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64%上班族 自認瀕臨爆肝

 
由職能治療師量身訂製的副木,可固定大拇指,但不影響其他四指的活動。
圖/蘇弘慈醫師提供
「醫師,我的手腕接近大拇指痛了3個月,打字或用滑鼠就痛,手腕也有壓痛或紅腫。」張先生是位電腦工程師,因為手痛求診。

「張先生,請握拳並將拇指包在其他手指的內部,試著往小指方向施力。」

「啊!好痛,而且大拇指都痛了。」

「張先生,你得了『媽媽手』。」

「啥!那不是媽媽才有的問題嗎!?」

 

肌力加強運動:手握水瓶,將手垂在桌子外緣,可在手下墊一枕頭或毛巾。漸漸將水瓶慢慢上舉,維持此姿勢5秒鐘,接著放鬆休息,重覆20至30次,一天做3至5回。
圖/蘇弘慈醫師提供
媽媽手的正式名稱為狄魁文氏症候群或狹窄性肌腱滑膜炎。主要因手腕過度使用或用力不當,導致手腕肌腱發炎,使得腕部的外展拇長肌及伸拇短肌腱鞘發炎,造成狹窄。

媽媽們因懷孕期荷爾蒙改變,滑囊及關節容易產生輕微炎症反應,只要操持家事施力不當,大拇指過度外展,便易罹患媽媽手。但媽媽手並非媽媽專利,需長時間重覆使用拇指施力者,如打字員、文字工作者、單手端餐盤的服務生、搬運工、長時間使用電腦的上班族,都屬於高危險群。

 

肌肉拉長伸展運動:以其他四指將大姆指包住,手腕朝下施力,直到手感到緊緊程度,維持此動作15至20秒鐘,接著放鬆休息,重覆5至10次,一天做2至3回。
圖/蘇弘慈醫師提供
患者只要扭轉瓶蓋、提重物、扭毛巾,都可能疼痛。嚴重時影響拇指靈活度,像握筆、綁鞋帶、縫衣服等,也會引起劇烈疼痛及拇指僵硬。

急性發作時,必須讓手適當休息,減少進一步傷害。可使用特製的輔具,將手腕及大拇指固定於最自然的位置,且不會影響其餘四指活動。

口服抗發炎藥物有止痛消腫的效果,加上復健治療,包括局部熱療、電療、超音波治療及局部按摩等,來幫助修復緩解症狀。此外,可考慮肌腱局部注射類固醇以達消炎止痛的目的,極少數嚴重病患需要手術減壓。

預防方法即是減少過度使用拇指的重覆性動作,避免手腕用力不當。當疼痛症狀消失後,配合正確的伸展運動和肌力訓練,才能遠離媽媽手的困擾。

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