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冬季睡久點或有助長壽

(法新社巴黎14日電) 根據今天發布的研究,小型有毛哺乳動物壽命之所以延長,部分可能是因為牠們在冬季每天都冬眠很長一段時間。

針對加卡利亞倉鼠(Djugarian hamster)的實驗顯示,當這些小型齧齒動物暫時降低代謝和體溫,進入所謂的冬眠狀態,牠們體內與老化有關的染色體會停止自然分解,甚至逆轉。加卡利亞倉鼠原產於西伯利亞。

先前研究曾指出,冬眠和壽命有因果關係,但這是第一個或許能說明這項因果關係的生物機制研究。

杜比爾(Christopher Turbill)領導的研究團隊在實驗室中,為25隻成年、未交配過的母倉鼠建立人工生活環境。杜比爾為維也納「野生動物生態協會」(Institute for Wildlife Ecology)成員。

在180天的實驗中,一半的倉鼠待在相對舒適的攝氏20度氣溫中,而另一半倉鼠則待在約攝氏9度較寒冷的環境。兩邊的倉鼠都可享自助式「吃到飽」的食物。

在測量結果時,研究人員將牠們的冬眠分為淺深兩種,前者體溫降到攝氏29度以下,後者降到25度以下,比正常低了10度。

杜比爾和同事猜想,節省精力、昏迷似的狀態會影響染色體端粒(telomere),保護珍貴的遺傳碼。端粒位於染色體尾端,作用就像蓋子一樣。

端粒(telomere)與控制它們的端粒?(telomerase)是老化與壽命的重要媒介。

每當細胞分裂,端粒就會受損一些。端粒?的任務就是部分重建端粒。到最後,端粒已不能再修的時候,就觸發細胞死亡機制。

科學家將端粒比擬成鞋帶尾端那個小塑膠,如果這一小段塑膠破了或者脫落了,組成鞋帶的絲線就會開始磨損。換句話說,如果端粒無法修復,染色體就開始磨損。

研究發現,對倉鼠來說,每天的冬眠因為某種未知的原因,保存了這些保護性的端粒,甚至修復它們。牠們每天的冬眠一般持續數小時,還是會起來進食。

他並表示,這項發現「可能也適用於其他採取某種形式休眠或冬眠的動物」。

然而這不包括人類。

杜比爾說,冬眠與睡覺是完全不同的狀態,且可能互斥。人類睡覺時體溫不會大幅降低,新陳代謝率減慢的速度也不能相比。

杜比爾說,目前科學家還找不到讓人類冬眠的方法。(譯者:中央社張詠晴)1

國內平均每48分鐘,就有1人罹患大腸癌,資深藝人檢場的父親因為腸癌過世,讓他主動每年接受「糞便潛血」檢查,每周一定安排1到2次運動。醫師表示,有腸癌家族史的民眾,罹癌機率是一般人的一倍以上,定期篩檢不可少。

衛生署統計,大腸癌是國人罹癌人數最多的癌症。檢場說,父親因為承受化療的不適,人生最後幾年心灰意冷。陪伴父親治療的過程中,他更警覺自己可能是高危險群,也主動安排糞便潛血檢查和大腸鏡,意外發現大腸內長了幾顆瘜肉,趕緊切除。

雖然不少人都怕大腸鏡檢查,但檢場說他也很怕痛,因此選擇無痛腸鏡,檢查的40分鐘就像是睡了一覺,現在自己每年一定做糞便潛血檢查、每兩年一次大腸鏡。他認為,一年只要花1個小時,就能「腸」保健康,非常值得。

同時,檢場因拍戲導致生活作息不正常,但不管再忙,每周固定安排1至2次的運動,像是爬山或上健身房,一次至少2小時,飲食也少吃肉、多蔬果。檢場擔任台灣癌症基金會的腸癌宣導大使,呼籲民眾及早預防腸癌。

九月是國際失智症月,台灣失智症協會昨與全球七十六個國家同步發表「全球失智症報告」,協會理事長邱銘章指出,台灣估計有十六到十八萬名失智症患者,但領有身心障礙手冊的失智者僅三萬多人,換言之,逾四分之三病人未被確診及積極治療。

邱銘章指出,今年全球失智症報告最重要的訴求,是失智症的早期診斷及介入治療,具有明顯效益,不但可改善患者認知功能,且能減輕家屬照顧壓力;換言之,失智症防治必須「贏在起跑點」,才能延緩病情惡化。

邱銘章表示,根據研究,即便在高所得的歐美國家,至少有一半失智患者未被診斷出來;同樣的,在台灣也有許多民眾有錯誤觀念:例如出現記憶障礙是老化的正常現象,或以為失智症無法挽回、乾脆放棄治療等。

長庚醫院失智症中心主任徐文俊表示,他曾針對該院六百多名經評估為失智的老人,再對照家屬的認知,發現約有四分之三家庭不知家中長輩罹患失智症。

邱銘章強調,失智症應及早診斷,讓患者接受藥物及非藥物治療,可以延緩退化程度。

他以台大醫院記憶門診過去十年來所追蹤的四百廿二名個案發現,在疾病愈早期(輕度)接受治療者、愈多參與社會活動者,其認知功能退化程度越慢,甚至有患者維持十年沒有明顯惡化。

今年八十七歲的王伯伯,就是較為正向的個案。他的太太王傅女士表示,兩年前先生確診輕度失智,一度非常恐慌,後來看到聯合報有關失智症有黃金治療期的報導,於是安排先生參加協會的「瑞智學堂」,現在王伯伯會吹口琴、畫畫,透過音樂及藝術治療,讓老人家可自娛娛人,病情也在控制當中。

 


圖/聯合報提供

 

 


 

失智症Q&A

Q:失智症與正常老化有什麼差別?

A:老化可能突然忘記某事,但事後會想起來。若測試記憶,也可能一時無法完全記住測試中的物品,但失智則是對說過的話、做過的事,完全忘記。而且,病人無法記住記憶測試中的物品,甚至會完全忘記自己曾經做過測試。

失智症是一種疾病,不是正常老化,很多家屬都以為患者是「老番顛、老頑固」,以為人老了都是這樣,反而忽略就醫的重要。

Q:失智症的早期症狀有哪些?

A:(1)記憶減退影響到生活和工作;(2)無法勝任原本熟悉的事務;(3)言語表達出現問題;(4)喪失對時間、地點的概念;(5)判斷力變差、警覺性降低;(6)抽象思考出現困難;(7)東西擺放錯亂;(8)行為與情緒出現改變;(9)個性改變;(10)活動及開創力喪失。

Q:如何預防失智症?

A:目前還沒有任何藥物可以治癒失智症,唯有平時努力「趨吉避凶」,趨吉例如多動腦、多運動、多社會參與及多吃地中海飲食;避凶是遠離高血壓、高膽固醇、高血糖等三高、避免肥胖、抽菸、頭部外傷和憂鬱。

我們人活在這個世間上,總擺脫不了七情六欲,要是可以不受七情六欲的控制,也就可以成仙成佛,更不用算什麼命了!

