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醫藥新知-胖都是吃出來的 瘦子體脂也會破表

 你明明三餐飲食很克制,可是一直瘦不下來?

     妳青春洋溢、是人人稱羨的瘦子,健檢體脂肪卻爆表?

     天天塞保健食品,卻沒有像電視上的代言人健康「腰瘦」,竟爆肥?

     減肥門診發現,病患常偽裝成「乖寶寶」來看診,稱自己吃得少、睡得飽,但是偏偏腰間的肉還是瘦不下來。醫師往往透過旁敲側擊、一再刺探,再透過「問卷」詳加診斷,才摸清肥胖者的底細。往往,肥胖來自一個沒人發現的習慣。

     台北市聯合醫院和平院區新陳代謝科醫師蘇瑞珍發現,「飲食」就是最大元凶,胖的人往往自稱「已經吃很少了」,「少」的定義卻難以拿出來跟別人比較。萬芳醫院減重門診專案管理暨營養師張家恩也觀察到,門診間太多人稱自己「一切正常」,抽絲剝繭後發現多是「不太尋常」。

     張家恩舉例,有求診者稱自己飲食控制得當,醫師診斷後也查不出肥胖原因,但最後發現他經年累月有飲用威士忌的習慣,每晚數「小杯」,累積熱量驚人!家醫科專科醫師張文華說明,酒精每克會產生7大卡熱量,酒中的營養素很少,但代謝酒卻需要大量消耗維生素B群。以酒精濃度40至60度的烈酒計算,僅小小2杯shot(30ml),就喝進兩百卡,更不用說喝酒總要配些

     下酒點心。

     書田診所家醫科主任醫師何一成表示,曾在診間發現多名BMI(身體質量指數)僅21、22的年輕女性,體脂肪卻爆表,她們看上去苗條纖細,卻是名副其實的胖子。

     何一成指出,對體重「數字」斤斤計較,卻不在意飲食內容的人越來越多。而市面上許多號稱能減肥的保健食品,也有可能因為亂吃反暴肥;一名年輕女性吃了兩周「酵素」產品,想減掉身上的肥肉,有天突然發現臉變圓、褲子更緊,原本不以為意,後來站上體重機才發現不僅沒有減重,反而暴肥6公斤。

     北醫附設醫院營養室主任蘇秀悅,每增加一公斤需要7700大卡熱量,這名女子若非因疾病水腫,應是在攝取保健食品的同時,也吃進了更多食物。

     張家恩說明,酵素、保健食品都有熱量,有人一天要吃十多種以上的保健食品、飲品,就要多注意吃下的「小膠囊」累積下來,會為自己帶來多餘的熱量;如同水果雖是高纖營養來源,多吃難逃變肥。

 

「哇!妳真的好年輕!」每個患者看到台北醫學院附設醫院皮膚科與美容醫學中心主治醫師張宜菁,都會驚訝不已,頻頻詢問如何保養。張宜菁強調,她每天早晚保養,最注重保濕與防曬,但不只臉部要保養,從頭到腳都要呵護,從外在的皮膚保養,到日常的運動和飲食,多管齊下,讓自己保持最佳最美的狀態。

個子嬌小,留著娃娃頭的張宜菁今年35歲,卻常被以為是大學生,還曾遇過有患者要她出示醫生執照,才肯看診,讓張宜菁又好氣又好笑。不過皮膚白裡透紅的她坦承,25歲之前根本不懂得保養,也從不保養,直到當了皮膚科醫師,才找到合適的保養品。

皮膚很敏感 用錯保養品立刻長紅疹

張宜菁屬於敏感性膚質,若使用不合適的保養品,皮膚立刻出現紅疹,讓她困擾不已。她也曾到埃及旅遊,頂著40度的高溫卻無法使用防曬產品,「真的很痛苦」。現在她使用強調美白、抗氧化與保濕的醫美產品,不管再怎麼累,回家後還是會勤保養。

身為皮膚科醫師,張宜菁認為注重保養是功課,把自己完美的一面展現在患者的面前,也是專業的表現,才有辦法說服患者接受治療。但她強調,除了臉部保養以外,體內環保更加重要,要讓身體保持活動的狀態。

跑步機運動 每周三次、每次30分鐘

其實,張宜菁的運動細胞不佳,且缺乏技巧,求學期間很怕上體育課,對於運動也提不起勁。直到上了大學,她慢慢從興趣中體會到運動的樂趣,平時常常游泳,也喜歡跑步、跳民族舞蹈,十多年過去了,她還是依然保持定期運動的習慣。

張宜菁有感而發的說,現代人生活忙碌,每天重複著上班、下班、睡覺,缺乏運動,長久下來對身體也會造成影響;因此運動也是保養重要一環,她就買了跑步機放在家中的客廳,每周跑三次左右,每次時間達30分鐘,跑出一身汗。

許多人會到健身房運動,但不見得都會找到空閒時間,所以運動場地若在家裡,較能養成運動習慣。張宜菁就說,她常邊看喜歡的連續劇邊運動,或是播放喜歡的CD,如此一來就不會覺得無聊。「休閒活動很重要!」運動之餘,還要參與藝術活動,讓自己心情愉快。

盡量不外食 一個月只吃一次冰淇淋

張宜菁的皮膚白皙,幾乎看不到一點毛細孔,除了天生麗質、後天勤保養和運動,她也很注意每天吃進肚子裡的食物。張宜菁說,她盡量不外食,而且吃得簡單,少吃油炸和口味較重的食物,甚至規定自己一個月只能吃一次冰淇淋。

有時候上午看診結束,中午就只能吃便當,但張宜菁堅持減少外食的次數,一周只吃外食兩到三次,而且少吃豬肉、牛肉等紅肉,多吃魚肉和雞肉,食物也堅持簡單烹調。不過,有些人只吃汆燙過的肉或青菜,但她炒青菜仍要「先爆香」,她認為重點是不要吃得太鹹、太油。

「我還是會懷念義大利麵,有時候也想大快朵頤港式飲茶。」張宜菁笑說,外食要有限度,以免吃得太不健康,反而造成身體負擔。她最近就遇到一名70多歲的婦人帶著45歲的女兒求診,還有太太帶著行為像孩子的先生到醫院看病,兩人都是中風。

張宜菁說,「中風不會完全跟你無關」,如果要活得很建康,吃的東西不能馬虎,每個人最好要知道吃下肚的食物是怎麼來的,或是怎麼做成的,就算不知道製作過程,對食物也要有基本概念。例如天使蛋糕的主材料是蛋白,海綿蛋糕則用全蛋,有些鳳梨酥、蛋黃酥則加入油酥,熱量很高,她都會提醒自己要吃得小心。

出門備拖鞋 幾乎全天都穿平底鞋

此外,儘管個子不高,張宜菁平常也不太穿高跟鞋。她說,注重保養的人要把自己從頭到腳都照顧好,她會放一雙高跟鞋在辦公室。有需要再替換,否則幾乎全天都穿平底鞋。張宜菁也說,為了避免靜脈曲張,需要長時間站著工作的人,每30分鐘就要動一動。

