關於部落格
翱翔天際找尋天外的天空,You`re the One,以收集為主題
  • 129188

    累積人氣

  • 12

    今日人氣

    0

    追蹤人氣

脂漏性皮膚炎 搶救面子大作戰

▲箭頭所指處即脂漏性皮膚炎發作病灶。(照片提供/王致統)

文/王致統

每當天氣變化或是壓力大的時候,就有一群人開始煩惱自己的面子問題:一開始是T字部位起紅疹,接著就開始掉屑,越擦越多,越揉越糟,甚至整個皮膚變得濕濕爛爛的,根本無法見人。這就是脂漏性皮膚炎,一個讓俊男美女臉上無光的疾病。

脂漏性皮膚炎好發於皮脂腺分泌旺盛位置的皮膚,比如臉部的T字部位,有一些病人甚至連前胸、嘴角也會發生;造成脂漏性皮膚炎的原因,與遺傳、壓力、天氣都有相當程度的關係。由於病因不確定,所以正統醫學治療都以緩解症狀為主,一般都會給予病人抗發炎軟膏擦拭,但往往反覆發作。這種擦藥有效,沒擦沒效的狀況,也讓許多病人深感無奈。

中醫認為,脂漏性皮膚炎並非只是一種疾病,它反映出身體內部狀況的一個症狀,需要從根本做起。

中醫稱脂漏性皮膚炎為「白屑風」,或是「眉風癬」,一般來說分為三型:

●血熱風燥:患者經常感覺口乾舌燥,情緒易失控,又因氣候因素而感風邪,久而化燥,以致臉部乾燥、脫屑。治療以涼血清熱、去風潤燥為主,一般可用消風散合四物湯加減。

●脾胃濕熱:患者喜食辛辣、鹹、酸等刺激性食物,導致脾胃濕熱內蘊,不得宣洩,進而上蒸於面,使皮膚產生油膩性厚痂。這類病人需要清熱解毒,健脾去濕,使用萆薢分清飲合清胃散加減方,另外在服藥時更要清淡節慾,以免無法去除熱毒。

●肝腎陰虛,多因長期熬夜,日夜顛倒,使肝腎不足,陰血日虧,久而久之肌膚失於濡養,導致皮膚乾燥、肥厚、脫屑。這類病人屬於虛症,必須以補益肝腎,養血潤燥為主,方用當歸飲子合六味地黃丸加減。

脂漏性皮膚炎雖不是大問題,但對於愛美的男女們卻是莫大的困擾,尤其在面試應徵或是社交場合裡,面子問題往往決定第一印象。

除配合醫師對症用藥之外,也要遵從醫囑改變生活惡習,才能解決面子問題。

只是打鼾而已?!輕忽呼吸中止症 3高提早上門

  • 2011-03-27
  • 中國時報
  • 馮惠宜
 

     睡眠呼吸障礙打鼾不僅是惱人的噪音,如掉以輕心或不加理會,可能導致心肺功能受損,長期可能出現糖尿病、高血壓、中風等併發症,甚至因睡眠品質不佳,白天注意力無法集中造成車禍或意外傷害,患者不能輕忽。

     署立台中醫院神經內科醫師林子敬指出,睡眠呼吸中止症候群主要發生原因是因為睡覺時全身肌肉放鬆,呼吸道肌肉放鬆壓迫到氣管,導致呼吸暫時中斷,中斷次數過高嚴重者會導致血氧濃度過低,長久下來患者罹患糖尿病、高血壓、心律不整機率也比正常人高出許多。

     根據統計,每兩個高血壓患者就有一個患睡眠呼吸中止症,而睡眠呼吸中止症患者也有3成到5成患高血壓,臨床治療也發現,睡眠呼吸中止症處理得宜,連帶高血壓也可能同時得到改善。

     除了高血壓,重度阻塞性睡眠呼吸中止症也會造成的心律不整;由於患者睡覺時因呼吸中斷缺氧、血壓上升並增加胸內負壓,進而使左心室負荷增加,易併發心臟衰竭。

     另,如患者也合併有冠狀動脈疾病,在睡眠時特別是呼吸中止的時候易發生冠狀動脈缺血,台中醫院睡眠醫學中心個管師賴燕君指出,睡眠呼吸中止症病人患有冠狀動脈疾病的機會較普通人高出兩倍。有過心肌梗塞的病人,高達3到5成也都合併睡眠呼吸中止症。