     什麼叫七情六欲?所謂七情,在中醫方面指的是「喜、怒、憂、思、悲、恐、驚」七種情緒變化,也就是人對於外界人事物刺激的心理情緒反應。而六欲是指從身體六個感官眼、耳、鼻、舌、身、意衍生出來的愛欲渴望。

     當七情受到六欲的影響,就容易損傷五臟氣血,所以自古以來養生專家都非常注重情緒與健康之間的關係,主張調和七情。

     早在春秋戰國時期,老子和莊子便已提出了「清靜無為」的思想,極力主張應儘量保持思想安靜無雜念,自然可以長壽;《素向 上古天真論》篇也說:「恬憺虛無,真氣從之,精神內守,病安從來?」故調神得宜,可以達到預防疾病的效果。

     下面就簡述七情的抒發之道,教你不受情緒所困,活得更加健康喜悅。

     (一)喜

     古人認為喜可以調劑精神並和暢氣血,從現代醫學的角度來看,常保持正面思考,以及樂觀愉悅的心情,能忘記煩憂痛苦,也可幫助消化,調節新陳代謝,增加身體抵抗能力;但喜也應適可而止,不宜太過,否則過喜則傷害心氣。

     (二)怒

     怒傷肝,是情志致病的大敵,對人體健康危害最大,古人提出兩大原則,第一是培養耐性和豁達的胸襟,其次是以理制情;當遇到令你憤憤不平的事情時,先從養生的觀點思考,再以理性來克服情緒上的衝動,例如暫時離開現場,散步、洗澡、聽音樂,換另一種角度來看待生活中的問題;或尋找良師益友、家人來排解。多想想退一步海闊天空的道理,學習大自然的偉大和謙虛,你會發現,其實很多事情根本用不著生氣。

     (三)憂、悲

     《彭祖攝生養性論》說:「積憂不已,則魂神傷矣。」憂、悲不僅損神、傷肺氣,而且還會加速衰老,如果你容易悲觀,建議你多和樂觀的人交往交流,就能獲得改善,一旦培養出豁達的氣度與心胸時,即使受到悶氣或委屈,只要唱唱歌、睡個覺,隔天即能神采飛揚!如此可遠離因為焦慮、憂鬱和悲傷的負面情緒和疾病。當然,悲歡離合更是人們憂、悲的主要原因,面對人生生老病死種種無常時,更要學會看開,畢竟這是人之常態,也是大自然的法則。

     (四)思

     過思傷脾,若思慮太過,會使脾氣鬱結,造成消化系統的傷害。我們每天都會遇到許多事情,若每件事都過度深入思量,會讓自己心神疲累,尤其是老年人,氣血衰弱,心力不濟,更應減少思慮,這是因為思慮發於心,主於脾,若過度思慮,則容易出現頭昏、失眠、心慌、多夢及食欲不振、消化不良等思慮病了。對於能解決的事,就放下思慮了;對於不能解決的事,多思亦無益,凡事不必想太多,走出戶外,多多活動、運動,才是真正的快樂之道。

     (五)驚、恐

     驚恐會導致心神失守、腎氣不固。心神失守,容易失眠、心慌,甚至精神異常,腎氣不固則易血氣衰弱,泌尿系統失調;且突如其來的驚恐,會使血管收縮、臉色發白、身體冒冷汗,嚴重的話甚至呼吸暫時停止,造成暈眩或導致心臟病發作。故驚、恐不但易使自己的心神受到驚嚇,更會造成整個體內秩序大亂,陰陽離散,甚至喪失生命。

     總之,過度的「喜、怒、憂、思、悲、恐、驚」是養生大忌,想要健康長壽,就要儘量避免情緒掉入過度的七情當中,唯有精神調和,保持樂觀堅強的心態,才能真正延年益壽!

行政院衛生署統計,平均每48分鐘就有1人罹患大腸癌,台灣癌症基金會和衛生署國民健康局共同舉辦大腸癌防治宣導活動,叮嚀年過半百的民眾踴躍篩檢大腸癌。

     即日起到年底,民眾自行至醫院、診所進行糞便潛血檢查或大腸鏡檢查,篩檢大腸癌,就可參加「三重健康抽獎活動」,總額新台幣80萬元的獎品等著民眾來拿,糞便潛血篩檢服務案例最多的診所,也可以獲得採檢獎金5000元。

     衛生署最新資料統計,民國97年的大腸癌發生人數達1萬1004人,遠超過肝癌、乳癌、肺癌,是年度新增人數最多的癌症。大腸癌來勢洶洶,衛生署補助50到69歲民眾每兩年1次糞便潛血檢查。

     台灣癌症基金會執行長賴基銘、中華民國大腸直腸外科醫學會理事長陳進勛今天強調大腸癌防癌篩檢、防癌飲食的對策,也邀請藝人檢楊和寶媽出面,推廣大腸癌篩檢。

     台灣癌症基金會指出,檢場在父親罹患大腸癌後,警覺到自己可能是高危險群,主動安排糞便潛血篩檢和大腸鏡檢查,意外發現到大腸內有數顆大腸息肉,趕緊切除。

     至於寶媽已到「五十而知天命」的年齡,平日維持良好的生活作息,晚上絕對不安排工作,每天吃大量的蔬果,配合政府推動糞便潛血篩檢政策,進行大腸鏡檢查,維持15年健檢習慣。1000914

老化造成腦部血流量減少與協調性、敏捷性的衰退,中醫師蔡德豐在一場講座中指出,血瘀是老化的表現之一,讓頭部保持暖和,維持一定的運動量,有助增加腦部血液循環。

冷氣對著頭吹,在中醫來看是一大禁忌。北市中醫師公會常務監事蔡德豐表示,頭部保暖在中醫來看相當重要,加上每天15~20分鐘運動,並多活動、思考都能增加腦血流量,延緩腦部老化,降低協調性、敏捷性快速衰退的風險。

有些民間常用的中藥材助活血祛瘀,但當有出血等問題時,或身體健康狀態無法確認時,不能任意使用,最好先諮詢中醫師。有些中藥可用於缺血型的腦血管意外;出血型則不宜使用。例如當舌有瘀點、舌色紫暗,且脈偏弦細、澀時,中醫的藥方中常見川芎、赤芍等活血藥,能抑制血凝及具溶解血栓效益,同時擴張血管,促進血液循環。然而,沒有缺血性問題時,或有出血傾向時,不宜使用。

對於血流不暢所逐漸引發的相關病症,中醫治療主要以通暢血脈為主。中醫師指出,例如活化瘀的處方不僅有助通暢腦部血脈,對心血管也有助益,臨床上如血府逐瘀湯,就是經常應用的傳統方。

血府逐瘀湯、桃紅四物湯等都具有一定的抗腦缺血的效果。在腦血管阻塞方面,許多中藥也具抗血小板作用。如川芎、赤芍、蒲黃、丹參、益母草、紅花等都是經研究發現具相關效益的中藥。

隨著年齡增長,唾液與胃液的分泌也都會減少,中醫師蔡德豐指出,這是消化系統的老化表現之一,吸收功能輕度低下,及食道蠕動功能降低也常見,年長者對大塊食物的咀嚼、吞嚥能力降低,最好能避免這類食材。

由於食道蠕動及咀嚼功能降低,蔡德豐醫師提醒,難吞的、黏稠不好咀嚼或太大塊的食物,建議老年人避開,最好將食物多咀嚼幾下再吞嚥。同時吞嚥功能不好,也會影響吸收,而吸收的好壞也關係到整體健康。中醫認為消化系統屬脾胃,其功能正常,元氣自然足。脾虛時免疫功能出現紊亂,而免疫功能的紊亂即衰老的重要指標之一,老年人脾胃虛,常見細胞免疫功能下降。

根據現代醫學研究,脾虛者的能量代謝明顯下降,體內糖代謝障礙與蛋白質代謝紊亂的出現率隨增齡而升高,體重及重要臟器重量減輕,各實質臟器萎縮。

中醫同時認為,脾失健運,痰濕內停;脾虛患者自由基氧化反應增強,身體清除自由基能力減弱,這也導致身體老化與疾病的發生。患者體內的微量元素也會失衡。中醫認為,元氣之充足,皆由於脾胃之氣無所傷;在現代醫學來看,也有一定的道理。