張宜菁還有另一個堅持,就是出門自備拖鞋、襪子。她說,有些公共場合要求脫鞋或是穿上店家準備的鞋子,但台灣罹患香港腳或灰指甲的人很多,加上黴菌又是肉眼看不到的,所以這種小細節也不能輕忽。

張宜菁強調,她的保養工作其實很簡單,重要的是持之以恆,且要從裡到外、從頭到腳,要做「全套」的,才是保養的關鍵。

「不吃澱粉,以蔬菜為主食,且最多吃七分飽」黃朝雲也遵守三餐以外絕不吃東西,加上固定運動、走路、跑步。

「絕對不挨餓!一餓就會失效」他說,為了止餓,隨身攜帶芭樂、番茄等低熱量、有飽足感的食物,也避免吃芒果、鳳梨這類高甜度的食品。

黃朝雲說,為了新

陳文茜減肥法 醫師:要補充蛋白質

  • 2011-06-24
  • 新聞速報
  • 台灣醒報/洪秀玲
 
    陳文茜9個月成功甩肉20公斤,從73公斤到53公斤,清瘦身材與之前的福態相比判落兩人。她的早餐吃精力湯、中午隨意吃,晚上吃蔬果的減肥菜單也引起廣泛注意,多位專業減肥醫師今天受訪時表示,這套減肥菜單和方式不錯,但蔬果居多,民眾仍要注意蛋白質和脂肪等其他營養素的均衡攝取。

    


  

    陳文茜的減肥成功秘訣,一是先了解自己胖的原因在哪?二是不要用自己做不到的方法。菜單則是早餐以流質食物為主,喝混搭芽菜和蔬果的精力湯、零脂拿鐵;午餐則隨意吃,但少吃澱粉,也絕不吃甜食;晚餐則只吃筍、芭樂、蕃茄與火龍果,互相搭配或單吃到飽。

    

    對於「文茜減肥法」專業減肥醫師怎麼說?中華民國肥胖醫學會常務理事蕭敦仁醫師表示,陳文茜的兩大秘訣─找到肥胖原因和可以長期奉行的方法,很很值得減肥者效法,「許多人選擇的減肥方法難以持久,是失敗的一大主因。」

    

    其次,不吃甜食,早晚菜單以蔬果素食為主,熱量低也算健康,唯一變數是午餐,除了少吃澱粉以外隨意吃。蕭敦仁建議,基於營養均衡需要,早晚多蔬果,午餐就要吸收足夠的其他營養來源,像是魚肉蛋奶等蛋白質和脂肪,「三餐都吃蔬果,會出問題。」

    

    他提醒,蛋白質不足會掉髮,脂肪不夠會擾亂荷爾蒙,減肥者還是要注意營養均衡。另外,也要保持運動,維持基礎的代謝,「後半段考驗減肥效果能否維持,運動輔助很重要。」

    

    著名減肥醫師劉伯恩也表示,陳文茜減肥菜單短時間施行沒問題,但要注意蛋白質的吸收是否足夠,以及是否能持之以恆,否則也容易再暴肥。

    

    他說,少吃和熱量低一定會瘦,通常減少7700卡路里就可以瘦一公斤,換句話說,一天減少吸收一千卡路里,一周可以瘦一公斤。「但每天吸收熱量也不能低到6、7百卡路里,否則會造成酮酸中毒,反而把身體搞壞。」

    

    另外,劉伯恩也認為,每個人肥胖原因不一樣,「這套減肥法對純粹身體油脂過多的肥胖者有效,但若是肝臟、腫瘤、內分泌失調的病態性肥胖,則不適用。」他建議,每個人要了解自己肥胖因素,再對症下藥,不要一窩蜂跟隨名人。他提供減肥主要秘訣是,「熱量控制、運動,和避免熬夜、暴飲暴食等不良生活習慣。」

番茄
報系資料照

台北市長郝龍斌的私房減肥餐,讓陳文茜成功甩掉20公斤,到底火龍果、芭樂、番茄和綠竹筍,有什麼神奇的魔力?郝龍斌聽到好朋友成功減重,笑得很開心,他說,這些食品的特點是體積大、低脂高纖、容易有飽足感,對減肥特別有效。

郝龍斌表示,這四種食物,都有幾個共同點,就是少糖、少油,富含高礦物質、維他命及高纖維,而且含有身體所需要的養分,而且都不甜,吃了不會胖。

不過,綠竹筍有產季之分,平時不容易買到,因此郝龍斌認為吃水果最方便,長久以來他就把火龍果、芭樂及番茄,當成私房減肥三寶,且常向友人介紹,三餐之中,只要有一餐用這三種水果代替,就可以收到好的效果。

至於每餐的量要吃多少,郝龍斌說:「這些食物的特點就是很大顆,容易有飽足感,吃到有飽的感覺,就可以了!通常不會吃很多。」

至於時下流行的減肥餐、減肥藥,郝龍斌認為最有效的方式還是吃水果,新鮮蔬菜也不錯,比吃其他減肥餐都有效,而且更有營養。

郝龍斌曾是台大食品研究所的教授,他還開過食品油脂學的熱門課程,出過暢銷書「健康飲食GOGOGO」,也在媒體專欄發表過養生的文章。

 

想減肥 意志力最重要

過去在螢光幕上總是有點福態貴婦樣的陳文茜,最近強打節目新專題,不少人發現她彷彿大變身,不只臉小了一大號,身材更是判若兩人。事實上,從去年8月31 日起,陳文茜低調展開減肥大戰,9個月下來已減掉20公斤,硬是讓身材如時光倒流,由73公斤「腹婆」,變回14年前自美返台時的53公斤「妖姬」。

 

陳文茜從小被稱是「含著糖睡覺」,常自嘲自己三天沒吃甜點就會得躁鬱症。但自下定決心減肥開始就完全戒掉甜點,唯一「一口」破戒,在日前趙少康的生日宴會上。甜食說斷就斷,「沒有分號沒有逗號」,趙少康這樣形容後下了結論:「這個女人真的惹不起」。

戒吃甜食有助維持身材,但減肥這麼成功,什麼「撇步」大家都在問。陳文茜公開她的秘訣:早餐喝流質食物,中午隨意吃,晚餐則吃「貴人」台北市長郝龍斌提供的菜單秘方。

早餐喝流質食物 加一杯零脂拿鐵

陳文茜說,她的流質早餐,通常是混搭芽菜及多種水果的精力湯,之後加一杯零脂星巴克拿鐵。精力湯作法是前國安會秘書長蘇起太太陳月卿教的,有各種口味好喝得不得了;喝咖啡有助消化排便,則是前名嘴黃智賢轉行鑽研中醫後傳授的心得。

火龍果、芭樂、蕃茄、筍 晚餐可以吃到飽

陳文茜說,去年她為花博深入報導,為了回報,食品科學出身的郝龍斌提供她減肥晚餐的食譜,內容只有簡單四個選項:筍、芭樂、蕃茄、火龍果,可以配搭也可以單吃,而且任由吃到飽。

靠這樣的晚餐,陳文茜體重一路往下掉,從去年8月31日開始減肥時的73公斤,去年底已瘦到61公斤,等到今年大家在電視上發現她變成瓜子臉,陳文茜已整整瘦了20公斤,讓前助理驚嘆,「背後看,根本認不出是陳文茜!」

