方時錯將5c.c.糖漿打成五粒藥片,導至五歲病患吃進十倍劑量,產生藥物中毒,緊急住院治療,醫師點錯藥品的「單位」(劑量),該院的藥師又沒有察覺,因而出現醫療疏失。所幸該幼童在治療後沒有造成生命的危害。

     民國九十八年七月,一名六十二歲的男性病患因小腿輕微割傷,醫師擔心有其他併發症,建議住院,羅東博愛醫院的護士卻在更換點滴(輸液)時,誤將隔壁床的藥物加入該病患的點滴裡,造成他出現嚴重過敏反應,甚至病危,當時歷經緊急救治,仍然陷入昏迷。

     民國九十九年,某教學醫院一名胸腔內科名醫,將病患胸腔X光片顯現的陰影誤判為正常,導致病患因肺癌未被盡早檢驗出而擴展至第四期,三個月後不幸死亡,台北地院依業務過失致死判刑八個月,由於雙方已經和解,因此緩刑兩年。

     以往,醫藥界、法界、衛生主管單位甚至輿論界,只認知到醫療糾紛案件有愈來愈多的趨勢,卻鮮少有人重視醫療疏失的發生,因而並未投注經費研究或制定法源,以避免醫療疏失所造成的人命損失。

     既然說是「疏失」,當然都是非蓄意所造成,至於如何避免醫療疏失發生在自己身上,絕大多數的民眾可能都沒有這方面的概念,因為長期以來,大多數人只相信醫師的專業,認為醫師都不會犯錯。而現在,就是現在,我們應該要了解,醫師或是護士等從事醫療行為的相關人員不是神,他們也都會犯錯,而我們要有能力幫助自己或親人,讓醫療發生的疏失與錯誤降到最低。

     本書的目的就在提醒你,如何藉著自己的力量,包括知識及謹慎的態度,讓自己活著離開醫院!

     (更多精采內容,請詳見時報出版《如何活著離開醫院-就醫自保完全手冊(全新增訂版)》)

看到嘉莉的《如何活著離開醫院》再出增訂版,心中很替她高興。我知道,要寫一本書不容易,正如我最近出版的《拚公義,沒有好走的路》,不但要投入許多心力和時間,更重要的是對這份理想的堅持與熱忱。因此,要恭喜嘉莉把這份光與熱繼續燃燒傳遞下去。

     我在《拚公義,沒有好走的路》中說,台灣誰最大?媒體最大,因為報紙報導什麼,立委就質詢什麼,晚上政論性節目名嘴們就討論什麼,甚至監察委員也看報辦案。政府被媒體牽著鼻子走,向名嘴請益國是,官員忙於回應各式爆料,誰有空想台灣未來怎麼辦?同樣的,醫病關係也在這樣的資訊浪濤中,經常不被人注意,而會被媒體重視和披露的時候,都是已經發生了問題、造成了不幸!這是多麼令人惋惜的事情。所以我在衛生署長任內,就特別注意醫病關係的協調,因為,在這個講求效率與價值的年代,如何保障病患權利、提昇醫療品質,除了醫學的專業,還需要人性的關切。

     對嘉莉的了解,很多是來自於她的部落格,她長期關注醫病關係這個領域,也有許多論述是討論醫生與病人的互動、病人權益的自保,都讓人印象深刻。特別她也在醫學院擔任講師,我相信,透過她的教學更能夠把這樣的理念,深植在醫學院學生的心中,這或許對醫院、醫生、病患三方面來說,都是功德一件吧!

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