脾胃在人體的生命活動和衰老進程中有著重要作用。人到中年以後,身體代謝由盛轉衰,脾胃等消化系統運化功能降低,加之活動量減少,遂使吃下去的食物精華,留聚不去而為脂膏,易致痰濕聚集、氣滯血瘀。


醫師強調,遵守「二多二要」原則,低脂少肉多蔬果,遠肥胖多運動,篩檢年齡要提早,發現瘜肉要切掉,即能有效預防大腸癌。,飲食也避免油炸、辛辣等刺激性食物傷害腸道。此外,要避免大腸癌上身,維持良好的飲食習慣尤其重要,應落實天天「蔬果彩虹五七九」原則,不同顏色的蔬菜水果中,含有不同的植物性化學成分,可以透過分子多靶點的調控,達到防癌、抗癌的效果,因此,建議國人攝食足量蔬果,兒童一天至少要吃五份新鮮蔬果、女性七份、男性九份。另外,多運動可增進腸道蠕動,減低大腸內膜接觸糞便內之致癌物,降低罹患大腸癌的風險。

幾年前我運動過度,導致第四、五節椎間盤軟骨突出,壓迫左腳神經,下半身痠痛麻,坐立難安,吃藥、做復健無效,寸步難行,整日臥躺床上,吃飯沒胃口,一直消瘦。照完核磁共振(MRI)後,醫生建議手術,切除突出的軟骨。

術後情況良好,原先的痠痛麻解除,萎縮的左腿肌肉也慢慢恢復,醫師叮嚀往後不能持重物,不能彎腰,起床後要穿護腰帶最少半年,更不能做劇烈運動。這對酷愛跑步、游泳的我是件痛苦的事,總覺得身體各部位都不舒服。

等到背部傷口好了,認為再不運動,身體機能慢慢會退化。所以,每天抽出半小時做前後上下甩臂運動,將兩手舉起,掌心向下,高過於頭,用意不用力,上下前後甩臂,上舉時吸氣,下甩時吐氣,連續做一個月,覺得胸臂肌肉及丹田慢慢有力,手指、腳趾末梢血液循環良好,全身無比舒暢。

另外,我再做半小時顫抖功,兩腳與肩同寬,兩手下垂全身做有規律上下顫抖,身體放輕鬆,非常舒服。甩手及顫抖功在客廳和房間都可以做,尤其邊看電視邊做,一個小時很快就過去。

想不到腰椎手術後,這兩項簡單運動給我帶來健康快樂。

我過去談台北、談台灣,常以一句「十步之內,必有芳草;陋巷之中,就有春天」說這隱性台灣的特質……而台北書院,坐落雅靜的禪空間如此,講學的人師如此,茶人在茶席中的安頓也如此……

 

坐落在台北古蹟中山堂三樓的台北書院講堂。
(圖/蔡宜芳攝影)林谷芳圖片提供

日益與日損

談為學入道,老莊有知名的拈提:「為學日益,為道日損。」它指的是:作學問要用加法,日日增益己所不能;修行要用減法,只有損之又損,才有真正入道的一天。

這加法與減法,談的是事物的本質,它可以是平行的兩回事,但置諸一人身上,彼此就有了關係:往往,加法用慣了,就難有減法,所以,為學有成者常難續慧命;相反的,人若能懂得減法,加法卻就有了真正意義,畢竟,能回歸生命主體來觀照事物,這學問也才稱得上真學問。

為學日益,不是壞事。人類從蒙昧至文明,就是「日益」的功勞,個人自童稚到成長,靠的也是這日日增益的加法,但一味地加,正應了莊子的另一句話:「夫生也有涯,知也無涯,以有涯隨無涯,殆矣!」

的確,除非求知本身已是生命的樂趣,否則,以有限的人生追無垠的知識,不僅勞神頓形,愈多愈累,還讓人悖離了當下,個人如此,整個社會也一樣,一味地加法,就讓人間充滿了異化。

異化來自工業革命後人定勝天的不斷擴張,它導致了諸多生態與社會的危機;異化更來自這三十多年來的資訊革命,人從此能駕馭無限的資訊,卻也在資訊中迷失自己,君不見,離開了現代的資訊載體:手機、電腦、網路,無數生命竟已無法自處。

這是極端「日益」的結果,於是,此時此刻,我們更須強調「日損」。

立命之學

損,或生命的減法,不是要人虛無,而在讓人回歸,讓人有空間可以行生命之觀照,如此,人才能役物而不役於物,就能轉境而不為境轉。

減,是因為加法是天生的慣性,但一加再加,生命就被裹在層層的假相中,能翻轉這慣性,捨掉這假相,該立在何處就明明白白。所以,為道看似在追尋一個超越的境界,根柢的,它就是個立命之學。

立命,聞之肅然,但換個說法:生命的安頓,就知它只不過是我們人生中事事物物的原點,想想,即便是加法,是那無盡的追逐,原意不也在我們以為經由此就可得到安頓嗎?!只可惜,芸芸眾生卻總得等到「殆」來,才驚覺這原先的所作所為正乃背「道」而馳。

的確,立命是原點,但觀照到這原點卻總須在「殆」後,所以生態危機來了,我們才開始反思人定勝天的擴張思想是如何的夜郎自大,可另方面,在資訊膨脹的當代,我們卻又比任何時代更相信無限的資訊延伸能帶來生命的幸福。

顯然,慣性不改,「殆」就無法得到緩解,這讓我們想到改變觀念、釜底抽薪的教育。

教育是社會主流思想的具體化,它反過來,也強化了主流思想。當代的主流是無限的加法,而這加法需要不同的專業來成就它,於是,很弔詭的,沒有哪個時代能像我們般可以在虛擬世界中如此無垠多樣,但也沒有哪個時代像我們般將人只放在專業中來訓練與衡量。換句話說,概念而非真實、專業而非全人,竟成了這時代教育的共同特徵。

這樣的教育與立命之學相悖,「殆」的緩解顯然很難求諸它,於是,我們想到了書院。

人師的體踐

書院是中國特有的教育機構,它始於唐,興於宋,影響且及於日韓,歷史中知名的有嶽麓書院、白鹿洞書院、應天書院、嵩陽書院等,在整個文化史上扮演了一定角色。與現代學校相同的,是它有講學、藏書的功能,但除此之外,書院還供祀。

供祀是指書院通常有獨立的祭祀空間,祭祀儒門先哲及鄉里賢人,這祭祀帶有特定的宗教色彩,看似有違現代的教育理念,但其實,它彰顯的是人格典範,是「有為者亦若是」的期許,直接點出了書院所講必得是立命之學,講者亦必須是以生命體踐引領學子的人師才可的基點。而這立命之學、這人師恰是當代教育所最缺乏的。

當代教育不乏專於一技一藝的經師,卻離人師愈遠。經師講經可以人經分離,學問與生命無關,人師卻必得生命自身即為學問的體踐之場。立命之學原不是用來談的,它得是生命安頓的直接體踐才行。

這立命之學,這人師體踐,正可濟當代生命之缺、當代教育之病,於是,今天我們就有了台北書院。

道藝交參的一方天地

 