向來愛好美食,陳文茜卻能下定決心減肥,另一個「貴人」是她的舅舅。舅舅看她胖到連原來纖細的小腿都腫起來,擔心她因此早死,去年硬是把她帶到外婆墳前承諾一定要減肥。陳文茜說,她由外婆養大,舅舅是外婆外最疼她的人,她在兩人面前許諾,決定減肥就不回頭。

選在「戊戌政變」日展開減肥作戰,「百日維新」已見成效。看著自己16年前穿短裙馬靴的苗條舊照,陳文茜說,今年夏天她要穿回迷你裙。

現代人生活步調緊湊、工作壓力大、作息飲食不正常,容易造成許多文明病,其中以腸胃疾病為大宗。

消化性潰瘍為現代人常見的腸胃道疾病之一,症狀可見惡心、嘔吐、食欲不振、胃痛、燒灼感、吐酸水等,嚴重者解黑便、吐血、胃穿孔,許多患者選擇搭配中藥調理體質。

 


圖/連永祥醫師提供

消化性潰瘍乃因胃黏膜防禦能力受損,使氫離子滲入黏膜組織活化胃蛋白 ,使腸胃壁破洞或出現裂痕,形成潰瘍,潰瘍部位通常在食道、胃,或是十二指腸,以上腹部疼痛為主要症狀,痛的性質表現不一,有隱痛、刺痛、灼痛、脹痛等。

胃潰瘍發生於胃小彎和幽門部位,疼痛多在進食後半小時,持續1到2小時逐漸緩解;十二指腸潰瘍發生於十二指腸球部,疼痛多在進食後2到4小時,進食後疼痛緩解。

消化性潰瘍病因可分以下數種:

(1)情緒:過度緊張、憂鬱煩悶、思慮過多

(2)精神:熬夜晚睡、長期處於壓力狀態

(3)飲食:喜食刺激、重口味不易消化食物

(4)其他:像藥物、遺傳、吸菸、幽門螺旋桿菌感染等

就中醫而言,胃潰瘍及十二指腸潰瘍並沒有嚴格區分,皆屬於中醫「胃脘痛」範疇,先區分寒、熱體質再加以用藥。

屬於寒證者,胃寒使腸胃運化不利,症狀可見胃痛纏綿不癒、消化不良、脹氣、腹瀉等,且喜飲熱水熱湯、四肢冰冷、倦怠等,中藥成方可選用香砂六君子湯、理中湯;屬熱證者,胃酸分泌過多,症狀可見胃脘疼痛兼灼熱感、惡心泛酸、容易飢餓等,且口乾口渴,小便黃、大便不暢等,中藥成方可選左金丸、半夏瀉心湯。

就用藥而言,黃連含小檗鹼能抑制幽門螺旋桿菌;大黃能減少胃液分泌、減輕炎症程度;三七能改善胃黏膜循環幫助潰瘍癒合;生地、麥冬、玄參能幫助腸胃黏液分泌等,上述藥物皆可因個人體質症狀加以選用。

穴位治療以肝經、脾經、胃經穴位為主,容易情緒憂悶、思慮過多的人可選用內關、太衝、陽陵泉;容易胃痛、脹氣的人則選用足三里、公孫、太白、合谷;容易倦怠乏力、消化不良、腹瀉的人則選用天樞、中脘、關元等穴。

治療更要從日常生活調理著手,所謂「胃腸病三分治七分養」,消化性潰瘍病程長、復發率高,更應注意飲食習慣,進食定時定量、細嚼慢嚥、少菸酒、刺激性、難消化食物。

生活要規律、心情放鬆少生氣、睡眠充足,另外,養生莫善於動,配合適當的運動,能通暢血脈、幫助消化。以西藥配合中醫藥調養,加上生活飲食調理,讓您擁有健康好腸胃。

夏至到了,台灣盛暑正式展開。不少人喜歡猛吃冰品消暑,營養師與中醫師提醒民眾,夏日吃冷飲冰品應適可而止,尤其是慢性病患與寒性體質的人更要注意,以免多食傷身。

     ■寒涼食物 當心愈吃愈渴

     炎炎夏日多汁的西瓜、清涼的冰飲,都是最夯的消暑食品,台中慈濟醫院中醫部江昱寬醫師指出,清涼的冰飲屬寒性,吃下肚會引發身體的抗衡作用,造成身體發炎、腸胃道充血的熱性反應,這也是為什麼有人吃冰,反而愈吃愈渴。

     台中慈濟醫院營養師廖巾儀表示,冰品會導致腸胃蠕動變慢,腸胃不好的人,夏天冰飲要忌口。例如,低熱量的愛玉、仙草、米苔目,不加冰塊就很可口,是最適合慢性病患與肥胖者的夏日點心。

     ■西瓜汁、椰子汁 糖分高

     受歡迎的西瓜汁與椰子汁,則是糖尿病患的大忌。廖巾儀說,這兩類水果含糖量高,吃完兩小時內,會加速血糖上升,建議用蘋果、鳳梨、梨子、葡萄柚替代。

     另外,吃瓜果的時間也很重要。江昱寬指出,冬天時手腳容易冰冷,喝冷飲後腸胃道容易敏感、胃痛的人,屬於寒性體質。

     像西瓜就屬偏涼的水果,不能一次吃太多,最好在白天氣溫高時吃,晚上人體陰陽正在交換,吃西瓜容易導致腸胃不適,特別是虛寒體質的人,吃了反而身體更虛。

為迎合消費者的口味,近幾年台灣鳳梨酥出現極大的改變。從最早的鳳梨內餡改成冬瓜餡,現在改回流行土鳳梨餡,外皮部分更是從早年以豬油混合的酥皮,演變成帶有健康概念的全麵酥皮、起士酥皮。業者認為,台灣鳳梨酥正進入百家爭鳴戰國時代。

     現今的鳳梨酥早就跳脫了傳統框架,有台灣島的造型、鳳梨的造型,風味也增加了全麥、起士,內餡變化更是百家爭鳴,蔓越莓、番紅花、紅酒、XO醬都入餡。最近花蓮一家專門販售「花蓮薯」的業者,轉型開鳳梨酥專賣店,還推出一款「剝皮辣椒鳳梨酥」。

     前喜來登大飯店點心房主廚黃福壽說,早年鳳梨酥內餡是以整顆鳳梨打碎熬煮製成,但因為鳳梨心纖維太粗,雖然有鳳梨的香氣,但適口性並不佳。如果純粹使用鳳梨果肉,成本又太高,後來才被烘焙師以成本較低、口感綿密的冬瓜餡取代。

     不僅如此,鳳梨酥價格也屢破紀錄,從每個八塊錢到每顆一千二百元都有。以新東陽在機場熱銷的八顆盒鳳梨酥為例,每盒五十八元,單顆平均不到八元;許家班餅鋪曾推出添加金箔的台灣黃金酥,創下一顆八百八十八元最高價;今年則被維格餅家一款「台灣一百鳳梨」寶島紀念版鳳梨酥,以一千二百元打破記錄。不過,這塊鳳梨酥個頭大,長廿九公分、寬廿公分,重量超過一.三公斤,應該歸類為大型鳳梨餡漢餅,外盒為3D視覺效果的台灣古地圖,常被政府官員當做訪客的頂級贈禮。