     中風也是睡眠呼吸中止症相當嚴重的併發症,臨床已有研究指出該疾病是造成中風的危險因子,因多數患者都同時有肥胖、高血壓、代謝症候群等問題,而這些問題本身也會增加中風的危險。

     林子敬指出,除了三高、慢性病,患者也易因為睡眠品質不佳,出現白天嗜睡及精神上認知功能障礙。由於睡眠片段化及間歇性低血氧,干擾了原本睡眠應有的復原作用,甚至干擾身體細胞內分泌,導致前額葉腦皮質功能失調,會造成患者認知處理、記憶、注意力的持續、執行與運動功能等方面表現異常。

     因為認知功能變差,患者出交通意外的比率也比普通人高出3至4倍,睡眠呼吸中止程度愈嚴重者交通事故甚至死亡的機會愈高。

睡眠障礙已不是中高齡特有疾病,醫師發現肥胖也可能讓青少年變睡眠呼吸中止症患者。

     一名體重破百的高三生成績突然下滑,上課還經常出現夢周公的狀況,父母原本以為孩子上課不專心,卻在半夜發現兒子鼾聲如雷,警覺是孩子睡眠品質差,帶到醫院檢查才發現少年罹患睡眠呼吸中止症。

     台中醫院胸腔內科醫師楊文達表示,肥胖青少年越來越多,最近開始出現胖少年診斷出呼吸中止症候群個案,肥胖者脖子脂肪層囤積導致氣管狹窄,睡覺放鬆肌肉直接壓迫上呼吸道機率大,進而併發睡眠呼吸中止症。

     楊文達指出,睡眠呼吸中止症候群好發於40歲以上中年人,約占6成,但最近因為小胖子多,最近也出現高中大學生也陸續出現白天打瞌睡、注意力不集中等典型症狀。

     阻塞、中樞與混合性 3種類型

     台中醫院神經內科醫師林子敬解釋,睡眠呼吸中止症分為阻塞性、中樞性與混合性等三種類型,其中九成的患者屬阻塞性,起因是喉嚨附近的軟組織阻塞呼吸道,使得上呼吸道變得狹窄有關。

     一般情況下,控制舌頭和軟顎的肌肉在睡眠狀態下能仍保持呼吸道暢通,但肥胖者或是喉嚨附近的軟組織較肥大,入睡後肌肉鬆弛,呼吸道會變得比較狹窄,因而引起打鼾和呼吸困難。

     除了,肥胖和喉嚨附近的軟組織較肥大異常的患者,過敏性鼻炎引起的鼻黏膜腫脹,鼻息肉、扁朓腺及其增生組織過大也是常見的誘因。

     過敏性鼻炎黏膜腫脹 常見誘因

     至於中樞性睡眠呼吸中止症,主要是腦部受到中風、創傷或其他問題影響,不能發出呼吸指令而形成睡眠呼吸中止,本身有嚴重心臟衰竭者經常出現中樞性睡眠中止情況。而混合性睡眠呼吸中止即是同時患有阻塞性及中樞性睡眠呼吸中止症。

     台中醫院睡眠醫學中心個管師賴燕君解釋,良好的睡眠呼吸狀況呼吸道是暢通的,睡眠呼吸中止症的患者則是呼吸道阻塞,可能合併如雷的鼾聲,因打鼾主要是因睡眠時上呼吸道局部狹窄所發出來的聲音,這種低頻單,音量起伏不定,臨床統計六成以上的成年人入睡時都會打鼾。

     逾6成成年人入睡時 都會打鼾

     賴燕君說,這類患者在睡眠時,因不能呼吸導致睡眠呼吸中止,並常從睡眠中醒來,類似情況在一晚可以發生十數次至數百次不等,每次由數秒甚至超過1分鐘左右,醒後會回復正呼吸,因而患者自身不易察覺。由於睡眠斷斷續續進行,患者不能享有優質睡眠,即使睡足10小時,也不能充分休息導致日間精神不足。

     因而白天打瞌睡、習慣性大聲打鼾、注意力無法集中、判變力變差都與睡眠呼吸中止症有關。一般建議,如出現上述症徵,懷疑是睡眠呼吸中止症應進行睡眠檢查,透過腦電波、心電圖多項生理感應器,了解患者睡覺、血氧保和度等指數做確診。

相簿設定
標籤設定
相簿狀態