台北書院道藝交參的一方天地。
(圖/劉慶隆攝影)林谷芳圖片提供
台北書院坐落在台北古蹟中山堂的三樓,它的成立是台北市文化政策的一環,為政者能照見於此,自是可喜,而猶有進者,雖屬政策,執事者卻觀照到書院不同於官學的民間本質,希望我這民間人士能出任山長,為之主持。

 

主持,要彰顯書院的定位。定位在經典,在立命之學,在人師引領,這很清楚,因為離此,就不能叫書院,離此,就無以濟當代之偏。

定位外,還得有實際的內容,談內容,就得有重點、有取捨,而在此,除回歸書院的原點外,也得有當代的對應。

當代的對應,不僅在呼應當代生命,也因於傳統書院有其時代的局限,未能觀照及此,則何止橘逾淮為枳,更恐未蒙其利,即遭時譏。

當代的對應有三,一在立命之學的三家拈提:

過去書院帶有「廟學」的性質,它定一尊於儒,又與科舉的關聯過深,這構成了它基本的局限,甚而導致了一定的副作用。為免此偏,談立命就得及於儒釋道三家,以道家的自然哲思、佛家的超越觀照與儒家的淑世情懷相濟,這一來既可看到不同哲思在立命上的不同切入,又可相應於不同生命情性的依歸;此外,它更觀照了三家在中國文化及生命上原有的角色。而其實,書院之立原受唐、五代寺院講學及山林參學之風的影響,三家齊攝,原是種真正的回歸。

當代的對應之二,在道藝的交參:

過去儒門常標舉「為天地立心,為生民立命,為往聖繼絕學,為萬世開太平」,或讓儒者兩肩過於沉重,或使其徒陷於空泛的義利之辨,終致異化。針對此,一種生活美學的實踐在書院中乃為必須,由之,人才能以更有機、更平實的方式來體踐學問。

而就此,台北書院則以茶坊作為與書院共生之所,與傳統的供祀不同,它以藝入道,生命就能有其內在的活潑。

當代的對應之三,在彰顯一方天地的生活態度:

過去書院雖談立命,卻也導致某些生命的僵化,其原因除過高的理想、過多空泛的義利之辨外,更在它常以科舉為必然的目標。而當代多元價值的真正涵義,則是指人能在不同的立命之點中安頓,這不僅為當代的標舉,更是台灣的一大特色。

多元價值不應是失序,它許人能不隨時潮,安於自家的一方天地。我過去談台北、談台灣,常以一句「十步之內,必有芳草;陋巷之中,就有春天」說這隱性台灣的特質,許多大陸朋友來台,最深的觸動也常在此;而台北書院,坐落雅靜的禪空間如此,講學的人師如此,茶人在茶席中的安頓也如此。

書院在過去的台灣亦盛行,清末全台就有六十多所書院,它的消逝固是物換星移、西潮東漸的必然結果,但顯隱其實並無損於它所拈提立命之學的價值,且愈晚近,我們反愈看到向其回歸的必要。

在台灣,其實一直存在著於一方天地、各有拈提的民間書院,而這幾年,擾攘浮動的大陸也已陸續恢復了一些歷史上的知名書院,只可惜,因於政治、意識形態,乃至於整體的社會氛圍,它常只是傳統的外殼再塑,不止所言僅及於儒學,甚且還悖離了體踐的立場。

相應於此,前年,在長沙的兩岸文化論壇中,我曾以「三家均衡」與「生命體踐」談台灣在中華文化弘傳上的生命特質,當時曾引起與會者相當的回響,認為正可濟大陸之偏,而台北書院則依於此而立。

於是,在兩岸熱絡往來的現在,我們在此也或可有所期待。

中國向來有「居中王國」(“the Middle Kingdom”)的稱號,有些歐洲評論家甚至認為中國十分「偏狹」,因它和其餘亞洲國家彼此隔絕,好一陣子甚至與世界上其他國家斷無往來。然而,中國的古老文化不僅對其直接毗鄰的大陸和海島四鄰有著相當大的影響,數千年以來,它更是古代人類在浩瀚的太平洋海盆周邊散布播遷的源頭。中國在其悠久的歷史中,已在文化和本質上將自己視為遺世而獨立、有別於天下萬國,它由內向外統攝一切,散發出和諧的氛圍。

統合差異的文字之網

中國之所以能夠展現團結與和諧的特質,主要原因便在於擁有一個通用的讀寫識字標準,但這與東南亞研究學者班納迪克.安德森(Benedict Anderson)於其名著《想像的共同體》(Imagined Community)中所討論的讀寫識字不盡相同。在中國,通用的漢字被用於呈現各種複雜的思想,無論這些漢字使用者是操持何種特定語言。此事意味著:在中國,凡受過教育的人,都能與其他任何一個受過教育的人相互溝通。儘管大家講的語言可能不同,但動起筆來卻是一套相同的書寫系統。

這件事對中國發展的影響絕對不容小覷。它允許來自全國各地的人們以各自的方式彼此交流,但又共用同樣的書寫系統。於是,人們可以持續保有自己的信仰與文化,並透過書寫和他人分享自己的想法。

由此觀之,中國的漢字允許身在中國的每個人分享身為中國人的身分,但同時也保存了他們各自的族群特徵。人們在中國可能信佛祖、阿拉,也可能追隨其他的在地信仰(以及隨後到來的基督宗教),但單就文字溝通的層面上而言,人人靠的是中文。

儘管在地、獨特的個別族群混居雜處,中文卻為他們提供了相當充沛的團結之情,否則勢必易生事端。

書寫與科舉聯手保存和諧

另外,「科舉考試制度」也被內建在這套通用系統中,無論出身貴賤,任何人都能求取功名,成為能讀能寫的中國人。在中國的這一類「功成名就」實與「血緣決定論」有著天壤之別。早在歐洲啟蒙時期採納類似價值觀之前的一千多年,這套制度便在中國誕生了。

在這裡,我無意為中國和中國屬性(Chinese-ness)勾勒出一派浪漫景緻,斷言該古文明如何深受平等思想的形塑。絕非如此,中國社會向來講究階級,正如所有的人類社會那般。這其中包括性別上的階級、權力上的階級、以及學問上的高下之分。再者,所有的社會莫不依附在長幼有序的原則上,總讓經驗豐富老到的來指引初生之犢。

我想說明的是,透過這一套發明於中國的科舉考試制度,一個用人唯才的學習模式遂得以演進,而中國漢字的使用正是這個用人唯才的核心所在。要言之,科舉考試制度和文字書寫系統二者聯袂,將和諧保存了下來。

獨特系統構築他者障礙

這套漢字系統,就中文的普遍性、與它廣受推崇的形式來看,在在都意味著:透過政府的施政,人民感受到某種平衡感和秩序感。我個人相信,中文的書寫系統對於和諧(Hexie)概念的形成堪稱舉足輕重。當時的人們便看出了不同概念之間總存在著平衡與關聯,他們在自己的文字書寫中看見一個既有智識性、又帶著藝術性的表現形式。人的能力和才智儘管有平庸愚劣之別,但當時人們仍相信:只要我願意努力不懈,便能臻於完美,或至少能夠躋身向上,達到一個自己頗感欣慰的適當水平。

由於當時的科舉考試參加者眾,他們全在書寫與秩序的共同目的中懷抱著一份共同利益。和諧正是中文書寫的一個自然結果。

不過,中文的書寫系統儘管在內部造就了極大的團結,但對於那些使用各種不同書寫系統的人們而言,則形成一種障礙。當然,漢字是可以翻譯的──這正是許多中國作家老在忙的一件差事,但中國漢字「鐵板一塊」的特質(monolithic quality)正意味著:這碗閉門羹是大多數外人注定得吃的。