夏日炎炎,悶熱的天氣讓20多歲的徐小姐很尷尬!因為遺傳到父母的狐臭體質,每當天氣悶熱時,她總覺得腋下飄著一股鹹魚味,雖然身旁朋友都沒明顯感受到「味道」,但體味的困擾讓她連舉手都感到不好意思,更不敢穿白色衣服,深怕留下黃黃的汗漬。

     萬芳醫院雷射美容中心主治醫師石博宇表示,狐臭是人類在腋下,乳暈、會陰、肛門周圍的皮膚的大汗腺,即「頂漿腺」分泌過盛所致,頂漿腺會受到青春期荷爾蒙的影響,分泌少量富蛋白質的黏稠液體,如果再加上細菌孳生發酵作用,會釋放出氨、不飽和脂肪酸及硫化物,當味道過濃、過重,就產生像阿摩尼亞般的異味。

     狐臭體味其實和先天遺傳有絕大關係,父母有一人狐臭,子女5成機率得到,若父母都有狐臭,機率更高達80~90%,但狐臭也和季節、心理壓力、生活方式有關,像容易緊張會讓汗腺分泌旺盛,熬夜會讓免疫力低下,讓細菌更容易孳生。

     石博宇說,目前要解決狐臭,可分為保守治療和外科手術。保守治療可透過除臭劑、止汗劑或年年注射的肉毒桿菌素排除阻斷術;外科手術則可透過旋轉刀頂漿刮除術、光纖雷射手術等方式,而傳統的頂漿腺刮除術已較少用。但無論哪種方式,都最好先向醫師諮詢,

     開業皮膚科醫師趙昭明說,為了抑制腋下異味,曾有遇過患者將牛奶、牙膏塗抹在腋下,希望牛奶的香醇、牙膏的清新能讓腋下味道好聞一些,甚至還有使用鹽水等偏方來清洗腋下,但他提醒,這些方法是無效又傷身,除刺激皮膚,還有可能造成過敏。

     他建議,若有狐臭困擾的民眾,若不想動刀,平時衣著可選擇棉麻等透氣、吸汗的材質,適當使用制汗劑來保持腋下的清潔、乾爽、通風,且最好去除毛髮,減少細菌孳生機會。

48歲的黃女士近幾年經常牙痛,還伴有嚴重的頭痛、暈眩、耳鳴,發作時她痛得想撞牆,拔掉兩顆牙疼痛依舊,每天靠著止痛藥加咖啡過日子。

     不只如此,她一直有恐慌、失眠、心悸、胃痛等毛病,從X光檢查到電腦斷層、核磁共振、正子造影、腦波,都找不出病因。看遍各科,曾一天掛兩次急診,竟被醫師歸類為精神病患。

     奔走醫院 卻找不到病因

     類似黃女士的病患不少,他們不斷奔走在各大醫院,始終找不到病因,而被診斷精神有問題。大林慈濟醫院骨科醫師簡瑞騰為黃女士檢查後發現,她是頸椎椎間盤退化,刺激交感神經,引發全身性症狀,包括牙痛,頭痛、眩暈、耳鳴及半邊臉麻等現象。經椎間盤切除及椎體融合術後,一堆毛病幾乎不藥而癒。

     簡瑞騰說,頸椎退化引起的症狀非常多樣,除常見肩頸酸痛外,還會伴隨牙痛、咬合不正、半邊 臉痛、喉嚨有異物感或吞嚥不適。一部分病人除頭痛、眩暈、耳鳴等交感神經失調症狀外,也會伴隨胸悶、心悸、心律不整、高血壓、甚至類似心絞痛症狀。

     椎間盤切除後 不藥而癒

     簡瑞騰說,頸椎退化刺激到交感神經,引發的症狀繁多且不典型,影像檢查又不明顯,診斷相當棘手。原因常和疲勞、情緒、勞動與姿勢不良有關,如果只是頭痛醫頭、腳痛醫腳,當然無法解決問題。

     他提醒,醫師應有「頸椎交感神經失調會引發全身症狀」的觀念,別一聽到病人說手腳麻痛、無力等神經壓迫症狀,就叫病人去看別科,或把病人當成憂鬱症、精神異常。病患就診時,也要詳細的向醫師說明,或由骨科檢查是否有頸椎毛病。

     簡瑞騰表示,頸椎壓迫引起的自律神經失調,通常是以藥物、復健牽引、配掛頸圈、交感神經節阻斷術等保守性治療,如果無明顯療效,可透過手術將退化突出的頸椎椎間盤切除,再進行椎體間融合術,解除患者長年痼疾。

     自律神經失調病患也經常在身心科求診,精神科莊凱迪醫師表示,國外神經醫學研究認為,自律神經不平衡會使腦幹神經物質傳遞出現阻礙,腦部局部血流不足,導致病患出現頭暈症狀。不過,自律神經不平衡所引發的頭痛,病患會感到整個頭悶悶、脹脹、昏昏的,跟內耳不平衡及特定姿勢的天旋地轉不同。

     莊凱迪表示,過去自律神經失調的病患,多需仰賴醫師的問診經驗及評估量表,以抗憂鬱藥物治療,醫界目前引進自律神經檢查,將受測者的心率變異與正常人的資料庫做比對,了解受測者自律神經是否平衡,是交感神經高,還是副交感神經過高,用藥選擇可以更精準,並提高病患的信服度及療效。

 
頸椎位居人體神經的樞紐,只要稍有不適,可說是牽一髮動全身。簡瑞騰醫師表示,頭頸部每天的活動量大,勞動、運動傷害、不良的姿勢,都有可能影響頸椎健康。

     現代人幾乎都是電腦族,常在電腦前坐一整天,簡瑞騰建議,盡量保持良好的坐姿及適當桌椅高度,不要成天「埋頭苦幹」。隔一段時間就起身舒展、按摩一下,讓緊繃的頸部肌肉鬆弛,常勞動的民眾、喜愛運動的人,更要盡量避免頸椎傷害。

     頸椎退化的程度分為輕、中、重三種。簡瑞騰說,當頸椎退化影響到運動神經時,會造成上肢無力甚至肌肉萎縮,當壓迫到感覺神經時,則有酸、抽、痛、麻的感覺,8成以上的病人可藉由保守性的藥物、按摩、伸展運動等治療獲得緩解或痊癒。

     如果壓迫情況嚴重,可藉由復健與牽引改善。一旦頸椎退化嚴重到造成神經萎縮,或已影響到日常生活、難以入眠時,就必須考慮開刀。

 

夏天最怕的就是搭車遇到「特殊香味」。

     夏天溫度高,走在毒辣辣的艷陽,難免大滴汗、小滴汗地流,額頭、背、腋下都濕漉漉,這時最怕到充滿汗臭味的密閉空間,無法閃躲的汗臭,一波波襲捲而來,真是要暫時停止呼吸了。

     尤其下班、放學時一群人湧進公車,背貼背、手臂貼手臂,要搶得一席之地都難,夏天的公車就如同混雜著鹹魚味的大蒸籠,個子嬌小的我,要是不慎站在體味極重的人旁,心裡不禁默呼「天呀!讓我趕緊下車吧!」