如此一來,這個獨特的書寫系統便將中國幻化成一座島嶼,使它受到四周不識中文書寫的各文化海洋所包圍。

分化語言造就衝突印度

如果我們將中國和印度這兩個偉大且歷久彌堅的文明相互比較,則可以進一步理解中文書寫系統產生的和諧的意義。

印度這塊土地上語種繁多,然而,除了運用殖民者帶來的英語之外,語言上仍未見統一──印度並沒有一套像中國的統一書寫系統。對一位講烏爾都語(Urdu)的人士而言,採用印地語(Hindi)書寫系統便形同失去自己的身分認同;對一位講泰米爾語(Tamil)的人士而言,使用印地語的書寫系統,同樣也代表著失去身分認同。環顧整個印度次大陸,莫不如此──書寫系統便是語言,書寫系統即為身分認同,各系統之間似乎含糊不得。

吃錯食物,小心越吃越老!萬芳醫院團隊研究發現,汽水可樂等碳酸飲料,起士、泡麵、罐頭等加工食品都含磷,攝取過多會造成細胞早衰、器官老化,出現血管鈣化等病變,有腎臟疾病者甚至可能致死。

     萬芳醫院腎臟內科醫師鄭仲益指出,洗腎、慢性腎臟病患看起來比較老,皮膚萎縮、皺紋多、缺乏彈性,還有骨質疏鬆、腦部退化、性荷爾蒙分泌異常等老化狀態。

     醫界一直不清楚,為什麼這些病患容易老化?萬芳醫院腎臟內科研究團隊針對老化、磷離子與慢性腎臟病的關係進行探索,揭開「高血磷」導致器官、血管老化,加重腎臟病惡化之謎。

     由於腎臟病患都有高血磷的問題,研究證實,過多磷離子累積正是導致血管鈣化,器官老化的主因。研究也發現,一般健康族群若常吃高磷飲食,確實有導致早期腎功能不全與器官老化的跡象。

     鄭仲益說,磷是身體所需電解值,幾乎所有食物都含磷,只是含量高低不同,通常高蛋白質等肉類含磷量較高,新鮮蔬菜水果含磷量較少。食物中的磷須由腸道中的消化酵素多次分解,才被人體吸收。

     值得注意的是,很多加工食品,例如起士、碳酸飲料、罐頭食品常添加許多磷酸鈉、磷酸鹽等人工添加物。

     他說,這些合法食品添加物已改變磷的分子結構,腸道不需多次分解,即全部吸收,民眾不知不覺中吃下過多的磷,造成身體、腎臟負擔,器官、外貌加速衰老。

     他建議,想要青春不老,應多吃天然食物,少吃加工食品,每天磷攝取量控制在九百至一千二百毫克,腎臟病患者應低於八百毫克。

     一般說來,一碗白飯含二百毫克磷,一罐三百cc可樂、一包泡麵約含六十毫克磷,巧克力餅乾含廿毫克磷。腎臟病患可在醫師指示下隨餐服用磷結合劑,減少磷的吸收,以免因高血磷引發血管鈣化、心律不整、骨病變等併發症。

違法減肥藥可能含有甲狀腺素。中醫師陳麗雯指出,這類藥物增加新陳代謝率,但不能隨意服用,無甲狀腺機能低下問題的正常的民眾服用甲狀腺素,可能演變成甲狀腺機能亢進患者,此時除了避免服用藥物,更要少吃海藻類食物與燥熱飲食,改善代謝基本上仍得靠運動。

陳麗雯醫師表示,甲狀腺激素太多時多數會出現燥熱體質,病患心跳加快或紊亂,代謝率高。吃了摻有甲狀腺素藥品,使甲狀腺功能過高、甲狀腺亢進,恐會出現心悸、怕熱、失眠、月經量少、不孕、大便次數增加,使得整體新陳代謝變差。

患者可能出現焦慮緊張、盜汗等症狀,除了藥物影響,甲狀腺機能亢進一般認為多是壓力、遺傳引起,患者因全身代謝加快,熱量消耗多,而容易造成體重持續下降,因此建議病患飲食除仍遵循每日均衡飲食外,可多補充六大類食物,如蛋白質、熱量等需求都要增加,避免體重減輕。建議補充富含維生素B群的綠色蔬菜,可幫助體內熱量、營養;另可補充富含維生素C的蔬果,則可增強抵抗力。

因碘是製造甲狀腺素荷爾蒙的元素,建議患者避免含碘量稍多食物如海帶、海苔、紫菜,部分海產等;用鹽可選擇無碘鹽。

中醫師陳玫妃表示,一般甲狀腺功能低下,以20~50歲居多,女性較多。症狀可能會有水腫、胃寒、無力、食欲減退、體重增加及原因不明的貧血、掉髮等。另外,甲狀腺低下的人,可能因新陳代謝率降低、容易肥胖,中醫認為主要是身體、氣血的虛弱、脾腎陽虛等問題。有些人則會運用甲狀腺素加在藥物當中,去促進新陳代謝,達到減重的目的。但是,相對地可能會出現服用甲狀腺素的副作用。就中醫的觀念,促進新陳代謝的方法,不外乎應該是從體質去調理。

陳醫師表示,增強體內的新陳代謝,中醫辨證調理上,若屬於有「虛證」,可從補氣養血、健脾補腎的藥方來改善身體的氣血,臟腑的機能,增加身體的新陳代謝率。若本身是屬於「氣滯血瘀」的體質,導致經絡循環不佳、代謝不好,則可用活血、理氣、化瘀的藥方,來促進代謝。

「腎陽虛」所導致的水腫,可見平常怕冷、頻尿,可用補腎氣的藥方,如濟生腎氣丸來改善。以及若是屬於「脾氣虛」,而致脾濕重,導致體內水分代謝不好,痰濕重,可用補脾化濕的藥方,如二陳湯進行調理。

傳統醫學認為,秋季養生重在養肺。中醫師楊淑媚表示,秋季養生宜注意精神生活、衣服穿著、日常起居、飲食適宜、養生運動、自我按摩穴位等六大原則,民眾應隨時加以養生調理,如此才能時時保安康。

楊淑媚醫師指出,秋季氣溫下降促使氣候轉涼,陰沉沉的天氣容易誘發憂愁或悲傷的情緒,所以心情低落時記得做一些自己喜歡做的事情,或保持身體的活力,時時保持樂觀的心情;秋季早晚天氣差異大,因此必須記得多加件外套,秋季雖有秋老虎之稱,有時還很炎熱,但是在傍晚氣溫會轉涼,所以應注意保暖。

楊醫師指出,秋季較涼,不似夏季酷熱,較涼的氣候比較好睡,因此睡眠可以較充足,不過,記得也要早起做運動,不然身體容易在秋天變得較肥胖。雖然秋季天氣較涼爽人們比較好入睡,但對有一些情緒障礙的人來說,氣候變化有時會造成睡眠障礙,所以必須調整心情保持快樂,並保持規律的作息。

飲食適宜方面,秋季進補不可隨便亂補一通,因為中醫有「春夏養陽,秋冬養陰」的說法。秋天氣候乾燥,可多吃些滋陰潤肺、補液生津的食物,適量補充些鹽水也是必要的一件事,補充時以少量、多次、慢慢喝為準則。

養身運動方面,秋季時節由於秋季早晚溫差大,人體陰陽精氣正處於收斂內養的階段,所以運動應適時、適量,避免身體流太多的汗水;另外,民眾可以自我按摩手三里、魚際、曲池、迎香、合谷等穴位預防疾病。

蘋果、梨子果肉都是白色,荷蘭最新研究發現,吃蘋果、梨子等「白色蔬果」有助預防中風,中風機率下降五成二。

荷蘭研究團隊在美國心臟協會出版的「中風」期刊發表一篇研究指出,多吃白色的蔬菜、水果可以幫助減少中風風險。

過去已有研究發現,攝取大量蔬菜、水果的人,中風風險比較低。這次荷蘭瓦罕寧恩大學研究人員依蔬果顏色做分類,分析不同蔬果顏色是否影響中風機率。

從蔬菜、水果可吃部位的顏色,可看出含有哪些「植物性化學成分」,像類胡蘿蔔素、類黃酮都是「植物性化學成分」,對身體很有好處。

研究中,蔬菜、水果依顏色分成綠色、橘色/黃色、紅色/紫色及白色。白色蔬果中有百分之五十五是蘋果、梨子。

研究十年期間,共有兩百三十三人中風,研究顯示,攝取較多白色蔬果的人中風風險減少百分之五十二。一天每多增加二十五公克的白色蔬果攝取量,中風機率便減少百分之九。一顆蘋果平均約一百二十公克。

蘋果、梨子都含有大量膳食纖維及類黃酮槲皮素,香蕉、菜花、黃瓜、菊苣等也都屬於白色蔬果。

研究人員表示,從研究結果看來,攝取充足白色蔬果或可幫助預防中風。舉例來說,每天吃一顆蘋果就能增加白色蔬果攝取量。不過其他顏色蔬果也許可以幫助預防其他慢性疾病,因此想維持身體健康,最重要的是要飲食均衡,多攝蔬菜、水果。

選擇適合點心,民眾可以吃得到天然的甜味,又不失健康。中醫師郭奕德表示,可利用枸杞、菊花,龍眼肉製作果凍;以枸杞5錢、菊花3錢、龍眼肉1兩,果凍粉適量為材料,藥材煮水濾渣後,再以果凍粉治成果凍,溫和又好吃。

又稱桂圓的龍眼肉是中醫補血藥材,不過,當患者多有煩熱,口乾舌燥等現象,不宜單用龍眼肉。虛熱者過服卻可能出現口更乾甚至嘴破的症狀。龍眼肉能滋潤補血,性味甘溫,可治思慮勞傷心脾等不適。偏向陽虛,感到虛弱無力、乾燥的體質者皆可適度服用。

不少中老年人對中藥養生有興趣,希望吃得安全又健康。枸杞、龍眼肉,菊花、紅棗等常見藥材也能煮水飲用,有滋養作用,且少量使用下,多數人都可以使用,但感冒或身體正值發炎的民眾建議暫緩。

年長民眾可選擇以藥膳及養生保健操來改善身體狀況,讓傳統中醫與生活調和。銀髮族可以在醫師建議下,從一般常見的食物中,選擇適合自己體質與營養的食物,並斟酌年齡或慢性疾病情形,兼顧老年飲食與生活狀況。

醫師建議一般銀髮族避用補氣、瀉火作用太強的藥材,以免影響健康。另中醫將食物分為「四氣」和「五味」,中醫師建議按照食物的性能和性味來進行分類與搭配食用。

隱形殺手骨質疏鬆症讓骨頭像個沙漏、無聲無息地讓骨本流洩,發病之前毫無預警,突然發生骨折才驚覺:原來自己是骨質疏鬆症的患者,幾乎是有要人命的嚴重性,真是不能小覷這骨質疏鬆症對生命健康帶來的重大威脅。

根據骨科醫師的說明,罹患骨質疏鬆症的病患,從骨骼外觀上看來並沒有明顯的差異,所以不容易發覺,只有從骨骼顯微橫切面,以及進行骨質密度的檢測,才能發現骨骼內骨質變化。一般是透過骨密度檢測,幫助醫生進行疾病診斷、骨折風險評估和監測,了解發生骨折的機率。

一般人幾乎是因為突然發生骨折,引發劇烈疼痛去就醫,才知道已經罹患骨質疏鬆症。更可怕的是,骨質疏鬆的症狀是全身的骨骼都會向海沙屋一樣慢慢流失,嚴重時會引發骨折造成感染,根據臨床經驗,骨質疏鬆症造成的骨折在一年當中,五個人裡面可能就有一個人會導致死亡!是個不能忽視的威脅。

骨折後因為受傷的部位也沒辦法活動自如,短期內包括每天例行的行動、就醫,都需要家人的隨時照護,後續相關的治療、看護、復健,產生出的費用加總起來可高達百萬元,而且許多年長者一旦骨折影響到行動力造成臥床,造成感染的死亡率就相對增加。專家建議一但年過40歲就應定期接受骨質密度檢查,如果檢查出有鈣質缺失情形,除了需要接受必要的治療外,更需要多多補充鈣質!

不論男女,骨頭的骨質打從出生開始就會隨著年紀而增加,30歲以前達到最高峰。但是大約從35歲開起,骨質再生速度就追不消耗速度,所以會變成所謂「骨質缺失」。如果平常生活有抽菸、酗酒、咖啡因過量、缺少運動…等習慣,更會加速骨質缺失。

最有效的方式是趁年輕把骨本存夠,超過35歲以後隨年紀增長,蝕骨細胞活性大過於造骨細胞的活性,不加把勁兒地存骨本,老的時候骨質迅速流失,到時後悔都來不及了喔!

存骨本的不二法門就是藉由高鈣奶粉攝取鈣質,是最方便又容易有效的方法。另外,均衡營養,適度運動及多曬太陽讓維他命D促進鈣質的吸收,才是活化造骨細胞,維持骨質健康的上上策!

很多關節不好的人不敢運動,久而久之,關節附近的肌肉群甚至開始萎縮。其實,關節罹病不代表不能運動,只要分辨疾病種類、選對運動,可以舒緩骨骼疾病造成的疼痛。

首先,骨骼有狀況先要辨別是罹患「骨質疏鬆症」還是「退化性關節炎」。對應這兩種疾病所可以進行的運動項目恰巧南轅北轍,千萬不要傻傻分不清楚!

如果是退化性關節炎的患者,運動非常重要!為什麼運動可以幫助減輕關節炎症狀?運動主要的作用在於強化關節附近的肌肉群,一旦關節附近的肌肉群夠強壯,相對而言給關節的支撐就夠大,關節就愈不需費力支撐身體的重量。

如果是罹患膝關節炎,當務之急就是節制體重,減少身體重量對膝關節的負荷。行動上,要積極減少上下樓梯的次數,避免爬山、蹲跳的動作,像跑步之類的劇烈運動更是得遠離。

適合退化性關節炎患者需要的運動屬於「無重力」的運動,像是游泳、太極…等項目,或是一些類似復健的簡易運動,例如膝關節炎,可以配合使用毛巾或是軟墊墊在關節患處上方,把膝關節墊高,讓兩腿自然擺動、搖晃,做抬舉的動作,並不需要太費力氣,就可以運動到患處附近的肌肉群,改善關節周圍軟組織的柔軟度和強度,又不至於對關節傷處造成負擔。

反之,如果是罹患骨質疏鬆症,便是要從事載重性訓練、負荷式類型的運動,像是有氧運動、慢跑、健走、爬山、舉重、爬樓梯…等項目,目的在於藉由載重性運動加強刺激骨質再生。

項目這麼多該怎麼選擇?年紀輕可以從事速度快的運動,像是打球、體操、溜冰、滑板;上了年紀就從事比較緩和的運動,如爬山、健走、散步…等。特別推薦健走,可以依照個人的運動強度決定速度,要快走飆速或是漫步賞景都可以自在調整,非常推薦給大家。

當然,有骨骼疾病的患者在進行任何運動之前,都必須聽從骨科醫師的建議,配合治療和選擇合宜的運動方式,一般而言運動都要避免劇烈到會造成疼痛的程度,也需要和專業教練學習正確的運動知識,避免造成運動傷害。

骨質疏鬆症的患者需要持續補充鈣質、定期追蹤檢測,配合骨科醫生用藥,這些道理大家都知道,但是,對年紀大的患者來說,吸收鈣質的效果大打折,想要「鈣」有效,提醒大家要掌握年輕時開始累積骨本,特別是女性,還多了更年期的衝擊,可以說是骨質疏鬆症的高危險群,補鈣就必須從現在開始。

女人歷經懷孕、生產,對於鈣質的需求天生比男性來得多!有句俗諺說,「生一個孩子掉顆牙齒!」就知道懷孕的歷程對女人來說,鈣質的流失有多麼嚴重!