     體味重也許真是個令人難以啟齒又困擾的問題。不過醫師卻說,體味就是費洛蒙可是哺乳動物用來吸引異性的一種特殊的腺體構造呢,只是到現今社會卻成為難以啟齒的問題,每一舉手投足讓人尷尬萬分。

     但說到體味,就想起以前曾聽過的一些有趣的軼事。聽說在莎士比亞時代,曾盛行一種互換愛情蘋果的遊戲,當時女性會在腋下放一塊削了皮的蘋果,等沾染汗水後,再送給愛慕的人,若對方也喜歡蘋果的味道,就代表兩人有進一步發展的可能。

     更有傳聞法國國王路易十四體味很重,所以他也十分喜歡體味重的女人;而法國軍事家拿破崙在寫給皇后約瑟芬的一封情書裡,說他將在數日內歸去,但信末卻要求約瑟芬「不要沐浴!」在男女間的體味之重要可見一般。

     每個人都有不同的體味,搞不好別人眼中的異味,卻是另一個人鼻子裡的香氣呢!其實生物學家過往研究皆顯示,不論是動物或人類,在選擇伴侶的時候,氣味相投非常重要,讓人一聞便傾心,一見鍾情不只是緣分,也可能是嗅覺在悄悄作祟喔。

下周三(22日)就是夏至了。夏至暑氣逼人,至,乃極的意思,夏至當天,為陽極之至,也是北半球白天最長,夜晚最短的一天。過了夏至,天氣炎熱,但陰氣逐步生發,若因天熱猛吃冰冷食物,容易脾胃受傷而腹瀉。

《月令七十二候集解》:「五月中,夏,假也,至,極也,萬物於此皆假大而至極也。」象徵成長中萬物,在夏至已成熟。中醫認為,夏至陽氣最旺,養生首重保護陽氣;但暑熱容易傷氣,使人體大量出汗,若烈陽下不懂補充水分,不但會有頭暈胸悶、心悸口渴等中暑症狀;電解質不平衡,也可能使心臟搏動失常。

所謂中暑,是指人體長時間處在高溫中,內在體溫無法與外在環境平衡調節,導致體內水分、電解質代謝紊亂,出現不適。

體溫調節失衡造成的中暑,患者常流不出汗,體熱無法外散,出現頭痛、頭暈、口乾、臉潮紅等症狀,應速移往通風陰涼處,以免體溫升高、心跳變快,嚴重者甚至休克昏迷。

有人則是在高溫環境下猛流汗,盡管體溫未升高,但體內水分、鹽分大量流失,容易頭暈、惡心、臉色蒼白、冒冷汗,此為熱衰竭,若不快喝水或運動飲料,補充電解質,四肢或全身肌肉就容易痙攣,變成熱痙攣。

中醫師觀察,老年人血液循環差,身體散熱不通暢;嬰兒體溫調節功能不成熟,皮下脂肪又較厚;而心血管疾病者,因炎熱天氣常促使交感神經興奮,往往加重心血管負荷;營養不良者則因低血壓,引起血管反射性收縮,不利身體發散熱氣,都是中暑高危險群。

對於出現頭暈、頭痛等中暑患者,有人以刮痧緩解不適,原理在於透過刮拭皮膚,「強迫」血液、淋巴液循環散熱。刮痧是適用輕微中暑的物理性療法,不能取代正統醫療。操作時,應使用專業刮痧板,輔助凡士林等油脂類介質潤滑;且只適合在肩膀與後背部等大肌肉處,由內向外單方向刮。白血病、過敏性紫斑症、皮膚過敏或心血管疾病、癌症等患者,不適合刮痧。

又濕又熱的夏至,常讓人精神懶散,心浮氣躁,食欲不佳。建議多吃綠豆、薏仁等,可解濕熱;忌貪涼吃冰,涼性瓜果,如西瓜應適可而止,以防內寒外熱,易傷脾胃。多汗者,可多吃酸梅、洛神等收斂汗水;也可適量喝點鹹湯,補充鹽分。(記者陳俐君採訪整理)

 

 

 

養生茶/養氣生脈茶

 

養氣生脈茶。
記者陳立凱╱攝影
材料:白參3g、麥門冬10g、五味子3g。

 

做法:

1.取上述中藥材,加入300c.c.開水滾煮。

2.煮沸後撈出藥材,即可飲用。

效用:此茶飲益氣養陰,可快速補充身體水分,緩解因悶熱造成的懶倦感。

白參性甘涼,有補氣抗氧化,增加心肺功能之用;麥門冬性微寒,味甘;五味子味酸,可幫助收斂汗液,補充電解質。

禁忌:適合出汗、懶倦、無力的汗出氣虛者,不適合中暑無汗者;白參較滋補,便祕、嘴破等火氣大者忌之。無汗、體質燥熱者,建議改喝由知母、石膏、甘草、稉米組成的白虎湯,清除體內熱氣。

 

 

 

六二二是日最長

1.雙腳張開與肩同寬,雙手先抱胸。

2.可以橫、直、斜等方向,將雙手拉開到最寬最長。

要領:手臂往不同方向延伸時,腳跟應微微抬起,可使軀幹與手臂延伸更順利。

動作功效:手臂拉開動作,可增強臂膀肌肉伸展;不同方向外拉,也可達到軀幹伸展效果。

建議時間、次數:一日至少2次,依照個別體能,每次3至5分鐘。

 

 

 

陽盛健康操/陰衰往裡藏

1.雙腳張開與肩同寬,雙手手臂大開,可往水平、垂直或斜向外拉延伸。

2.雙手大開後,改內縮抱胸,其後蹲下把身體縮到最小,傳達「往裡藏」意境。

3.步驟1、2可往任何方向操作,反覆進行。

要領:手臂向外拉開時,腳跟可微抬,以增加肢體延伸性。

動作功效:強化手臂與軀幹的伸展與收縮。

建議時間、次數:一日至少2次,依照個別體能,每次3至5分鐘。

中風搶救生命要把握黃金三小時

  • 2011-06-17
  • 新聞速報
  • 中廣新聞/龐清廉
 
    國人腦中風比例高,中風的一瞬間,往往讓人措手不及,留下的後遺症,更是家庭與社會沉重的負擔。根據衛生署統計,中風已經躍升國人主要三大死因之一,醫師強調,如果能把握腦中風黃金三小時治療時間,讓病患即時接受<栓溶治療>,就會有較好的癒後效果。

    中風主要是腦血管破裂或堵塞,引發出血或血流不暢通。腦中風的種類可分為缺血性及出血性兩種,臨床上,又以缺血性腦中風佔八成較多。治療缺血性腦中風,目前最有好的治療方法是利用血栓溶解劑,根據美國中風研究機構研究指出,發生腦中風的患者,在三小時內接受血栓溶解,治療效果最好。

    嘉義基督教醫院腦中風中心主任宋昇峰醫師表示,發生中風,送醫時間越快越好!要守護腦中風黃金三小時治療時間,需仰賴民眾、救護網及醫院三方結合而成的鐵三角。除了民眾熟記並活用「FAST」口訣(臉部,手臂,語言,立即),熟悉腦中風患者的徵兆,並盡快叫救護車。