胎兒所有的養份都是由媽媽透過胎盤來供給,肚子裡胎兒骨骼、牙齒發育所需要的鈣質當然全部靠媽媽來提供,所以孕婦為了胎兒生長和母體需要,還要儲備哺乳時期的養分,千萬不要忽略鈣質的攝取。

懷孕期間可以多選擇鈣質含量高的飲食,每天可以多喝一到兩杯高鈣奶粉,飲食當中,也可以多食用小魚乾、黃豆製品…等食物,畢竟食補的攝取、吸收還是比較優。

對30到40歲的女性來說,鈣質吸收的效能比較高,隨著年齡增加,吸收的能力會相對減弱。即便是如此,對年長而且已經罹患骨質疏鬆症的患者來說,還是需要不間斷地補充鈣質,以防骨質流失持續惡化。由此可見,鈣質補充是一條必須堅持、而且相當長遠的道路,趁年輕就要開始,養成習慣之後,進入年長期才能確保活動「鈣」無憂。

40歲的女性開始步入前更年期,雌激素的缺乏也就會造成骨質疏鬆症,面對骨本「支出」大於「收入」的窘境,最好的辦法就是養成長期運用食補得到鈣質的攝取。比如每天至少一杯低脂牛奶等乳製品、豆製品、小魚干、海帶,以及深綠色蔬菜…等。從食物或曬太陽中,吸取充足活性維生素D3,有助鈣質吸收,給年長女性關節加油、骨質添密。

蹲下去撿個筆,卻覺得一陣酸軟從骨頭裡頭發出來,酸到直不起身!很多人遇到這類的狀況,常常難以分辨到底是罹患「骨質疏鬆症」還是「退化性關節炎」?無法分辨兩種疾病的差異,自然連下一步就醫的方向都會摸不著頭緒,沒找對醫師治對病,嚴重的情況還會耽誤治療方式,甚至讓病況加劇!

這是因為很多民眾會把「骨質疏鬆症」和「退化性關節炎」這兩種疾病混淆,在後續治療、保養上就會有所耽擱。

簡單地說,退化性關節炎經常發生在手指、脊椎、頸部、下背、膝蓋…等長時間受到磨損的關節部位。一但產生發炎的狀況,患者就會感到關節的部位發燙、疼痛、腫脹、積水…等現象,這就是「退化性關節炎」。

老實說,關節在骨骼當中扮演著重要的角色,天天接受身體各種活動的考驗,千萬不要「操」到關節發炎才發現這個關鍵零件的存在。其實想要預防退化性關節炎的發生,其實可從多補充葡萄糖胺開始,葡萄糖胺存放在軟骨和結締組織,能製造使關節柔軟的蛋白多醣,為關節中的軟骨提供潤滑和養份,防止骨骼摩擦並使關節靈活有彈性。

營養師也提醒,葡萄糖胺不能直接從食物中「抽取」出來,而是來自甲殼類動物(如蝦、蟹)殼中的甲殼質,但是由於甲殼質不易被人體吸收,因此多吃甲殼類海鮮,並不能補充葡萄糖胺,需要攝取經過萃取合成,才是容易被人體吸收的葡萄糖胺。

另外一種常常和退化性關節炎的症狀分不清處的骨骼疾病「骨質疏鬆症」,罹病前期可能沒有任何徵兆,更沒有像退化性關節炎病患會發生患處疼痛之類的現象,一但碰撞、跌倒,發生像是手腕骨、股骨、脊椎骨…等部位造成骨折,追蹤之後才發現,原來自己早就罹患骨質疏鬆症。

簡單來說,骨質疏鬆症是骨骼裡空掉了,外型雖然和正常的骨骼一樣,裡頭的質量卻明顯減少,形成布滿孔隙的狀況。面對自然老化引起的骨質疏鬆,預防勝於治療,還是一句老話:不論男女,千萬要在年輕的時候把骨本準備好,日常生活當中攝取足量的鈣質與維生素D是預防骨質疏鬆症的根本,像是深綠色蔬菜、牛奶、豆製品、紫菜、海帶、小蝦米、有骨的魚類(小魚乾、沙丁魚等)、堅果類、黑芝麻,其中乳製品的乳鈣質更是優良的鈣值來源,平時防範於未然才是保養骨骼的關鍵。

老化是骨骼疾病最大的主因,換句話說,骨質疏鬆症最常找上長輩們。為人子女因為擔心老人家因為骨質疏鬆症經常性誘發骨折,常常奉勸患者多待在家裡休息、少出門走動,期待減少骨折狀況發生!事實上,根據骨質疏鬆症學會調查發現,有高達49%的年長者,發生骨折的場所就是在自己的家裡,不要誤以為家裡才是最安全,輕忽了危險發生的可能性。

骨質疏鬆症就像是隱形殺手,往往自己的骨本已經流失卻渾然不知。曾經發生有老人家起床後伸腿下床,腳板一接觸到地面竟然就發生骨折!還有老人家冷不防打個噴嚏,竟然也骨折!原來嚴重骨質疏鬆症的患者只需要輕輕一個外力介入如打噴嚏,就會造成骨折。

預防骨質疏鬆症造成的傷害的根本要素就是在於保「密」防「跌」。

保「密」,當然是要多補充鈣質!食補是便捷有效的方式,像是直接飲用牛奶攝取鈣質,或是多食用深綠色蔬菜、豆製品、紫菜、海帶、小蝦米、有骨的魚類(小魚乾、沙丁魚等)、堅果類、黑芝麻…都是不錯的食補選擇。

不過營養師表示:「簡便的方式可以從高鈣牛奶著手,因為牛奶還是最好的鈣質來源,快速、方便又好吸收,市面上奶粉另外有添加維生素D幫助鈣質吸收,對於攝取鈣質的幫助更直接。」

為人兒女經常會為長輩準備一些營養補充品,但是,老人家有時會因為忘記服用,斷斷續續地食用營養品,讓骨本保「密」的效果大打折扣。所以,最好的方法就是讓老人家養成天天飲用高鈣奶粉的習慣。不論是早晨或是睡前飲用一杯,當成早餐或是入眠前暖暖胃幫助睡眠,以自然而然的方式攝取每天所需要的骨本養分。

再者便是要防「跌」。骨質疏鬆症學會發現有將近半數的老人家是在家裡發生骨折意外,所以,如果家裡有罹患骨質疏鬆的病患,在家的時候最好有人陪伴,幫忙注意移動、活動時候的安全。

建議居家使用穩定性較大的家具,清除病患行動路線上散落的障礙物,也要避免老人家做爬高、蹲低的動作,再加裝扶手、止滑磚、止滑條…等防滑和止跌的設施,同步改善室內照明度,盡量讓病患在移動的時候沒有後顧之憂。

另外,平常也要做適度的戶外運動以幫助骨頭的再生,例如:登山、柔軟操和快走,曬太陽可以幫助維生素D的形成,以幫助吃進去的鈣質吸收,平時可選擇健走等類型的活動,呼朋引伴一起舒適地大步向前,找到最適合自己的健走節奏、控制合宜的運動量,讓效果更加倍。

 天氣轉涼,感冒患者跟著增加,醫師提醒,每到季節交替,忽冷忽熱,正是呼吸道感染好發期,尤其抵抗力較弱的老幼族群最要小心防範。

    此外,包含過敏族群、氣喘與慢性病患,病情容易不穩定,提醒要注意保暖、留意衛生多洗手、並補充水分。

    天氣涼秋意濃,讓人一時難適應,不少人因此感冒,不過未來幾天氣溫會繼續跌,醫師提醒,天氣轉涼,病毒越來越活躍,常見不少民眾因為突然變天後,因為呼吸道感染症狀來求診,此外就是慢性病患出現血壓、血糖控制問題,過敏性族群也容易受到冷空氣與過敏源影響而發作。

    書田診所家醫科主任醫師康宏銘說:「比如說氣喘、皮膚、鼻子過敏患者,在氣溫變換的時候,容易發病,至於呼吸道感染,特別在一些年紀大或小孩子,感染後比較容易有併發症,所以這些族群要特別注意。」

    天氣轉涼,醫師提醒,慢性患者、過敏族群以及抵抗力較弱的老人小孩,做好保暖措施,外出多帶一件薄外套,同時別忘適度運動與水分補充,增加抵抗力、幫助血壓穩定、血液循環通暢,晚上睡覺時,冷氣別開整晚,以免著涼,另外秋冬屬於氣喘好發季節,也務必備好相關用藥。

 

想要健康 先降膽固醇

文/劉士銘

現代人飲食習慣改變,使膽固醇攝取偏高,因而造成高血脂症、肥胖、高血壓、糖尿病等疾病接踵而來,更嚴重者甚至會導致動脈硬化、心肌梗塞與腦中風的發生。因此管好膽固醇,是通往健康的重要指標。

膽固醇其實是人體不可或缺的物質之一,它是一種像脂肪的物質,除了人體自行合成外,也可從食物中攝取。可以製造荷爾蒙,幫助脂溶性維生素代謝與吸收,更是人體熱量的來源。

正常情況下,膽固醇會不停地穿梭在肝臟與細胞之間,當人體需要時,膽固醇會在肝臟轉變成脂蛋白進入血液循環,而被人體所吸收利用。

只是現代人從食物中攝取過多的膽固醇,使膽固醇無法完全被吸收利用,而凝結在血管壁上,造成血管阻塞,進而導致心臟血管病變、高血壓與中風。

根據美國國家膽固醇教育計畫,正常的總膽固醇低於200mg/dl,若介於200至240mg/dl,則在危險邊緣;若超過240mg/dl,就算膽固醇過高。

膽固醇過高通常沒有明顯徵狀,但通常10個有高血脂症患者中,就有8人有體重過重的問題,因此,膽固醇過高其實可以和肥胖畫上等號。除此之外,還是有許多膽固醇過高數年卻渾然不知,身體也無法感覺血管正逐漸阻塞中,因此平時的自我觀察十分重要。

◎以下提出幾個膽固醇過高的可能情況,若超過3項者請即刻接受檢查:

●脖子常感到僵硬。

●家中有高血脂、高血壓、動脈硬化或心血管疾病病史。

●男性腰圍大於90公分,女性腰圍大於80公分。

●精神狀態常處於高壓力、緊繃的情況。

●不愛運動。

●飲食從不節制。

若檢查發現膽固醇過高怎麼辦?由於膽固醇過高也算是「吃」出來的問題,除了少吃奶油、冰淇淋、牛油製成的麵包、餅乾、動物內臟、油炸食物等含高膽固醇的食物外,也應該多攝取一些有助於降低膽固醇的食物,日常可降低膽固醇的食物,包括:水果、燕麥、蒜頭、杏仁、洋蔥、黑木耳等。

另外,要輔以規律運動,持之以恆貫徹執行,讓腰圍縮小、體重降低,短期內便可看到膽固醇降低的效果,心血管疾病也就不會來報到囉!

剛從九寨溝旅遊回來,但我絲毫不感疲憊,登上海拔4千公尺的黃龍風景區,身體也沒有不適,這是這段日子努力運動的成果!

中年發福的我,一直都覺得運動好難,辦公室離家只有3分鐘路程,假日時天氣又熱,讓我有許多藉口賴在冷氣房裡。因為缺乏運動習慣,去年到大陸旅遊時,我因體力不濟,連續兩次中暑,讓我深感:「平時沒運動,出門成肉腳!」

在老公吆喝下,年初開始利用周末傍晚,到學校操場慢跑,擔任教職的老公也發揮專長,緊迫盯人。他先指導我調整呼吸、暖身,循序漸近開始慢跑。

剛開始時,我的肌肉緊繃,呼氣與吸氣不順,跑步時有痠痛又抽筋的感覺。但幾周下來,自己覺得跑步蠻有趣的,因為夕陽和天空雲朵的變化,讓人彷彿徜徉在一幅畫中。我跑步的速度愈來愈快,呼吸和心跳也漸能適應。

汗水淋漓後,腦袋也清醒不少,整天工作下來,疲勞感似乎也減輕不少。以往腰痛,就在每周慢跑2次,每次2000公尺的運動量後,自覺到下半身肌肉變結實,腰痛也減輕了。

最大的收穫,是在旅遊中,不會因體力不支而錯失美景,為了健康,我更會努力維持運動習慣!

中醫有哪些提神的方法?署立雙和醫院傳統醫學科主治醫師李彩鳳表示指出,一般人多用咖啡提神,但在中醫觀點,咖啡屬濕熱性食物,喝多容易出現成癮,所以想提神的話,可以取人參片一、兩片泡水,或食用紅景天,幫助提氣,以取代咖啡,以人參、紅景天提神,不只效果好,且較為健康。

除了吃點人參、紅景天外,按摩、輕輕敲一敲頭皮、輕輕捏一捏脖子,也可以幫助提神,像按壓頭頂的百會穴、脖子後方的風池穴,可提振一下精神。

有的人無論怎麼睡,都感覺沒有睡飽。李彩鳳醫師指出,在沒有熬夜的情況下,若睡很多還是精神不濟,最好到醫院接受健康檢查,看看有沒有肝功能異常等疾病。另外,像過敏性疾病、長期呼吸道不順暢、睡眠呼吸中止症等都可能影響睡眠品質,尤其是肥胖、呼吸道較狹窄的人很容易出現睡眠呼吸中止症。

醫師提醒,想要有精神,最重要的還是要睡眠充足,盡量不要熬夜,熬夜常引起虛症,由於熬夜常消耗能量,所以也會造成火氣大,熬夜的人往往有虛熱症。

許多人認為,今天熬夜,明天再睡多一點,補回來就好。李彩鳳醫師說,這是很大迷思,熬夜所損耗的能量,無法靠隔天睡眠完全補回來,與其熬夜工作、念書,然後尋求提神方法,不如就早點睡覺、早點起床,這樣精神較好,工作、讀書效率也會比較高。

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