    而為了建構腦中風黃金三小時急救鐵三角,嘉義基督教醫院腦中風中心17日與嘉義市消防局合辦「守護腦中風黃金三小時」課程,讓消防救難人員熟悉FAST的辨識原則,也學習在救護車上,應有的作為。

    腦中風中心主任宋昇峰強調,搶救腦中風患者寶貴的生命,守護黃金三小時急救時間,民眾、救護網和醫院鐵三角缺一不可,如此才會有更好的癒後效果

衛生署今天公布99年國人10大死因,包括惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、肺炎、糖尿病、事故傷害等,值得注意的是,10大死因中,有6項都與肥胖有關。

     衛生署今天公布99年國人10大死因,依序為惡性腫瘤(28.4%)、心臟疾病(10.8%)、腦血管疾病(7.0%)、肺炎(6.2%)、糖尿病(5.7%)、事故傷害(4.6%)、慢性下呼吸道疾病(3.6%)、慢性肝病及肝硬化(3.4%)、高血壓性疾病(2.9%)及腎炎、腎症候群、腎性病變(2.8%)。

     根據統計,99年每3分38秒有1人死亡,比98年的3分42秒縮短;99年每12分48秒有1人死於惡性腫瘤,98年則為每13分10秒;99年每33分32秒有1人死於心臟疾病,且每51分52秒有1人死於腦血管疾病。

     衛生署統計室主任黃旭明在記者會表示,99年國人死亡人數共14萬4709人,根據內政部初步估計,國人平均餘命男性為76.2歲,女性為82.7歲,分別比98年增加0.1歲與0.3歲。

     黃旭明說,99年10大主要死因死亡率比98年增加的只有肺炎及高血壓性疾病,分別增加1.2%與6.1%,其餘減少,其中以事故傷害減少11.9%最為顯著。

     值得注意的是,99年國人自殺死亡人數3889人,死亡率比98年減少6.1%,居國人主要死因第11位,也是從86年起,自殺首次未列入10大主要死因。

     衛生署國民健康局副局長孔憲蘭表示,在10大死因中,包括惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎病6項都與肥胖有關。

     孔憲蘭說,以高血壓來說,每天的食鹽攝取若能控制在6公克以內,血壓可以下降2到8毫米汞柱;體重減低10%,則可下降6毫米汞柱。

     另外,衛生署也不斷推出減重活動,希望民眾透過聰明吃、快樂動,控制體重,確保健康。1000615

根據美國一項調查,高達98%的蘋果在清洗後仍有殺蟲劑殘留,台灣去年引進近7萬公噸美國蘋果,雖含量在標準值以內,但建議民眾最好削皮再吃。

     美國農業部昨日公布「骯髒蔬果」調查,發現蘋果、芹菜、草莓、桃子、菠菜、進口油桃、進口葡萄、甜椒、馬鈴薯、藍莓、萵苣、甘藍菜含有殺蟲劑。其中,葡萄、草莓、馬鈴薯、柳橙、菠菜與香菜在以冷水沖洗10秒鐘後,仍有超過90%的樣本含殺蟲劑;蘋果更高達98%,獲封「骯髒蔬果」第1名。

     台灣進口蘋果以美國最多,紐西蘭、日本分居2、3。據海關進出口資料統計顯示,台灣自去年1月至今,自美國進口蘋果6萬9000公噸,萵苣1萬5000噸居次。

     農委會防檢局副組長劉添成則回應,本地、進口蔬果含殺蟲劑殘留劑量均在合格標準內,建議民眾只須徹底清洗即可,如果真的很擔心,把蘋果皮削掉再吃就沒問題。

塑化劑風暴引發國人恐慌,衛生署國民健康局與學者合作,最快今天推出「衛教手冊」,教民眾如何正確使用塑膠製品、香水化妝品、藥品及保健食品,遠離「塑毒」。

負責內容編纂的成功大學環境醫學研究所教授李俊璋說,生活中暗藏不少塑化劑汙染危機,不少人家裡都有避免孩童碰傷的巧拼地墊,一旦溫度達攝氏卅三度,巧拼地墊就會釋出塑化劑。他建議,應鋪上棉被或毛毯,避免幼童直接接觸巧拼地墊。

另外,化妝品常以塑化劑「定香」,按衛生署規定,塑化劑殘留量低於一百ppm即可。專家建議選購時,最好挑選不含塑化劑產品,或選擇香味較淡、天然香精成分產品;孩童最好不要化妝,孕婦也應減少使用。

李俊璋說,塑膠器皿、包材一旦遇熱,也會釋放塑化劑,除減少塑膠製品使用,還要購買通過衛生署塑化劑溶出試驗標準的產品,避免盛裝熱食或微波加熱。此外,紙盒裝牛奶、豆漿,最好不要直接微波加熱,以免防水的PVC塑膠膜遇熱,釋出塑毒。

 

圖/聯合報提供
 
「外帶熱食常用的塑膠袋,若溫度超過攝氏六十度,塑化劑溶出風險將提高三至五倍。」李俊璋說,民眾最好改用不鏽鋼提鍋,或乾脆在店內食用,降低塑毒暴露。

 

李俊璋還提醒,電器用品使用後,若沒拔掉插頭,小心電源線會釋放塑化劑;一旦家中沒經常打掃,灰塵吸附塑化劑,恐怕會增加暴露風險。塑化劑雖不利人體健康,但並非毫無用處,如醫院無縫地板含塑化劑可避免細菌滋生。李俊璋建議,廠商可改用環氧大豆油等天然塑化劑替代。

國健局局長邱淑媞說,預定今天、明兩天定稿後,民眾就能上衛生署(http://www.doh.gov.tw/)網站下載。

 


 
心頭覺得「小鹿亂撞」或「漏拍無力」嗎?醫師提醒,心跳太快、太慢,都是心律不整的表現,而心房顫動是誘發心律不整的主因,心房顫動容易導致腦中風或心臟衰竭,建議大家每天自摸把脈,及早揪出心律不整。

「躺在急診室的那6小時,我完全沒記憶。」65歲吳先生,有高血脂、高血壓病史。六年前,某天早上,突然一陣暈眩、站不穩,被妻子送急診。就醫時雖然清醒,但當下記憶喪失,靠妻子事後轉述,才知道自己罹患心律不整。

檢查發現,吳先生因心房顫動,導致心跳「漏拍」,心臟跳動間隔過長,造成缺氧性腦中風,傷及腦部近期記憶區,讓他生命記憶頓失6小時。原本以藥物控制心律不整的他,因病情嚴重,歷經3次心臟電燒手術,才讓心跳回穩。

中華民國心臟學會理事長陳志鴻指出,心律不整最常見的原因就是心房顫動。中華民國心律醫學會理事長陳適安說明,心房顫動是因心臟的心肌組織跳動不正常,導致心房出現「皮皮挫」顫抖狀;由於心跳不規則,會使血液在心房內凝滯成血栓,若血栓隨著動脈流到腦部,就可能引起中風。

台灣約23萬人罹患心房顫動,80歲以上,盛行率近1成。心房顫動患者必須提防中風、心血管疾病等併發症。陳志鴻說,國內每6名腦中風患者,就有1人因心房顫動引起;而心房顫動者罹患中風機率,比一般人高5倍。

陳志鴻表示,正常成人心跳每分鐘約60至100下,脈搏跳動與心跳相同,建議民眾可掌握「休息5分鐘,手掌朝上空,兩指尋脈動,量測半分鐘」原則,從手腕邊緣到拇指下方的肌腱處,「自摸」測量脈搏;而若有心悸、胸悶、頭暈或喘不過氣等症狀,應主動就醫。

【2011/06/11 聯合報】@ http://udn.com/

 心臟漏半拍,小心罹患中風的機率高五倍!台灣約廿三萬人有「心房顫動」問題,心臟如小鹿亂跳,但卻可能沒警覺或就醫時心臟跳動恢復正常,未即時治療,導致嚴重後遺症。醫師表示,國內心房顫動盛行率為一%,但可別小看心臟少跳幾下的影響,一旦血液流不到腦部,可能會瞬間昏厥,危及性命。

     六月六日至六月十二日為全球心律不整周,國內各大心臟學會、基金會呼籲大家勤量脈搏,別讓心房顫動威脅健康。

     中華民國心臟學會理事長陳志鴻指出,心房顫動好發於中老年人,年紀愈大、發生率愈高,心房顫動同時還有共病的特性,高血壓、糖尿病、甲狀腺亢進、心臟衰竭等都有可能引發心房顫動。

     由於心房顫動恐讓血液在心臟中形成血栓,很可能引發動脈栓塞,若發生在腦部,恐引發腦中風,其機率高出一般人五倍之多,死亡風險為二倍,女性長期風險又高於男性。

     中華民國心律醫學會理事長陳適安說,心悸、頭暈、疲倦、胸悶、喘不過氣等都是心房顫動常見的症狀,需透過心電圖詳細檢查才能確認心房顫動。

     陳志鴻說,心房顫動有陣發性的特性,民眾可能覺得心跳異常跳動,但就醫時心律恢復正常,讓醫師誤判是焦慮、緊張引發,由於當心臟收縮力量不夠傳到脈搏,就會發生脈搏不規律,要揪出心房顫動,預防心臟漏半拍成為常態,建議民眾平時自我檢測脈搏是否規律。

     陳志鴻建議,民眾量測脈搏,首先應坐下休息五分鐘、脫掉飾品手掌面朝上、二指尋找脈動、測量卅秒,若脈搏跳動不規則,則需量測一分鐘,若心跳有忽快忽慢,就醫時提醒醫師注意。

圖一。
圖/聯合報提供
我們常說:「眼睛的明亮與否和肝有關。」眼睛與臟腑、氣血、經絡關係密切,內在生命力及健康狀態可透過眼睛顯露,所謂「五臟六腑之精氣皆上注於目而為之精」。

《素問‧解精微論篇》:「夫心者,五臟之專精也,目者其竅也。」中醫望目察神,眼睛要靠臟腑精氣滋養,視覺功能端賴心神支配,人體臟腑精氣的盛衰和精神狀態透過眼睛呈顯,眼睛的毛病也可以溯及臟腑經絡,從而施治。

 

圖二。
圖/聯合報提供
《靈樞‧經脈篇》提到經絡循行,肝經與心經連接眼球後方與腦相連的部位,通過外眼角的經脈有小腸、膽和三焦;通過內眼角的則有胃、小腸、膀胱經、陰陽蹻脈和督脈;任脈經過眼睛下方。

 

在中醫眼科學的五輪學說中,上眼瞼屬脾,下眼瞼屬胃,內外眼角屬心,眼白屬肺、虹膜屬肝,瞳仁屬腎,臨床上有很好的參考意義。

流眼屎又稱眵淚,許多人為此困擾。中醫依形質分辨,眵淚膠黏多為濕熱,眵多且硬結為肺經實熱,眵淚多但稀為肺經虛熱。

眼球表面輕微紅痛、乾澀不舒多為水虧血虛。眼睛癢則常因風邪引起,但也有脾胃溼熱、邪毒熾盛或血虛生風的可能。常有人反應眼前像黑花飛舞,有許多小黑點點,或似雲霧飄過,則多屬肝腎不足、濁氣上泛或陰虛火動。眼睛痛也是眼科常見症狀,隱隱的脹痛常是陰虧陽亢,眼窩深部疼痛多屬肝鬱氣滯,或陰虛火旺。

疏風解表可用柴胡、薄荷、桑葉、菊花、荊芥。清熱瀉火解毒可用黃芩、石膏、知母、桑白皮、夏枯草、金銀花。益陰養血可用桑椹子、何首烏、芍藥、當歸。疏肝理氣可用柴胡、香附、厚朴、陳皮、木香。補益肝腎可用枸杞子、菟絲子、女貞子、沙苑蒺藜。祛濕化濁可用車前子、石菖蒲、薏苡仁、赤小豆等。但臨床要更進一步診斷,方能擬定最佳的治療法則。

針灸可以使經絡通暢、氣血調和,取穴在眼周圍穴位(見圖一)稱為眼針,有止癢定痛、退翳明目、除眵收淚等功用。四白穴、承泣穴、球後穴可治療近視、遠視、視物不清。睛明、攢竹、魚頭、絲竹空可治療流淚症,或乾眼症早期代償性多淚。球後、上明、外明穴、頭皮針的視區可治療單純性視神經萎縮。

近代資料和實驗結果證明,耳廓與臟腑和經絡息息相關,耳穴分布圖(見圖二)就像是倒影式的胚胎,根據這種對應部位,取眼點、目1、目2、肝點、腎點,並依據症狀作穴點的增減配伍,在明目或治療眼疾上有良好效果。

「目之害者起於微,睛之損者由於漸,欲無其患,防制其微。」「諸脈皆屬於目,目得血而能視」,照顧眼睛要攝取均衡營養,預防外傷及紫外線過度曝露。再者,情緒平和,不過度悲傷哭泣,不太過疲勞而過度用眼,養成良好衛生和作息習慣,多吃含葉黃素、胡蘿蔔素、維生素B群食物,或學習作眼周穴位按摩,都有助於眼睛保健。

端午節剛過,正值春夏交替之際,天氣逐漸炎熱,冬季常見的心血管疾病與腦中風,看似不常發生,殊不知若未嚴加注意,仍可能發生,甚至是再度復發。

     ■季節交替 心血管疾病易發作

     國泰綜合醫院內科主任黃啟宏表示,曾收治過一名50歲案例,平常不菸不酒,某日清晨5點多,正準備起身時突然一陣胸悶而趕緊送醫,後來發現是心肌梗塞,緊急進行手術,才順利撿回一命。

     黃啟宏主任說明,季節交替之際,是心血管疾病與腦中風的「旺季」。別以為春夏氣候溫暖,其實早晚溫差大,當血管受刺激而產生劇烈收縮,就可能讓冠狀動脈發生急性血栓。

     黃啟宏主任強調,目前針對患有中風或心肌梗塞的患者,藥物治療以規律服用抗血小板劑為主;臨床上以阿斯匹靈、保栓通(plavix)等藥物為首選。因阿斯匹靈藥物容易刺激腸胃,對於體質過敏或患有胃潰瘍者則較適合使用保栓通,以降低藥物引起的副作用。

     ■老病號 別自行減藥或停藥

     已經有心肌梗塞或腦中風病史的患者,黃啟宏主任提醒,最好依規定長期服用抗血小板劑,千萬不要因為症狀緩解,就自行減藥或停藥,恐提高復發機率,另外,黃啟宏主任也特別提醒,目前患者除具備定期回診、用藥的觀念外,在吃藥時還須多操一道心:特別注意用藥品質。

     像是過去外電曾經報導,歐盟醫藥管理局及美國 FDA定期檢驗製藥過程時,發現印度藥廠製造流程違反規定,以致「clopidogrel」的學名藥品因品質問題而禁止進口或要求回收。

     黃啟宏主任表示,原廠藥與學名藥理論上沒有太大差別,重點在於檢驗過程是否嚴謹,所以除了有賴國內衛生主管機關為患者嚴格把關學名藥的品質,患者自己也需多加留意。不過,原廠藥上市時間較久、也擁有較完整的臨床實驗數據支持,因此也較具信賴度。

     最後,針對有心血管疾病或腦中風病史的患者,黃啟宏主任呼籲應注重早晚保暖並規律服藥。

 

 天氣熱得讓人受不了,簡直快中暑。過去不少人大熱天流汗後總要來一瓶運動飲料,最近受到塑化劑風暴影響,喝運動飲料意願大大下降,醫師提醒,熱天體內水分快速流失,若未立即補充,很容易中暑,戶外活動者一天至少要喝水2000至3000cc,如果尿液還是像啤酒一樣黃,就應盡速就醫。

     書田診所家醫科主任何一成說,最近天氣炎熱,氣候乾燥,很多人即使沒有大量流汗,其實身體已出現缺水症狀,例如有人開始肌肉緊繃、頭痛、喉嚨乾、疲倦、煩燥,甚至想罵人,都顯示體內水分不足,已屬輕微的熱衰竭,須立即補充水分。

     何一成表示,當身體出現體溫上升、情緒不穩、噁心、嘔吐、頭痛、暈眩、虛弱、心跳加快、血壓下降、呼吸加快、脫水等症狀時,就表示中暑了,應立即就醫。

     何一成說,很多年輕人習慣喝有「味道」的飲料,例如果汁、運動飲料,這些加味的飲料確實會刺激人多喝一些水,最近塑化劑風暴,不少人改喝白開水,但喝水量卻相對減少,導致攝取水分不足。

     如何判斷熱天喝的水夠不夠?何一成表示,自己觀察上廁所排出的尿液,如果顏色比啤酒還黃,就是水分喝得不夠;一般

     人原則上一天至少要喝水2000至3000cc,如果是在戶外大量運動,汗流得衣服溼透,則要在白開水中加一點點食鹽,補充鈉離子,但不必加到喝得出鹹味,那樣是鹽加太多了。

     他提醒,炎熱高溫的天氣,最好多待在涼爽的環境,在戶外記得以帽子、陽傘防曬,如果有熱衰竭、中暑前兆,可用毛巾沾濕,擦拭身體脖子、腋下和大腿,幫助身體降溫。

  蘋果皮有相當多的營養,所以千萬別丟掉,一定要吃下去。

    以往大家都知道蘋果皮裡的「熊果酸」可以降低血糖、血脂、膽固醇,還可以預防血栓。美國最新研究發現,「熊果酸」可以控制體重,並且防止肌肉萎縮,服用「熊果酸」萃取物的老鼠,老了以後肌肉依舊有力。肌肉對老人相當重要,強健的肌肉可以保護骨骼,讓老人比較有力,不容易跌倒、造成骨折。

    除了蘋果皮以外,包括:蔓越莓、羅勒、百里香等植物也都有豐富的「熊果酸」。

    美國愛荷華大學研究人員亞當斯因此希望,將來可以擴大實驗,看看人類需要多少「熊果酸」才能確保年紀大的時候,肌肉不會鬆弛無力。

  端午節後連日來豔陽高照,中暑案例頻傳,中醫師卓雨青今天提醒,猛灌冰水或嗑冰品反而會讓身體無法留住水分,在運動飲料壟罩塑化劑疑雲下,民眾不妨自行在水中添加富含礦物質的海鹽,來補充電解質。醫師黃偉新則提醒,民眾可穿透氣衣物,並且避免在中午烈日下外出。

    近日來各地飆高溫,台北市立聯合醫院陽明院區中醫師卓雨青受訪時指出,預防中暑要多補充水份,而民眾熱愛的冰品其實會「耗陰」,反而導致身體無法留住水分,因此她建議,可選擇補充白木耳、麥冬、綠豆湯、紅豆湯,就能達到滋陰清熱的效果。

    如果擔心喝到塑化劑汙染的運動飲料,她提醒民眾,只要在開水中加少量鹽巴,鹽巴則可以選用富含礦物質的海鹽、岩鹽,而非含鈉和鉀的精鹽,即可補充礦物質。

    馬偕醫院家醫科醫師黃偉新也指出,預防中暑要記得多補充水分,穿著透氣佳的衣物,例如棉麻織品,以便在大量出汗時能夠即時散熱。特別是在中午12點到下午2點烈日時,儘量避免外出日曬,應該待在通風處。老人、孕婦、慢性病患者也要避免在太陽底下曬太久,以免造成不適。

    民眾若出現發熱、頭痛、暈眩、虛弱、惡心、抽筋、皮膚乾燥泛紅等中暑症狀,應將患者移去陰涼處,並讓患者平臥,同時將雙腳提高,以增加腦部血液供應;若患者清醒,可給予鹽水或運動飲料,以補充水分和電解質;若患者昏迷,應儘速送醫急救。

過了個端午,吃多了美味但高熱量的粽子,不小心胖了一圈的人不在少數,該怎麼瘦回來才健康呢?衛生署說,只要「斤斤計較」聰明吃,一周減重半公斤絕非難事。

     衛生署國民健康局局長邱淑媞表示,半公斤體重約相當於3500大卡的熱量,所以想在一周內減重半公斤,平均每天就要減少500大卡熱量的攝取,或減少攝取300大卡熱量,配合運動消耗200大卡,都是具體可行的方案。

     邱淑媞舉例,想要減少100大卡熱量攝取,約相當少吃三分之一碗飯,或將炸排骨改成滷排骨,或少喝一罐三合一罐裝咖啡,或半杯連鎖茶飲店全糖飲料。

     要減少200大卡熱量,約相當少吃半個大陽餅,或一個桂圓蛋糕,或少喝一杯連鎖茶飲店全糖飲料。

     300大卡熱量則約相當兩個巴掌大的炸雞排裹粉油炸皮,或者少吃三球冰淇淋。

     除了善用熱量表減少熱量攝取,邱淑媞說,「三少三多」也很重要,包括少油、少鹽、少糖及多蔬、多果、多咀嚼,對減重都能發揮意想不到的效果。

 

 
端午過後,夏天正式報到,許多人為了穿著清涼而甩肉。

我國成人過重或肥胖比率達44.1%,其中男性比率為50.8%,女性比率為36.9%。對於減肥,有人身體出了狀況,醫護人員建議減肥;有人體重增加,衣服不合身,發現自己需要減肥;有人因職業、工作等因素,有外表上的特別要求,試穿制服後不得不減肥。

應該減多少體重?

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